形式化感控

红梅伊人

但是家里的计算机打开是PDF页面，不好看，也不知如何处理。你能指导一下吗？

星火

在自己电脑上安装一个阅读器,就可以打开了!:run

safihu

原帖由 红梅伊人 于 2007-9-14 20:18 发表

                               
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但是家里的计算机打开是PDF页面，不好看，也不知如何处理。你能指导一下吗？

本来就是PDF的文档啊而且是用图片制件成的，嘿转成WORD可以不过还是图片格式的，而且要30多M。

红梅伊人

谢谢！已经能看了谢谢指导。

缘浅缘深

不要形式化感控，要循证感控！我们要做实事，出实效！当然需要大力宣传国际新理念，开发领导层，学习管理和营销技术......要做的事情太多了。通过院感管理，练好内功，差不多也可以做院长了
看了这篇文章，俺倒是觉得一股清新扑鼻而来，其实不仅是胡教授这样的专家，我们这些热爱感控事业的人，知道中国的感控管理症结在哪里，卫生部怎么不知道？分管俺的院长几年前就对俺说，其实院感做得好对医院的发展是很有好处的，现在就是不重视，寄希望于我国医疗卫生体制改革新方案的出台。我们不能单纯指望卫生行政部门来发个文改变命运，但我们自己可以稍稍改变一下，就是院感发展的动力问题，没有职称的激励，没有好的人才的加入，上面怎么想拉你，也拉不上去！

一枝梅

韩主任讲的非常好!靠人不如靠自己,只有我们自己先武装起来,一旦条件成熟了，我们才能一呼百应嘛！！！

因此，战友们我们一起加油吧，为院感加油，为我们的论坛加油！！！

怡之秋

这样的报道很实在！

问好！

chaichai

看完了真的很受启发，我觉得感控工作还是可以做的很深入的．

沧浪之水

原帖由 icchina 于 2007-7-22 22:09 发表

                               
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北京几位医院感染专家谈我国医院感控问题（中国医院院长杂志第13期），我觉得挺不错，推荐大家读一读。
形式化感控：形式上重视，实际上轻视！

      看了这篇文章，正如缭绕斑竹所说，“俺倒是觉得一股清新扑鼻而来”，令人耳目一新。x6斑竹说得好：“形式化感控”精确的概括了医院感染工作的现状。太精僻了！在实际工作中，我们应该以科学的理念、求是的态度、踏实的作风，来对待院感工作，犹如楚楚斑竹所说的，是否是可以屏弃“很多无意义的工作，如回顾性调查、漏报率调查、环境微生物采样等等”？能不能专注于实实在在有意义的，宛如李六亿教授指出的，要想发挥医院感染管理科的作用，专职人员就应该努力把自己的专业知识用到别人做不到的地方，比如一个病人感染了，你应该分析感染的原因是什么，如何诊治，怎样让他早日康复，怎样预防其他病人发生类似感染，如何保护我们的医护人员不感染，这才是临床需要的。
      实事求是地说，正像北京宣武医院王力红副院长所说的，“从人力配置、学历结构来说，从全国来看，感染管理科的人员整体素质和其它临床科室还是有一定的差距的。”我们不能单纯指望卫生行政部门来发个文改变命运，靠人不如靠自己，“天行健，君子以自强不息！”只有我们自己先武装起来，壮大起来，才有希望改变并不尽如人意的现状。否则，即使上面怎么想拉你，也拉不上去！
      从心底里，我们这些热爱感控事业的人，坚决响应胡教授提出的号召：练好内功，不要形式化感控，要循证感控！我们要做实事，出实效！我们坚信：我们的明天更美好！！！
      注：为便于下载阅读，这里特上传《形式化感控》WORD版；把《形式化感控》PDF版中的后一篇文章《医院感染进入科学防控时代》另作新贴上传。
形式化感控.doc (38 KB, 下载次数: 65050)

2007-10-29 22:54 上传

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缭绕

几天前对某民营门诊进行开业前的审核，看到墙上挂的各种院感制度和实际落后的清洗消毒设备，我对形式化感控又有了一层理解。应该说，院感已成了医院管理的一种准入，是属于一票否决性的重要；在医院层，也知道院感的“重要性”，因此随便哪家医院都会拿出一叠完整的制度示人，好象院感就是字面上的东西:lol 是不是有同感？
哲学上讲，内容决定形式，形式反作用于内容。形式化感控，是内容决定的吗？院感怎么做，才能摆脱形式主义呢？

xiaolongnv

哪个医院的院长是院感出身，院感科的人才幸福呢;P
梅斑竹，祝您梦想成真，我们拭目以待哦:victory: :lol

xiaolongnv

形式主义害死人！形式主义要不得！

“月光”老师香港之行的体会之一：我们注重形式，人家关注内涵。这就是差距啊！:L

“院感人”任重而道远呐！:liumangtu
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。让我们共勉吧:handshake

safihu

原帖由 xiaolongnv 于 2007-11-6 21:30 发表

                               
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哪个医院的院长是院感出身，院感科的人才幸福呢;P
梅斑竹，祝您梦想成真，我们拭目以待哦:victory: :lol

