形式化感控

高山雪莲W

这篇文章写的好，提到许多新理念，也提出目前感控工作中存在的问题，值得深思。
“感控管理的本质是一种技术管理，靠行政化的管理、单纯的说教绝对起不到好的效果。靠什么说服？拿出依据。
加强与临床微生物学的合作，真的很重要，没有与临床微生物的合作，没有技术支撑，感控工作会苍白无力，没有说服力，谁会听你的说教。
感控学科的建设，势在必行。
希望教育部将感染管理列到各大专院校的必修学科，培养感控专业人才。

wjllulu

回复 39# gjwyl

我不完全同意“感控管理本质上是一种技术管理”，很多时候感控是“良心和职业操守”的管理 = 职业道德管理。是职业人责任的具体体现，具体到每一个细小的环节。就拿手术患者保温照护来说，已经作为SSI的重要因素之一了。进手术室换被时能否给手术病人盖上一个温暖的毯子，大面积手术野消毒时，房温或患者附近的气温是否足够的暖和，腹腔冲洗液是否准确达到37度了。。。感控甚至是慎独的体现。在现有体制下，感控除了形式上要做一些工作，此外就是靠自觉的“奉献”精神，因为感控要消耗各方面成本（人力、物力、时间、空间等等），要改变很多长期以来形成的不良习惯，更要改变职业人对患者舒适和安全的冷漠。比如手术室对患者体温的照护，技术根本不是问题，重要的问题是以上说的那几个方面，我见到大冷天从手术室推出来的病人，光着膀子的，还未完全清醒，但盖在他身上的被子是整整齐齐搭上去的，完全没有打开掖进包裹身体保暖。一个正常的人都觉得冷，对裸身的未清醒的手术后病人我们能这么冷漠处置吗？这是技术问题吗？

wjllulu

我还要想说，感控绝对不是靠技术、靠仪器可以解决的问题，感控最终回归于靠基本的措施，靠160多年前都使用的基本方法，清洁+消毒灭菌+无菌操作+手卫生+通风+隔离+合理使用（目前来说是少用）抗菌药物+良心责任。如：近些年麻醉科麻醉机管不是有一个新玩艺儿叫抗感染装置吗？那玩艺儿发挥作用最终还是靠良心和责任心，否则不但不抗感染，还会造成死人事故的。

灵芝草

院感工作任重而道远，尚需努力啊！

蒲公英.

回复 2# ayding
我没想到你转帖的是2007年的文章。读了数遍感触很深。缺少好的工作环境、不被重视（形式上的重视带给我们的只是更多的压力）、无休止的学习新的条款与标准、看不清工作的方向、疑惑找不到答案、无法解决我们职称晋升、队伍不稳定与人员素质较低、医学院校课程设置学时过少的问题等等，造成了我们的感控事业先天缺陷与后天不足。

蒲公英.

说说我身边的无奈事:
1.到了中层干部岗位竞聘的时候，都有许多同仁都说“这次说什么我都不想干了，一定得选其他岗位报”。
2.每次我给来医院实习人员做岗前培训的时候，开场白：“你们在学校有多少学时学习医院感染预防与控制内容？” 有的说1个学时，最多的是4个学时，没有听到再多的了。这么短的学时能学到多少理论知识和技能？真不知道是哪个部门管课程、课时设置？
3.没有卫生行政主管部门的对口处室，许多新下发的规范、标准等获得的渠道只能是从卫生部网站上、论坛上看到的、同仁告诉的，但是还有许多基层医院没有上网条件、消息又比较闭塞、很少有机会外出学习，很多新的规范都不知道，更不用说贯彻执行了。
4.近几年的医院检查标准中院感的分值持续增加，内容不断增多，标准越来越高，看上去似乎院感的重要性凸现出来了，有些专家以为靠严格的检查手段可以促进院感的工作的提升，真是这样吗？实际上检查前突击、检查后放松已是大家心照不宣的事情。
5.一个地区专家的水平、指导的导向起着很重要的影响作用。例如在一般手术室要二次更鞋、在ICU病房也要二次更鞋的问题，某些专家自认为很有必要，在检查中就如此要求，基层医院很迷茫却也不敢问为什么，只好迎检的时候作假。类似的情况很多。检查中发现的问题，专家说“不规范”却不说为什么不规范，打埋伏？！
6.举办培训班，一天灌十余个小时，不管培训效果如何，不关心学员学到什么，不知道培训的目的为何？这样的岗位培训还有什么意义？
    无奈的事情很多很多，我们基层医院的感控人员多么希望“改变"！我们想做好感控，改变不了现状，只有从自身做起!学理论、”背台词“、找依据、沉淀自己；沟通、协调、上下游说；检查时有理有据平等交流，不瞎指挥；培训时精心备深入浅出，整合信息生动形象，营造轻松和谐的学习氛围，使听者来之愿学且学有所获；把科学感控的理念渗透到细节和过程的管理中；改变自己，修身养性，有为会有位，树感控人员的形象，当好领导的参谋，做临床人员的朋友。

保护神

ayding 发表于 2011-2-12 11:04

                               
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算不清楚的成本账
       对于国内的许多医院感染管理科而言，不被院长重视的一个原因在于，他们无法做出强 ...

很好的话题，这个帐应该好好算一算。

帅白菜

下载不啦啊 啊啊 啊 啊

chenqiong

基层医院院感人首先配备不齐，一个人要干多少事？尤其现在疫情，采核酸、入口处值班等院感一项工作不能少

Ninama

不同意见，我们不去测灯管？谁去？工人是我们要就有吗？现在紫外线测试、环境监测各医院都是感控专职再做呀！不从上层解决这些基本问题，感控专职有权不干吗

lisa425

下载下来，看有没有机会给领导看看