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楼主: 春夏

[求助] 如何确定是否定植菌而非感染菌?(精彩回复见9、15、23、26、29、103楼)

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发表于 2013-9-26 15:32 | 显示全部楼层
通过游览,学习了不少微生物知识,谢谢解答的各位老师!坚韧睿智的感控人,个个是专家。这是我们新院感人学习的园地。
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发表于 2013-10-20 12:51 | 显示全部楼层
学习发,内容非常好,我要组织培训!
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发表于 2013-10-20 18:27 | 显示全部楼层
蓝鱼o_0 发表于 2011-2-18 14:16
条件致病菌又称为机会致病菌,在某种特定条件下可致病的细菌,称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群 ...

谢谢老师的解释!学习了。
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发表于 2013-10-21 08:33 | 显示全部楼层
谢谢老师的解答,学习了。
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发表于 2013-10-24 22:49 | 显示全部楼层

请教老师:如何算是定值菌?

请教老师:
    我不明白:定值菌的概念与常驻菌是一回事吗?

点评

请多多使用 搜素 功能,您会有意外的收获!  发表于 2013-10-29 12:40
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发表于 2013-10-25 07:03 | 显示全部楼层
常居菌,即该部位微环境中常见细菌,是维持微环境平衡的正常菌群,一般不会引起疾病。
定植菌,植入者、外来的,而且在该部位环境中呆住了,成为微环境中的一部分,但没有引起致病

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发表于 2013-10-25 07:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 大漠驼铃声 于 2013-10-25 07:21 编辑

      各种微生物(细菌)经常从不同环境落到人体,并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代,这种现象通常称为“细菌定植”。
  细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖,才能进而对人体产生影响(如导致感染)。但是,人体也在进化过程中发展出一系列防御机制,在正常情况下足以抵御各种微生物的侵袭。定植菌在一定条件下可能会引起人体疾病。
     常驻菌,即该部位微环境中正常细菌,是维持微环境平衡的正常菌群,一般不会引起疾病。
    定植菌是个体差异造成的,不是每个人可能有的,常驻菌是每个人可能都会有。我的理解。

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发表于 2013-10-25 07:53 | 显示全部楼层
2#、3#老师的解释很清楚。
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发表于 2013-10-25 08:08 | 显示全部楼层
2#、3#老师的解释很清楚。学习了。
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发表于 2013-10-25 08:18 | 显示全部楼层
路过,明白了,谢谢各位老师
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发表于 2013-10-25 08:26 | 显示全部楼层
谢谢老师的指点,理解了。
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发表于 2013-10-25 08:39 | 显示全部楼层
定植菌是 长期生长在人体某个部位的的细菌 ,一定程度上是无害菌,如果菌群失调,或是部位转移就会有症状了,是条件致病菌。
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发表于 2013-10-25 08:48 | 显示全部楼层
有的患者一开始有症状、体征,病原体培养阳性,随着治疗进展,症状、体征消失,但细菌培养仍呈现阳性,这种情况是否也称细菌定植。
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发表于 2013-10-25 08:48 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢各位老师。
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发表于 2013-10-25 09:13 | 显示全部楼层
谢谢老师的指点,理解了。
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发表于 2013-10-25 09:36 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢各位老师。
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发表于 2013-10-25 09:44 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的解答,学习了。
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发表于 2013-10-25 11:28 | 显示全部楼层
路过学习,赞成2#、3#老师的解释。
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发表于 2013-10-25 20:46 | 显示全部楼层
茫然者 发表于 2013-10-25 08:48
有的患者一开始有症状、体征,病原体培养阳性,随着治疗进展,症状、体征消失,但细菌培养仍呈现阳性,这种 ...

这里会有三种情况:
1、一开始血培养检出的细菌就是污染菌,治疗后恰巧还是那种条件致病菌。结论,血培养未检出真正的致病菌,可能是稀里糊涂治好的。
2、感染病例中有一种情形叫做“复燃”,如甲型副伤寒等,其感染模式决定了不容易彻底治愈,需要持续治疗。
3、原发感染灶未检出,并且没有有效去除,会有再排菌的情况。可能是同一种菌(常见于心内膜炎、瓣膜病等),也有可能是有变化(常见于腹腔内小脓肿)。应该确定原发感染进一步治疗。
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发表于 2013-10-26 08:57 | 显示全部楼层

多重耐药菌的患者,经临床治疗,症状、体征消失,连续两次甚至多次,细菌培养仍呈现阳性,像这种情况我们称细菌定植,停用所有抗生素治疗,但仍执行解除隔离。病人痊愈或者好转出院。这样可以吗?

点评

来自有正常菌群生长部位的微生物样本中分离出的可能的病原菌,定值的情形多见。如果是MDR,感控的意义大于治疗的意义,停用抗菌药物,但必须落实MDR各项防控措施。您的理解是正确的!  发表于 2013-10-29 12:08
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