你还别说，我们这有个医院的院长以前是厅里专管院感的领导，当时在台上培训前都他讲话说院感的重要性一套一套的，真正下来当了院长以后，院感要配这个不行要做那个也不行，很典型的形式化感控啊！

lisa天使

建议卫生部举办一个全国各大医院一把院长学习班，而且是必须参加的。把感染控制工作的重要性都讲一讲，学一学。建议医院设立感染控制专项资金，资金的使用包括感染控制人员和预防保健人员的学习、培养大约需要每年1000～2000元。这是保守估计。现在我们的学习资金不足1000元。幸亏现在有网络才可以让我学到很多知识。另外由于感染控制的装备资金也需要很多。只有做到专款专用才可以保证院长能够想到感染控制工作。首先是想到此项工作，然后才是重视此项工作。另外我想知道作为一名刚刚从事感染控制工作，原来是从事护理工作的人员应该自修那几门课程，才能提高感染控制工作，而不只停留在表面功夫。或者有那所学校有这方面的自修课程。请指教！

江南水韵

ok,很有启发,加油!同胞们.

怆然一笑

不要形式化感控，好是好，可是实际工作中难哪，郁闷哪！

婉若秋水

一年前的帖子,读来依然发人深思,所以不让其沉底,顶起来哈.
用充满好奇的眼睛看世界.

[ 本帖最后由 婉若秋水 于 2008-11-15 22:21 编辑 ]

落花生

“形式化控感”读后很有感触，其实有好多工作是由前人引导那样做的，并逐渐延续下来的，比如控感科人员测紫外线强度，现在有许多医院专职人员在做这项工作等。正像各位专家说的“控感工作之所以做不到高层次，主要是大专院校没有设立医院感染管理专业”即没有象医疗、护理那样形成独立的学科。上月我到最大的图书商场去买医院感染管理有关的书籍，看遍整个医学书面，只找到一本新版医院消毒学和医院感染监控技术，医院感染监控技术是中药局出版的我没太记清，但我一翻开就发现有几处错误。我询问书店服务员有医院感染管理有关的书籍吗？他们说不知道，我让他们在电脑上查一下，是不是我们没找到，结果还是没有。而医疗、护理的书却很多，当时我心里很不是滋味.......控感工作做什么?怎么做?只要学科独立，其思路会逐渐清晰的。

猪猪侠

我们医院也像各位老师所谈一样，院领导不重视，可是又要摆放这样一个位置，纯粹是为了应付检查。很多工作也在开展，可是觉得做的没有信心，因为我们医院是私营医院，很多院感方面的软件、资料都没有，每天就跑到论坛上来吸取新的知识，对于各位老师的言论都觉得是对我的一个提高，很多工作也希望能够逐日正规，可惜级别太低，不能一一打开所有帖子，真希望多上来也能增加自己的积分啊！版主，这样也可以吗？

