门诊透析患者的感染属于院内感染吗

禅静思语 · 发表于 2014-3-19 20:47

对于门诊透析患者发生导管相关性血流感染或是置管部位出现皮肤软组织感染等情况时，是否要纳入院内感染呢？

答案是肯定的。
透析患者置管局部一般都是有足够大的纱布或透明敷贴所覆盖，只要固定良好，局部不受潮、敷料不松脱，通过局部感染的可能性会有多少呢？再说，如此重点的患者，护士对患者离院宣教是不是更应该重视呢。
我觉得：医院感染的界定不仅仅限于住院病人，主要是看与医疗行为的关系。

好好好 · 发表于 2014-3-20 05:41

我也很困惑，如何界定类似感染的病人，属不属于院内感染的范畴，透析完后患者回家后对置管部位的护理难免存在不规范，很容易引起感染，感染的诊断最好有权威的标准来做判断。

xinlianliuhen · 发表于 2014-3-20 09:46

本帖最后由手榴弹于 2014-3-21 09:25 编辑

我们也碰到过这样的情况，有时确实比较难界定。

lindu600 · 发表于 2014-3-20 09:55

我觉得应该算医院感染。

静1 · 发表于 2014-3-20 09:57

本帖最后由手榴弹于 2014-3-21 09:24 编辑

应该算医院感染，因为置管在血透室做，病人一周做2-3次透析，置管部位的皮肤是血透室工作人员在护理，若出现皮肤软组织感染就要算医院感染。

lindu600 · 发表于 2014-3-20 09:57

lindu600 发表于 2014-3-20 09:55
我觉得应该算医院感染。

我们这边血透病人都是算做住院病人的

1730095993 · 发表于 2014-3-20 15:21

个人认为应该算院感，门诊血透病人与普通的血透病人不一样。

紫轩 · 发表于 2014-3-20 15:37

我们医院正在建立血透室，未来可能会遇到这样的患者，提前学习了，谢谢各位！

沧海一粟 · 发表于 2014-3-20 16:28

个人认为，门诊透析患者如果发生医源性感染，比如说置管导致的导管相关感染，还有消毒隔离不严格导致的血源性感染等应该算医院感染，其他如果与侵袭性操作等无关的感染比如呼吸道感染等应该不属于医院感染。

好好学习LP · 发表于 2014-3-20 23:04

非常赞同：这是一个纠心的问题，希望上级部门能拿出具体标准。现在感控的一个难处就是许多感染的诊断没权威的标准做判断。

快乐美辰 · 发表于 2014-3-21 10:07

我们也没纳入院感统计，但血透人员要分析整改。

hhww · 发表于 2014-3-21 10:39

根据楼主的病例界定困惑，个人认为应该根据病人个体的感染来源与相关因素进行分析，血透患者属于特殊的人群，虽然是门诊透析，如果是与血透操作相关的感染，更趋于医源性的感染而不属于医院感染。

玉萍 · 发表于 2014-3-23 16:56

此情况我院算做医院感染。虽然是血透病人，但是导管相关血流感染与医院的侵入性操作有直接关系，与导管的局部护理也有关，与医院的诊疗行为相关。而门诊血透患者发生一般的呼吸道感染、消化道感染等，在找不到明确的证据时，就不算医院感染了(除非有流行病学证据)。

zhangsan · 发表于 2014-3-23 22:02

版主说的问题，，我们也很困惑，，但我们是不算作医院感染的，我们每个季度的医疗质量督查是要检查他们科的，，要是有感染或是感染风险，我们感染管理科会对他们做分析和指导的

天高云淡1 · 发表于 2014-3-25 10:38

我认为属于医院感染，除了住院病人，医院工作人员外，还包括医源性感染，患者在接受医疗服务过程
中发生的感染，如门、急诊病人。我们在门诊日志中加一页纸可以记录体现。

xupeijun0818 · 发表于 2014-3-25 14:05

应该算作医院感染吧。

孟6386 · 发表于 2014-3-26 08:00

相约感控发表于 2014-3-4 08:45
医源性感染肯定是要算的，但是统计全院医院感染发生率的时候不纳入进去，只在血透相关感染的时候纳入分子。

透析中心的医护人员会及时与我科联系，共同分析感染的原因

game_over · 发表于 2014-3-26 08:42

我院透析科刚开业，应关注此类问题，路过学习了

张鑫 · 发表于 2014-3-26 11:16

算不算不重要。如果发生率较高应引起重视，分析原因所在。

806239858 · 发表于 2014-3-26 14:58

与诊疗活动有关，仍然是医院感染，在预防控制上依然要分析感染原因，及时釆取相应控制措施。

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