职业暴露循证医学不推荐的措施你们有几项还在做？

蓝草

针头与注射器都分离，若不分离利器盒装不了多少。

海的女儿

新翼感控 发表于 2013-5-14 11:01

                               
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有法规规定要分离针头和一次性注射器吗？上次培训时问老师说推荐不分离的，直接放入利器盒。只是增加成 ...

按照《医疗废物管理条例》，针头属于损伤性废物，注射器属于感染性废物，这两类废物需要分类处置，就是小点点老师所说的法规规定的针头和注射器要分离。在现实工作中，如果不分离，那么锐器盒的用量、成本会增加很多，大部分医院不可能不考虑成本问题，因此在日常工作中还是要分离的（分离的方法要得当）。循证医学也该和中国的法规、国情相适宜吧！

新翼感控

海的女儿 发表于 2013-5-16 11:05

                               
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按照《医疗废物管理条例》，针头属于损伤性废物，注射器属于感染性废物，这两类废物需要分类处置，就是小 ...

同意老师的说法，我们医院也是要分离的。

wpysyy

为了减少利器盒的成本，我院加药的注射器分离针头，但用于病人身上的注射器则不分离，直接放利器盒。

大漠长空

针头和注射器分离还在做，如果直接放入锐气盒一是增加成本，另外也不好放进去。但一直强调不要用手直接分离，用废弃的止血钳分离。
医疗废物管理办法上要求，锐器要放在锐器盒中，感染性废物放在一起。针头是属于锐器，如果不分离不是违反医疗废物管理办法了吗？
卫生监督所的人和环保局的人检查时也一再强调分类问题。
如果不需要分离，是不是应该有个规范性的文件呢？

怺ヤ逺

但是“医疗废物分类目录、医疗废物管理条例”还没有新的规定，这样执行好像不妥。尤其是环保、监督所等部门的检查，根本通不过。

走在行云流水中

因分离锐器而发生针刺伤，我院近几年的职业暴露登记中暂时没有 。用血管钳分离针尖，不然锐器捅放不下多少啊。

新翼感控

大漠长空 发表于 2013-5-16 11:59

                               
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针头和注射器分离还在做，如果直接放入锐气盒一是增加成本，另外也不好放进去。但一直强调不要用手直接分离 ...

我们执行肯定要根据相关的法规，规章制度，和规范标准。我只是列出胡教授编那本书中循证医学和现实执行不一致的地方跟大家讨论。学习。也顺便了解各个医院的情况。

新翼感控

走在行云流水中 发表于 2013-5-16 12:24

                               
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因分离锐器而发生针刺伤，我院近几年的职业暴露登记中暂时没有 。用血管钳分离针尖，不然锐器捅放不下多少啊 ...

锐器盒上有个小洞可以分离针头的。但是可能要压着锐器盒才好分离。

禅静思语

第四点还在做。
理由：1、医废分类收集，护士倒是省事了，医废转运人员怎么办？
2、没有更多更大的锐器盒来盛放“针头和一次性注射器不分离”而产生的所谓损伤性废物的收集。
理想与现实永远是有差别的。

。Feng’s。

我们是2和4在做！做术前准备的时候都会做筛查，分离针头，要不然太浪费利器盒了，增加科室成本！

莲叶何田田

针头和注射器不分离大大增加了成本，再说锐器盒上有分离针头的孔啊

玉绿萝

我院上述2.、4项还在做。

LHJQWE

我院是利用锐器盒上的装置来分离注射器和针头，用剪刀来剪掉输液器上的针头。如果不分离开来，大量的一次性塑料注射器、输液器和针头一起混装，合适吗？

人间仙草

第二项和第四项仍然在执行，检查要求，很无奈。

salar

当观点变成规范时我们再执行，要不专家来检查时也过不了关啊。

cxl8769

针头与注射器若不分离，一定增加成本，我院也是分类处置。操作时小心为是。

dyr

2和4都在做。其他没做了。

laonian

我们也在做第四项，虽然加强了暴漏风险。可按规定还是分离

兰贵人

我选了3.4两项，第3项是手术室护士长私下告诉的，她们知道规范的要求，但还是认为这样做更安全；第4项是因为如果针头和注射器不分离的话，利器盒每天的用量会很大，现在要求不能做到不徒手分离就可以了。