ayding

形式上的重视与实质上的轻视并存，医院感染管理还有很长的路要走   
      张放（化名）至今说起那次住院手术的经历仍然心有余悸。本来只是去做一个普通阑尾手术的他，由于创口感染，整整在医院呆了28天。“我本来以为几天就出院的事情，哪知道却几乎住了一个月的院。”他说道，“以前还觉得这家医院不错，现在只要有朋友和亲人看病，我就会跟他们说这家医院的不好。”     可能的感染遭遇     对于许多住院病人来说，有张放这样类似遭遇的并不鲜见。一个择期手术的病人，来到医院之后，首先要做许多检查。做血常规的时候，如果针是不合格的，或者人的操作不合格，就可能产生局部感染；去拍胸片时，穿少了可能感冒，甚至罹患肺炎。这些情况都会使手术延期，延长住院时间。等把这些感染治好了，去做手术，在手术过程中，还有着更大的感染风险等着他。
    手术过程中，如果器械、环境、人员不合格，造成术中感染，对病人来说将极为痛苦，又要引流，又要切开，又要换药，甚至可能发生感染中毒性休克，导致病人的死亡。术中可能要插尿管，时间长，泌尿系感染；设置中心静脉导管，时间长了可能也要感染；上呼吸机，可能得呼吸机相关性肺炎。为了治疗这些感染，要使用大量抗菌药物，就又可能得抗菌药物相关性腹泻，伪膜性肠炎，更严重就会导致休克、死亡。
“只要病人进了医院，很多环节都可能让他们罹患感染。”宣武医院感染管理科张京利副主任说道，“而许多感染，只要我们的医院感染管理做好了，原本是可以避免发生的。”     北京大学第一医院感染管理科主任李六亿这样说道：“提及医院感染，人们总是喜欢说起那些医院感染恶性暴发事件，比如宿州眼球事件、深圳妇儿医院感染事件等，其实，这些事件发生的概率是很小的，在医院，更常见的是一些医院感染的散发，而这些散发感染更容易被忽视。”    “谁都知道，医院感染无法完全避免，但我们的很多院内感染往往是因为感染管理工作没有做到位才发生的。”一位专家指出，“虽然这几年，大家在口头上开始重视起医院感染管理工作，但我国的医院感染管理基本上还是滑行在形式化的轨道上。”没娘的孩子     “没有人说不重视，但重视是形式上的重视。”北大人民医院感染管理科主任武迎宏说道，“从根子上说，卫生行政主管部门就存在着形式上重视的问题。”     “当然首先要看到我国的医院感染管理通过20年的努力，取得了很大成绩。”武迎宏指出，从1986年以来，卫生部对医院感染管理工作一直十分重视，将医院感染管理列为医院分级管理的重要内容，先后制定和发布了十几部关于医院感染管理的法规、标准和指南。“说重视可以举出很多例子，但说到轻视，卫生部没有设置一个专门的机构来管理我们就是明证。”武迎宏感慨地说道，“所以准确地说，卫生行政部门对医院感染管理还是重视和轻视并存的态度。”   
     “我们上面根本没有对应的部门，而是由护理处在兼管，它本身就是一个兼职，怎么能够有大的力度来抓好医院感染管理工作。”武迎宏语气有些激烈地说，“如果国家真的重视，就应该成立一个感染控制处。现在都是医疗处做点，护理处做点，没有爹妈，孩子自然是养不好的。”     
     “主管部门在处室设置上没有设立专门的感染控制处，我觉得主要的原因是感染管理这一学科在国内发展时间比较短的缘故。”北京宣武医院副院长王力红这样说道，“做医院感染管理，我们国家只能说是从文件上是重视了，在行业里要真正被其它学科都承认，还得有一个接受的过程。”     国家对医院感染管理工作的投入，也令许多院感专家倍感忧心。在SARS之后，我国政府虽然加大了对公共卫生领域的投入，然而在投入中却是重视传染、轻视感染。医院感染管理工作在缺乏国家投入的情形下，其成长速度自然也就只能是按部就班。
      费事耗力的无用功     
      北大第一医院感染管理科的李六亿主任目前在忙的事情之一，就是在做一份感染管理调查的结题报告。去年，李六亿主任所在的北大第一医院做了一项全国六省市的调查，主要的调查目的就是研究感染管理科在综合医院中的作用，虽然报告还没有发表，但她说，情况不是很乐观。      “
       有些医院感染管理科的专职人员，整天去测紫外灯管辐照的强度，还给我们抱怨说眼睛都被照红了，没有防护，待遇这么低，人家还觉得我们没有做工作。”李六亿说道，“其实这不怪别人，只能怪自己，谁叫你去测灯管，这样的工作找一个工人来，三五分钟我就教他学会了，用得着你这样高素质的人去做吗？那不是浪费吗？”李六亿指出，要想发挥医院感染管理科的作用，专职人员就应该努力把自己的专业知识用到别人做不到的地方，比如一个病人感染了，你应该分析感染的原因是什么，如何诊治，怎样让他早日康复，怎样预防其他病人发生类似感染，如何保护我们的医护人员不感染，这才是临床需要的。而去做测灯管那样的工作，再怎么累，再怎么不舒服，也没有什么人同情的。  
       翻病历，调查统计感染情况并上报，或许是我国医院许多感染管理科人员很重要的一项工作。但在协和医院感染管理科主任马小军看来，这样的工作大多都是无用功。
    “翻病历有什么意义呢？它对临床干预没有意义，起不到任何作用，还有我们总是靠一些检查、督导来抓医院感染管理工作，这当然也有用，但是投入产出的效率太低。”马小军说，“我们要求医院感染率不能超过10%，漏报率不能超过5%，我们凭什么制定这样的指标，有什么样的依据或证据来支持我们制定这样的指标吗？”
     医院感染管理导向问题，是马小军特别强调的一点，他说，比如现在要求做的紫外线测试，以及空气培养，就是导向不对，因为对临床干预没有价值，最终就成为了费时费力的无用功。