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楼主: 拙凌

[讨论] 门诊透析患者的感染属于院内感染吗

 火... [复制链接]
发表于 2014-3-4 16:16 | 显示全部楼层
个人认为是院内感染!与医疗活动有关啊。其实我们医护人员发生的感染也应该都是院内感染吧。那我们既不算门诊也不算病房。因此总之与医疗活动直接或间接有关的符合2001版诊断依据的感染都算是。
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发表于 2014-3-4 16:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 ipod66 于 2014-3-4 16:21 编辑
拙凌 发表于 2014-3-4 13:35
也就是说,统计感染病例的定义是模糊的,不确定。这个操作,有点乱,


我觉得这样统计对住院病人来说是精确的...凡是诊断医院感染的都做统计...利于临床做资料收集...
凡是非住院的病人发生的“医源性、交叉性”的感染都不计入医院感染的统计...
其实医院感染定义了须在医院内获得的感染...不住院的病人就难以定义这一点...

特别是门诊病人,引起所谓“交叉感染”的原因很多...病人和病人之间的“交叉感染”不一定与医院诊疗行为有关...
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发表于 2014-3-4 16:40 | 显示全部楼层
属于医院感染 ,与置入导管相关。像手术切口的感染,无植入物的规定1年内的感染属于医院感染,不管在家还是在医院发生的,只要与手术有关就是,所以透析的病人也是一样的呀。
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发表于 2014-3-4 21:52 | 显示全部楼层
即便不算医院感染,也应该归为医源性感染,毕竟与医务人员侵入性操作有关。。。。。
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 楼主| 发表于 2014-3-5 07:54 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2014-3-4 11:46
我们都是散发的病例,一年才三四例。
所以一旦收到院感病例的报告,首先是院感病例的核实,指导完善病原 ...

那么这些病例发生感染的原因可能有哪些呢,可否分享一二
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 楼主| 发表于 2014-3-5 07:55 | 显示全部楼层
蜡烛 发表于 2014-3-4 14:23
个人认为,与透析操作相关的感染如皮肤软组织感染、导管相关血流感染应属于院内感染,其它如上呼吸道感染、 ...

这个说法让我又不明白了,你如何判断其它感染就一定与透析操作无关呢?
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 楼主| 发表于 2014-3-5 07:58 | 显示全部楼层
三人行有我师 发表于 2014-3-4 16:16
个人认为是院内感染!与医疗活动有关啊。其实我们医护人员发生的感染也应该都是院内感染吧。那我们既不算门 ...

恩,您说的有道理,医务人员发生的感染似乎我们可以和住院病人发生的感染区别,那么门诊透析病人是否也可以如此操作呢,比如统计、诊断,等等?
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 楼主| 发表于 2014-3-5 08:09 | 显示全部楼层
ipod66 发表于 2014-3-4 16:20
我觉得这样统计对住院病人来说是精确的...凡是诊断医院感染的都做统计...利于临床做资料收集...
凡是 ...

这么一解释,感觉好像明确了一些,只是需要分类了,呵呵
非常感谢
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发表于 2014-3-5 08:59 | 显示全部楼层
应该是医院感染,因为是长期在院门诊治疗。
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发表于 2014-3-5 09:39 | 显示全部楼层
个人认为是不是院内感染,都要积极查找原因,杜绝感染发生,毕竟患者的感染不是纯社区感染,

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发表于 2014-3-5 09:47 | 显示全部楼层
透析病人属于门诊病人,不属于医院感染定义的范畴。我们没有纳入统计在感染之列,病人一旦发生,很纠结
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发表于 2014-3-5 10:16 | 显示全部楼层
        按医院感染诊断标准要求只要是在医院内感染都属医院内感染,个人认为应属导管相关血流感染。
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发表于 2014-3-5 11:07 | 显示全部楼层
挺困惑的,每次检查要血透室感染病人的登记,也就是各感染部位的感染率,因血透病人多是门诊病人,比如呼吸系统的感染,不好界定是否属医院感染,感染诊断应有个明确的说法。
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发表于 2014-3-5 11:19 | 显示全部楼层
马车 发表于 2014-3-4 07:43
按照定义可以不纳入。但是若出现这种机会不少,还是要引起关注,分析原因采取措施干预,如对患者及家属培训 ...

赞同马车老师的意见!从目前来说,对于类似的病例,可以不纳入,但须要关注,并采取干预措施。
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发表于 2014-3-5 12:20 | 显示全部楼层
这些透析病人虽然没有办理住院手续,但是持续的透析治疗是在医院进行的,发生感染应该属于医院感染
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发表于 2014-3-5 15:06 | 显示全部楼层
我院血透病人中有很大一部分都是门诊病人但同时他们又有病案号,只是这一类患者血透中如果出现上、下呼吸道感染之类的我们不算院内感染,如果出现导管、切口等 感染散在的查找原因报血透相关感染事件,如果在一时间段出现2-3例我们按医院感染报。
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发表于 2014-3-5 15:31 | 显示全部楼层
门诊血透置管病人发生导管相关血流感染算院内感染。
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发表于 2014-3-5 16:00 | 显示全部楼层
#在这里快速回复#应该算,收治入院。理由是这次入院和上次操作有关,积极查找原因当然原因,血透发生感染的因素很多。我个人的观点
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发表于 2014-3-5 16:10 | 显示全部楼层
本人也认为应该属于医院感染。出处:医院感染诊断标准中规定:2.本次感染直接与上次住院有关。属于医院感染,本次感染直接与上次住院有关。另:贵院的门诊也属于你们医院管理,所以属于院内感染。
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发表于 2014-3-5 16:46 | 显示全部楼层
2622412986 发表于 2014-3-3 20:41
少见多怪了:透析病人用的是留置针吗?我们还是执行的每次来透析每次现扎针。

属于医源性感染,不是医院感染管理范畴。
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