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楼主: 拙凌

[讨论] 门诊透析患者的感染属于院内感染吗

 火... [复制链接]
发表于 2014-3-12 17:06 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-3-3 18:28
此种情况应算院感。1、虽然,这些病人是门诊病人,但与通常说的门诊病人不同,每周定时到门诊来,类同于家 ...

我很赞同老师的观点,这个应该是属于院感的~
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发表于 2014-3-12 21:28 | 显示全部楼层
拙凌妹儿,您把血源性感染暴发归入医院感染暴发,作为推断此感染为医院感染的依据,不妥。血源性感染之所以归入医院感染,是因为暴发;而此感染,究竟是否是医院感染,不好界定。

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 楼主| 发表于 2014-3-13 08:22 | 显示全部楼层
楚楚 发表于 2014-3-12 21:28
拙凌妹儿,您把血源性感染暴发归入医院感染暴发,作为推断此感染为医院感染的依据,不妥。血源性感染之所以 ...

好吧,如果这个推断不成立,那再看看手术切口感染。根据定义,无植入物在术后30天内有植入物在1年以内发生的感染都算医院感染。那么,有多少患者在术后这么长时间内都住在医院呢?如果术后发生的感染与患者在家自行护理失误有关,是否认定为医院感染呢?

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又一个尖锐的问题!  发表于 2014-3-21 09:30
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发表于 2014-3-13 08:34 | 显示全部楼层
所以说概念、定义很重要:医院感染定义的是在医院里获得...而不是发生的时间...
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 楼主| 发表于 2014-3-13 08:37 | 显示全部楼层
ipod66 发表于 2014-3-13 08:34
所以说概念、定义很重要:医院感染定义的是在医院里获得...而不是发生的时间...

对啊,如今血透患者如果有感染多数都偏向于认为是患者自行护理失误导致,可是如果术后患者出院时没有症状,一段时间后发生了感染,却直接就认定为医院感染,总是觉得很矛盾........总之,我又把自己绕晕了
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发表于 2014-3-13 08:49 | 显示全部楼层
拙凌 发表于 2014-3-13 08:37
对啊,如今血透患者如果有感染多数都偏向于认为是患者自行护理失误导致,可是如果术后患者出院时没有症状 ...


觉得老师可能很纠结...其实你可以根据自己的实际情况开展工作...但不要将一些“概念”“定义”弄的模糊不清...把自己“绕晕”...

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发表于 2014-3-13 10:26 | 显示全部楼层
一般情况下我们只统计住院病人发生的感染率,而门诊病人并未在统计范围内。但个人认为应该算
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发表于 2014-3-13 10:30 | 显示全部楼层
属于 医源性感染,不属于院内感染,

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医源性感染?院内感染?看看流行病学词典里是怎样说的?http://baike.baidu.com/view/2280465.htm  发表于 2014-3-21 09:36
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 楼主| 发表于 2014-3-13 13:50 | 显示全部楼层
ipod66 发表于 2014-3-13 08:49
觉得老师可能很纠结...其实你可以根据自己的实际情况开展工作...但不要将一些“概念”“定义”弄的模糊 ...

谢谢指点,最近脑子经常打结呢
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发表于 2014-3-13 14:23 | 显示全部楼层
拙凌 发表于 2014-3-13 08:37
对啊,如今血透患者如果有感染多数都偏向于认为是患者自行护理失误导致,可是如果术后患者出院时没有症状 ...

晕什么晕管它算不算医院感染,即使是因为患者回家自行护理不当所致,难道医院就没有改进的空间吗?
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发表于 2014-3-13 16:52 | 显示全部楼层
我们医院也未计算在内,只是算入血液透析相关感染
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发表于 2014-3-13 18:16 | 显示全部楼层
张晓 发表于 2014-3-4 06:49
医院感染诊断标准中规定:2.本次感染直接与上次住院有关。属于医院感染,虽然没有住院,但和上次的医疗行 ...

赞同你的观点,我出是这么认为的。
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发表于 2014-3-14 09:51 | 显示全部楼层
不要太在意是否属于医院感染,应该注意的是,这种情况医院是有责任的,应该考虑怎么解决,怎么杜绝这种感染的发生。
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发表于 2014-3-14 10:15 | 显示全部楼层
我院也不计入医院感染,属于透析相关感染
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发表于 2014-3-14 14:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 手榴弹 于 2014-3-21 09:38 编辑

我觉得,从严格意义上讲,应该不属于院内感染吧?不确定!
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发表于 2014-3-15 17:35 | 显示全部楼层
跟住院操作有关,应该算院内感染。
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发表于 2014-3-16 09:05 | 显示全部楼层
拙凌 发表于 2014-3-4 09:10
目标性监测!确实是好主意!!!
只是监测指标应该如何设定呢?包括哪些呢?监测程序应该进行呢 ...

其实这就牵涉到医院感染定义的问题,咱们目前执行的应该是狭义的医院感染定义,是考虑到可操作性,毕竟如果门诊病人都算在监测范围内,那么实践性和可操作性会大打折扣;关于血透患者目标性监测,我记得曾经看到过有文献是详细讲述了这方面的内容,妹妹如果感兴趣这方面,倒是建议可以去看下相关内容

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发表于 2014-3-16 16:41 | 显示全部楼层
下载学习了,系统全面,谢谢
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发表于 2014-3-17 09:33 | 显示全部楼层
我认为应该归为医院感染管理!
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发表于 2014-3-17 14:52 | 显示全部楼层
住院期间,经常回家,有时候还在其他医院透析过,发生感染,很难界定是否院内感染,但我个人参考手术部位感染相关要求:“有植入物的术后一年发生的感染也是医院感染”,因为有置管,所以算院内感染,但是这种参考是否权威性呢?
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