职业暴露循证医学不推荐的措施你们有几项还在做？

院感办晨曦

我们也是针头分离的，因为成本太高！

天香百合

海的女儿 发表于 2013-5-16 11:05

                               
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按照《医疗废物管理条例》，针头属于损伤性废物，注射器属于感染性废物，这两类废物需要分类处置，就是小 ...

同意老师的观点，工作中要是具体情况，既要遵守法律法规要求，还要遵守操作规范性，规避风险。

树叶儿

我院现在仍然“血源性病原体污染的手术器械清洗前预消毒”虽然我与大科护士长都强调没有必要那样做，并说明了理由，但是供应室部分工作人员仍然坚持那样做。

lhplhp

第2项的要求似乎和透析相关管理规范相悖，这种循证证据也应该有特别情况和例外才完善。

wney

第四项基本医院都在做吧，第二项我们供应室护士长说为了保护自己人员和环境还在做乙肝器械的消毒。

明天小黄

小土豆 发表于 2013-5-15 01:11

                               
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上述作法均不科学，我们已经都不做了，只有手术病人术前进行免疫四项检查。

想请教一下老师：“关于术前进行免疫四项检查”的规定出自哪里？我们临床医生反复说有的病人不愿意查，理由是涉及个人隐私。我正在查这方面的规定，但还没有找到。

幽林深处

新翼感控 发表于 2013-5-14 15:31

                               
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手术前筛查血源性病原体这是肯定的，一个是可能会输血所以必须查的。但是书上说的意思是所有的患者都应视 ...

所有医务人员都能做好标准预防，职业暴露就会大大减少

柳丝

我们医院第1、4还在做，如果直接把注射器放入锐气盒会增加成本。一直强调用利器盒分离，手术前每位病人进行感染疾病筛查。

新翼感控

明天小黄 发表于 2013-5-17 11:21

                               
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想请教一下老师：“关于术前进行免疫四项检查”的规定出自哪里？我们临床医生反复说有的病人不愿意查，理 ...

《临床输血技术规范》卫医发[2000] 184号
第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
这条具体实施时，为了证明是术前还是术后经血传播疾病的发生，所以术前检查免疫四项。



临床输血技术规范.doc (72.5 KB, 下载次数: 0)

2013-5-17 15:25 上传

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xiaoai410

我们早就要求不能分离了，但医疗废物回收的成本也增加了。

cjzyyjh

针头不分离会直接大量地增加科室成本支出，对于档案工资都难保的基层医院来说，刚执行锐器盒盛装针头等锐器没几年，不分离针头的话，感控人员会被骂死。

梦梨花

应该做首先做好标准预防，针头与注射器分离，只要高压灭菌器达到灭菌要求对污染的器械可不进行预处理。

秋风醉了

针头与注射器都分离，如不分离利器盒也装不下多少。并且要增加成本。

缓缓轻风

只有2还在做，我个人也认同还是检查一下好。

过儿

头与注射器都分离，如不分离利器盒也装不下多少

紫云英

楚楚 发表于 2013-5-14 11:41

                               
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很好的调查。针头和一次性注射器分离，如果是双手分离，确实很容易发生锐器伤，如果是单手，还是可以，是吧 ...

楚楚老师，针头和一次性注射器单手分离，怎么做啊？

江南水韵

为了节约锐器盒，仍在进行第4项。

樟树猪

有些帐算一算就清楚何为成本了。一例暴露发生，得投入多少成本去追踪处理？我们总是看到失去的那几个利器盒。命真不如那几个利器盒值钱。

新翼感控

紫藤花园 发表于 2013-5-17 22:04

                               
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楚楚老师，针头和一次性注射器单手分离，怎么做啊？

锐器盒上有个小洞可以分离针头的，用小洞卡住针头就可以单手分离。

柳荷

如果针头与注射器都不分离，那要多少利器盒呀？