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楼主: 斜风细雨

[原创] 医院环境卫生学监测不需常规做

   火... [复制链接]
发表于 2014-4-24 18:17 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2014-4-24 18:12
“常规医院环境卫生学监测对减少医院感染的作用有限”,——我觉得问题的关键就出在:常规监测时,一定是 ...

环境卫生学监测是实际工作中是可以发现问题的。   
例如消毒剂的使用不规范、消毒工落实不到位等等。
我相信大多数的医院都存在这些或者类似的问题吧!
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发表于 2014-4-25 09:19 | 显示全部楼层
环境卫生学监测现在不常规做了,尤其普通科室空气质量监测,只有在重点部门有层流的科室如手术室才做。物表除一些重要部门更多是调查时才做。
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发表于 2014-4-25 11:12 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师。
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发表于 2014-4-25 11:34 | 显示全部楼层
各位老师们的讨论很激烈哈~我也来凑凑热闹哦,就目前我们医院的环境卫生学监测结果看,我认为没有必要进行常规的监测,现在已经由1月一次改为1季度一次的重点科室监测,我们绝大部分的临床工作者根本上就不了解我们院感科的工作,到现在为止有好多人还认为我们的工作就是采样,市疾控的每年也要来采一次样,哎~
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发表于 2014-4-25 14:49 | 显示全部楼层
老师可以把正方的观点贴出来吗?谢谢!
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发表于 2014-4-25 16:13 | 显示全部楼层
我们只做重点部门的环境微生物学监测!

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发表于 2014-4-25 16:33 | 显示全部楼层
赞成,可以有目的的抽查。
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发表于 2014-4-25 17:22 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2014-4-24 18:01
要想督促临床的工作,随机检查(目测、手摸、白手套、棉签等)的可信度要比实验室的数据来的快、而且真实 ...

只要到处都是清洁无尘的,还怕细菌有藏身之地!要做到到处清洁无尘不容易!
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发表于 2014-4-25 20:20 | 显示全部楼层
和楼主持相同的观点!
重要的是医护人员执行各项规范、指南的依从性。
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发表于 2014-4-26 02:05 | 显示全部楼层
但我们仍在常规进行监测,原因是督促科室做好环境的清洁工作,更重要是手卫生。
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发表于 2014-4-26 09:01 | 显示全部楼层
院感人说不需要常规做,但是有时候来检查的是护理的老师,对这个看的很重的。所以,有时候跟护理部说,可以取消普通科室,延长重点科室的环境卫生学监测,护理部说:上级护理老师检查时不一定有这个这个观念,主要是没有明确的规范说取消。所以目前我院的情况是:由每月1次改为每季度1次,普通和重点科室一样。什么时候,来医疗机构指导工作的人都对口指导就好哦。
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发表于 2014-4-26 09:34 | 显示全部楼层
2月份,我们市卫生监督专门来检查了我们的环境卫生学监测情况,如果未常规做,就惨了
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发表于 2014-4-26 09:50 | 显示全部楼层
好像从每月一次改为每季度一次了吧,我也不建议常规做空气采样,没有任何实际意义,都合格。倒是物体表面有查出不合格的,最近发现水嘴监测都不合格,要求他们每日消毒,每周拆卸彻底清洁。所以物体表面还是要定期监测的,每季度一次就行。但我院还是要求每月一次。
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发表于 2014-4-26 19:02 | 显示全部楼层
赞同楼主的观点,环境卫生学不必常规做,这样做仅仅监测消毒手段是否有效,我们应把更多的时间和精力放在规范医务人员的操作上.但环境卫生学目前还是不能完全放弃,可将时间间隔增加,仅起到监测消毒设施设备是否有效.但如果这样做,必须有国家层面的标准出台,否则,监督部门是不认可的.个人观点,仅供参考.
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发表于 2014-4-27 18:14 | 显示全部楼层
我们这里基层医疗机构是卫生监督所做环境卫生学检测,标准采用国标,比如皮肤黏膜消毒剂碘伏标准时10CFU/ml,他们发报告还是按照100CFU/ml,跟他们沟通,他们说我们那时行业标准,比国标严格,有这么一说吗
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发表于 2014-4-27 18:15 | 显示全部楼层
我们这里基层医疗机构是卫生监督所做环境卫生学检测,标准采用国标,比如皮肤黏膜消毒剂碘伏标准时10CFU/ml,他们发报告还是按照100CFU/ml,跟他们沟通,他们说我们那时行业标准,比国标严格,有这么一说吗
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发表于 2014-4-27 19:33 | 显示全部楼层
zhujingrui 发表于 2014-4-21 22:50
环境卫生学监测基本没碰到过不合格的,真有必要讨论监测的必要性。

那可能是您的细菌室的质量问题,我们时常会出现菌落数超标。

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发表于 2014-4-27 19:36 | 显示全部楼层
     我认为监测还是有一定的必要性。2月手术室外科手菌落严重超标,后多方分析是热水器内热水管水垢严重造成的;3月份我们监测到电脑键盘微生物污染严重,又进行了相应的要求和后续监测,促进了电脑键盘清洁工作。
     我们医院规模较小,也没有规范明确可以不做,每月环境卫生学监测也就花一天时间,也就做了。

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发表于 2014-4-27 22:38 | 显示全部楼层
医院环境卫生学监测有些项目不必常规做,但每次检查内容都有,枕木办??
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 楼主| 发表于 2014-4-27 23:17 | 显示全部楼层
三刃木 发表于 2014-4-26 19:02
赞同楼主的观点,环境卫生学不必常规做,这样做仅仅监测消毒手段是否有效,我们应把更多的时间和精力放在规范 ...

这个只是作为一道辩论题在这里讨论,执行还是得按规范来,我们医院也还是重点科室每月监测,普通科室一个季度或侧重监测,监督部门也是每年二次监测,一次不落。
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