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楼主: icchina

这几段话,您是怎么理解的?(到底要不要继续评审,好像有点无奈)

   火... [复制链接]
发表于 2013-10-6 20:59 | 显示全部楼层
说句实话,迎接评审确实很累,但是受益匪浅,值得!
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发表于 2013-10-6 21:20 | 显示全部楼层
icchina 发表于 2013-10-5 10:24
昨天看了一篇文章,说JCI(美国的医院评审)开始关注如何让医生的工作时间减少,不能让他们太疲劳。我在想 ...

可以说是,体力和精神的双重疲劳,且后者更痛苦。
因为医院评审,我们要精神紧张1-2年。
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发表于 2013-10-7 08:28 | 显示全部楼层
icchina 发表于 2013-10-2 15:20
“编造的成分尽量少之又少”
这是我国评审工作的软肋,最受到质疑的地方!

编造,没办法,不编通不过呀
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发表于 2013-10-7 10:14 | 显示全部楼层
在工作中,我已感觉到了浮躁之害。受评审工作的影响,感控领域的浮躁风也在盛行。自己不好怎样说,但为了抑止这股浮躁之风,我是准备退出参与一些工作的,不想为图有虚名而做事。现在已清晰地感受到了,名利这一东西是害人不浅的,一味地为追求名利而做事,其害无穷。相反自己认为在工作中,应该充实一点,认真衡量自己,有多少能力做多大的事。扎实地做好自身的工作,不唯书,不唯上,只为实。这是我的工作态度。同意鬼才以上的意见,有同感
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 楼主| 发表于 2013-10-7 10:19 | 显示全部楼层
sxy13181837868 发表于 2013-10-7 10:06
只是那些为评审而日夜忙碌的医院会明白吗?为评审取更换医院的设施、改建医院建筑、造三年的资料。

“造三年的资料”,这个工作量太大了吧?
我听说,有医院因为评审,大幅度减少病人收治和手术;因为评审,临时抽到人员进驻感控科,以凑满人数...
不知道这种情况普遍吗?

看来中国进行大面积的评审,还没有到火候。需要培育,准备,否则就是出现普遍的拔苗助长,普遍的弄虚作假。
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发表于 2013-10-7 10:31 | 显示全部楼层
遵循工作原则是:①先培训后评价。②先试点后推开。③先单项后整体。④自愿为主,择期进行,立足指导,不立足排名,国家备案。⑤加强信息化建设。⑥加强队伍建设。
“先培训后评价”这点非常好,对于评审标准各家医院理解不同,做了很多工作或理解偏差或不是评审专家理解的那样,得不到好的评审结果不说还做了很多无用功,白浪费很多时间。对标准先进行培训,让大家充分理解要达到标准应该怎么做,既加强了队伍建设,又起到提高医疗质量的作用。
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发表于 2013-10-7 10:44 | 显示全部楼层
icchina 发表于 2013-10-7 10:19
“造三年的资料”,这个工作量太大了吧?
我听说,有医院因为评审,大幅度减少病人收治和手术;因为评审 ...

我们还好,尽管也存在补充材料的现象,但主要是要求大家从自评以后按要求去做,即使之前存在问题,这样更能体现持续改进。当然,执行过程中很多流于形式,比如科室的培训或自查有些只是负责的医生或护士在做,达不到真正的效果。
评审当月确实手术患者明显减少,其他患者的收治好像影响不大,尤其要疏散急诊留观者,所以病区都满员。
院感专职人员的配置比较起来我们还不错,医、护、技、公卫都有,只是信息支持还不给力。
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发表于 2013-10-7 10:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 马车 于 2013-10-7 10:53 编辑

这次有关评审的延后决定,虽表面上说是因为时近年底,但是细想一下,还有三个月的时间就说时近年底确是有些勉强,提前想过年也有些太过分了吧!2011年细则一出,全国一盘棋,都在为等级评审而拼命和忙碌,从大医院到小医院,从普通员工到院长局长厅长,大家为此早就颠覆了“一切为了病人”的口号,变成了“一切为了评审”。临近评审,各科室都要少收患者,减少门诊量,甚至设置很多的暗哨,各科室准备的材料多如牛毛!“5+2”、“白加黑”、“周六保证不休息,周日休息不保证”的特色口号一个接一个地被创造出来!真是振奋人心啊!可也是真累啊!在这样的过程中,大家感受到的是如何造假、如何迎评。甚至听说有的地方还因为编造的材料过新而将其放在蒸锅中进行处理,并总结出了很多的好经验,比如,蒸汽熏蒸15分钟后晾干的是三年前的材料,蒸10分钟的是两年前的材料,5分钟的是去年的材料!有的院长甚至要求“今年有的材料,去年也要有,前年更要有”,如此这般的话,哪里体现持续改进?评审评价工作怎么一下子变成了这个样子呢?评审评价到底为了什么?卫生部一个通知,就把全国的评审打乱了:“各地评审的结果不算数,卫生部要重新评审”!当初绝大多数省份都有这样的感叹:“天啊!重复评审!”再说,省里评审通过了,卫生部评审要是失败了,怎么向医院职工交待,院长脸上有光么?当地卫生厅领导更挂不住了!于是乎,大家咬紧牙关开足马力立即投入到繁重的迎接卫生部评审的准备中。。。。。。
   个人认为,此次评审应该说有进步,但是并没有想象的、期待的那样的效果,形式变了,但是实质没有怎么变!能让医院领导和卫生主管部门围绕着评审转,不能不说还是并没有把患者放在第一位!因为患者在这样的评审中得到了并不多,特别是与医院迎接评审所做的准备工作而耗费的巨大成本相比。记得曾建见过一家医院的会议室中有这样的口号:“豁出去了,反正死不了!”你说这是什么精神?!

