门诊透析患者的感染属于院内感染吗

大漠驼铃声

焚膏继晷 发表于 2014-3-3 16:28
这应该和医院的管理不一样吧，我们医院的门诊血透患者不同于普通的门诊患者，是有住院号的，所以也纳入住院 ...

是的，我们医院在门诊透析的患者也是有住院号的，但透析治疗后就回家了，这个问题的确很纠结，不管有没有住院号，患者的治疗过程实质是一样的，我觉得应该纳入院内感染来管理好些，我们不仅仅是管理自己的医院，我们要对社会和每个患者尽责。尽管当前医患关系突出，但我们医者有自己的社会责任。个人意见。

江南水韵

我们是在做血液透析病人的目标性监测，这种情况是算医院感染，并提请科室注意，因为是门诊病人，不计入全院性医院感染中（包括呼吸道感染），只有导管相关血流感染感染，纳入全院性统计，为此也感觉纳闷。
值得讨论的问题，希望在新版医院感染诊断标准中进一步明确。

fgwh2010

医源性感染，与诊疗操作有关,应该属于医院感染。只是我们的诊断标准有时比较模糊，不好界定。

四叶草

医院感染有广义和狭义之分，广义是指医源性感染，狭义即为我们通常统计的住院患者和医务人员在医院内发生的感染。门诊血透相关性感染即属于广义的医源性感染。个人认为，还是需要上报。但计算感染率可以不纳入。

mazuizhou

我也很困惑，如何界定类似感染的病人，属不属于院内感染的范畴，新的医院感染诊断标准何时出台，让我们有法可依！

∮滴水藏海∮

我觉得不算院内感染，院感率不包括门诊患者！

佳蕙淼淼

山竹 发表于 2014-3-3 11:33
“对于门诊透析患者发生导管相关性血流感染或是置管部位出现皮肤软组织感染等情况时，是否要纳入院内感染呢 ...

是医院感染，只是没有纳入监测和分析等计划里，因为是门诊病人。到目前为止，对医院感染病例的监测只限于住院的这个群体。

佳蕙淼淼

焚膏继晷 发表于 2014-3-3 16:28
这应该和医院的管理不一样吧，我们医院的门诊血透患者不同于普通的门诊患者，是有住院号的，所以也纳入住院 ...

值得借鉴。对研究这个特别群体的医院感染来说，是个好的方案。

佳蕙淼淼

ipod66 发表于 2014-3-3 16:29
其实在门诊发生就是“医源性感染”、“交叉感染”，在住院期间发生就是医院感染....

医源性感染或交叉感染是包括在医院感染范畴之内，个人观点。

鬼才

门诊透析病人感染的问题，值得我们的认真思考，在没有具体规范的情况下，建议有兴趣的同道作一些循证的研究。感控的课题无处不在，关键是大家要留心。

乔-乔

拙凌斑斑所述的情形应该列入医院感染，下面这个案例可否提供一些参考？
案例九：输尿管镜检查引起阴沟肠杆菌泌尿道感染暴发调查
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 6&fromuid=23234

HSY7869

磁湖之春 发表于 2014-3-4 16:40
属于医院感染 ，与置入导管相关。像手术切口的感染，无植入物的规定1年内的感染属于医院感染，不管在家还是 ...

赞同老师的意见，我也是这么理解的。

拙凌

乔-乔 发表于 2014-3-9 10:16
拙凌斑斑所述的情形应该列入医院感染，下面这个案例可否提供一些参考？
案例九：输尿管镜检查引起 ...

貌似还是有所区别的，至少该案例中输尿管镜检查患者应该是住院的，自然属于医院感染，而血透患者通常是门诊的，界定还是比较模糊。可能像楼上几位老师所说，按照医源性感染单独分析。

zhaozhulan

确实很困惑，国家应该出台统一的标准。

ipod66

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-8 21:47
医源性感染或交叉感染是包括在医院感染范畴之内，个人观点。

你看一下“医源性感染和医院感染”...内涵与外延的关系：
医源性感染包涵：门诊感染 住院感染（医院感染）
医院感染：定义住院期间获得的感染（不包括门诊感染）     

你的思路是扩大了医院感染的“外延 ”...会造成一些概念“混乱”...         

佳蕙淼淼

ipod66 发表于 2014-3-10 08:56
你看一下“医源性感染和医院感染”...内涵与外延的关系：
医源性感染包涵：门诊感染 住院感染（医院感染 ...

医院感染应该是所有与诊疗活动或其他与诊治疾病有关的医疗活动相关的感染。我所指的是泛指，现在由于各种因素的限制，在医疗质量、等级医院的评审要求中仅仅把住院患者的医院感染情况作为考核或者研究的指标而已。

wsh7788

这是一个纠心的问题，希望上级部门能拿出具体标准。现在感控的一个难处就是许多感染的诊断没权威的标准做判断。

顾华芳

按要求应该属于院内感染！

ipod66

医院感染应该是所有与诊疗活动或其他与诊治疾病有关的医疗活动相关的感染。

医院感染：定义住院期间获得的感染。门诊病人就无法定义有些感染就一定是在医院内获得...

我所指的是泛指，现在由于各种因素的限制，在医疗质量、等级医院的评审要求中仅仅把住院患者的医院感染情况作为考核或者研究的指标而已。

后面一句话...只代表你的理解...而且带有“主观”的想法...

彦彦

个人认为透析导管的维护非常重要，要分析发生感染的危险因素，不能纳入医院感染。