职业暴露循证医学不推荐的措施你们有几项还在做？

新翼感控 · 发表于 2013-5-14 10:03:57

本帖最后由新翼感控于 2013-5-14 10:07 编辑

这是《医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践》写出在我国普遍实施而循证医学不推荐的措施。大家对照看看你们有多少是这样做的。有什么方案能解决这些问题的。

小点点 · 发表于 2013-5-14 10:50:30

因为法规要求以及医疗废物管理要求，人在进行第4项

新翼感控 · 发表于 2013-5-14 11:01:58

本帖最后由新翼感控于 2013-5-14 11:20 编辑

小点点发表于 2013-5-14 10:50

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因为法规要求以及医疗废物管理要求，人在进行第4项

有法规规定要分离针头和一次性注射器吗？上次培训时问老师说推荐不分离的，直接放入利器盒。只是增加成本。我也不是很明白那里有这个规定。我想了想在我们医院也不现实，在大多医院都不现实。还是只能按照分离针头处理。

楚楚 · 发表于 2013-5-14 11:41:17

很好的调查。针头和一次性注射器分离，如果是双手分离，确实很容易发生锐器伤，如果是单手，还是可以，是吧？

珍月儿 · 发表于 2013-5-14 14:15:08

虽然从职业暴露的角度考虑，最好是将输液器和输液针头不分离，但现实是连在一起的输液装置如何丢弃到利器盒中呢，因此，我院还是将输液针头剪下后丢弃于利器盒中。

新翼感控 · 发表于 2013-5-14 14:17:14

珍月儿发表于 2013-5-14 14:15

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虽然从职业暴露的角度考虑，最好是将输液器和输液针头不分离，但现实是连在一起的输液装置如何丢弃到利器盒 ...

是啊，还是分离针头的现实些。

jiner · 发表于 2013-5-14 14:26:30

我们医院和5楼楼主说的一样在做。

梅之媚2010 · 发表于 2013-5-14 15:16:09

如果一次性注射器和针头不分离，输液器和输液针头不分离，均投入锐器盒，那么大量塑料注射器和输液器作为损伤性医疗废物和针头一起处理合适吗？

凤凰飞翔 · 发表于 2013-5-14 15:21:04

手术前筛查血源性病原体，若意外发生锐器伤，也好能及时采取必要的预防性治疗措施。

梅之媚2010 · 发表于 2013-5-14 15:24:34

我院是利用锐器盒上的装置来分离注射器和针头，用剪刀来剪掉输液器上的针头。如果不分离开来，大量的一次性塑料注射器、输液器和针头一起混装，合适吗？

新翼感控 · 发表于 2013-5-14 15:31:13

凤凰飞翔发表于 2013-5-14 15:21

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手术前筛查血源性病原体，若意外发生锐器伤，也好能及时采取必要的预防性治疗措施。

手术前筛查血源性病原体这是肯定的，一个是可能会输血所以必须查的。但是书上说的意思是所有的患者都应视为含血源性传播疾病的都要按照标准预防的措施。不用特别的根据结果加强防护。

嫒梦七月 · 发表于 2013-5-14 15:39:14

针头与注射器都分离，如不分离利器盒也装不下多少。

刘莎 · 发表于 2013-5-14 15:42:29

以上楼主列举的四项，我们都没有这么操作了。

良龙马 · 发表于 2013-5-14 15:56:04

我院还在做：1、侵入性操作前进行血源性病原体筛查，阳性则加强防护。
2、血源性病原体污染的手术器械清洗前预消毒。

热带雨林2010 · 发表于 2013-5-14 17:11:08

针头和注射器分离还在做，如果直接放入锐气盒一是增加成本，另外也不好放进去。但一直强调不要用手直接分离，用废弃的止血钳分离。

艾丽莎 · 发表于 2013-5-14 17:15:33

个人认为不分离能降低职业暴露的几率，但是大量的输液器注射器与针头混放在一起也不合适。

月光依旧 · 发表于 2013-5-14 17:16:14

2还在做。没有明确说不让做，也就在一直这样了。

依然 · 发表于 2013-5-14 22:15:14

第2项还在做，其他不做。

wyq6064 · 发表于 2013-5-14 22:27:10

2、4都在做，术前筛查也是有必要的，对医务人员如发生职业暴露，尽早处理有好处，医护人员知道患者患传染性疾病，术中更加注意个人防护；避免双手分离注射器针头时扎伤护理人员，可以借助镊子或血管钳来分离。

小土豆 · 发表于 2013-5-15 01:11:41

上述作法均不科学，我们已经都不做了，只有手术病人术前进行免疫四项检查。

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