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发表于 2013-10-7 10:56 | 显示全部楼层
通过评审促进工作本无可厚非,但有时候不切合实际,有点形式主义了。我们基层喜欢上级根据我们具体的情况多指导!
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发表于 2013-10-7 11:03 | 显示全部楼层
支持“先培训后评价”,并且要有合理的时间。没有相关培训,仅有一份评审标准要求落实,医院确实很难完成,更别说基层医院了。
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发表于 2013-10-7 11:15 | 显示全部楼层
还有就是,卫生部医院管理研究所要求将医院的运行数据上报,但是据评审评价办公室的专家在讲课是也多次说到,很多都是垃圾数据,并不具备可信性,更不能作为全国的医院运行的基线数据。既然如此,为何还要让各医院上报?为何不极其严格地强制医院必须进行信息化建设?没有信息化,甚至没有完善的信息化支撑,哪个医院能得出这些数据,你逼他上报,他不造假才怪呢?
我们总要求各地医院、每位医护人员必须做到如何如何,却根本没有给他提供这样做的额条件,大家当然没有动力!
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发表于 2013-10-7 11:20 | 显示全部楼层
非常赞同胡教授所说评审应稳健、逐步推进。让我们先知道应该怎么做,如何去做,再逐步把规范、制度在工作中形成一种习惯去落实,才能真正体现评审的价值,这是一个长期工程,需要医院每一位员工的共同努力。
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发表于 2013-10-7 14:26 | 显示全部楼层
马车 发表于 2013-10-7 11:15
还有就是,卫生部医院管理研究所要求将医院的运行数据上报,但是据评审评价办公室的专家在讲课是也多次说到 ...

赞成版主的说法,没有一个完善的信息系统支撑,靠手工统计无法完成,单单我们院感的好多数据:手术分级管理、三管使用统计、抗生素使用统计、多重耐药菌管理等等,真实性无法保证。
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发表于 2013-10-7 15:55 | 显示全部楼层
评审还是要进行,只是方式方式变了,变得更科学、更先进了。有点像JCI评审方法(具有中国特色的)。第一阶段,是初步的评审,医院提供所有的电子档案,符合评审的基本条件,还要提出医院需改进的地方或并且需要医院在今后的检查(第二次复查)中完成。即持续质量改进,完成两个阶段的评审,才算是我们评审的终极目标。这个过程需要数年。
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发表于 2013-10-7 16:06 | 显示全部楼层
评审还是要进行,只是方式方式变了,变得更科学、更先进了。有点像JCI评审方法(具有中国特色的)。第一阶段,是初步的评审,医院提供所有的电子档案,符合评审的基本条件,还要提出医院需改进的地方或并且需要医院在今后的检查(第二次复查)中完成。即持续质量改进,完成两个阶段的评审,才算是我们评审的终极目标。这个过程需要数年。
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发表于 2013-10-7 18:24 | 显示全部楼层
鬼才 发表于 2013-10-2 09:53
这几句话,可以说是给今后的评审定了调。
评审应该采取自愿原则,结合自己医院的实际情况,自审后,认为 ...

很赞同您的观点,特别是您的工作态度:不唯书、不唯上,只为实。
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发表于 2013-10-7 22:34 | 显示全部楼层
评审可以有,可是纸质台账需要简化,推荐电子版本
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发表于 2013-10-7 23:00 | 显示全部楼层
排名的意义有多大?
太累太累!!!……
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发表于 2013-10-7 23:44 | 显示全部楼层
前段时间听上级医院说,很多北京的医院在这次优质医院评审中表现很差,还特别举了中国最好的心血管医院(大家都知道的医院就不明说了),但是心里有个疑问,如果我是患者或者患者家属,我第一意愿还是到这所在评审中表现很差但是在老百姓口碑中很好的医院去看病。呵呵,各位老师认为呢?
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 楼主| 发表于 2013-10-7 23:51 | 显示全部楼层

可能反映评审的指标有问题。也可能说明这些牛气的医院对目前的评审方法和指标,有看法,他们的积极性没有调动起来。
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