【请您参与】卫生部将组织实施医院感染管理工作专项检查，您认为应该检查哪些项目？

姗姗

我认为就西安交大事件院感科很无奈：无权无实职的科室他凭什么去指导临床科室，临床科室又凭什么去听他的， 领导不重视，他有什么办法，就是他使出浑身力量，也不可能解决问题。为此我认为要检查，只检查一项内容足够，那就是看一个单位的领导是否重视医院感染工作，是否像重视经济效益一样重视院内感染控制工作

桃花朵朵

虽然今天才看到帖子，但是我非常赞同老朽的检查方案。:victory:

月亮蒙胧

回复 #1 icchina 的帖子
我们需要真实的检查,上级来检查了,下级后补相关资料是常有的事,补不好了还是院感科没水平,伤心呀!真真的无权无职呀!必备设施院感人是造不出来的,可是扣分了，总分低了院长不怪你怪谁呀？我们需要有水平的检查，敢说真话的检查。还要查院领导对院感知识的了解多少。

月亮蒙胧

回复#110

       坚决支持!！:victory:

若寒

拜读了各位老师的高见，真是感同身受，特别是98#、99#楼主的帖子非常赞同！

绿洲

无限度的加床，是医院感染的最大隐患，也是医疗差错的隐患！理应有个限制！

临海听涛

强烈支持！
检查应该查的对象是医院领导和临床一线工作人员（特别是医生），而不是院感人。大部分院感人对自己的专业还是掌握的，查出问题了也就表示专家的水平比普通院感人高（好象是无须证明的命题）。
补充一句：虽然离开感控，到了一线，但还是强烈支持感控工作！

临海听涛

原帖由 icchina 于 2008-10-15 00:50 发表

                               
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卫生部将组织实施医院感染管理工作专项检查，请您来帮助设计一下具体的“检查项目”

　　(一)强化依法执业意识，确保医疗安全和医疗质量。各级各类医疗机构要从维护人民群众健康权益的高度重视医疗质量和医疗安全，严格遵守法律法规，切实加强医院管理，强化依法执业意识，注重医院内涵建设。要结合医院管理年活动，健全规章制度，规范医疗行为，确保医疗安全，提高医疗质量。要加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的教育和培训，提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力，增强恪守职业道德的自觉性。

1、医院感染管理手册；2、各类SOP；3、医院感染培训、考核记录；4、考核部分领导和科室人员对规章制度的掌握情况（理论考试和口头抽查相结合）。

　　(二)重视和加强医院感染管理，严格遵守预防和控制医院感染的各项规章制度。各级各类医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施《医院感染管理办法》和相关技术规范的各项规定，强化组织管理，建立医院感染管理责任制。医疗机构要完善并落实预防和控制医院感染的工作措施，加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险；医疗机构要建立医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告。

1、查医院办公会记录，看办公会对院感工作的研究及其追踪落实情况；2、医院感染管理委员会会议记录（这个内容有可能是补记的；3、《医院感染简报》出版情况及其通报的问题；4、暗访重点科室临床操作的感染防控情况。

　　(三)加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作。各级各类医疗机构要加强对医院感染重点部门的管理，特别是要将重症监护室、新生儿病房、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等部门的医院感染预防和控制工作作为重点，严格执行有关规章制度和规范。要加强对医院感染重点环节的管理，包括呼吸机相关肺炎、导管相关性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手术部位感染等，规范医疗操作，降低感染风险。

这部分过去有很多的考查表格，就不用详细说了。关键是要查感控部门是不是去这些部位找过问题？找到了什么问题？问题解决了没有？医院领导在这些科室查房时是否强调过感控问题？有否记录？问题是否得到解决？

　　(四)加大对医疗机构的监管力度。各级卫生行政部门必须履行监管职责，加大对医疗机构的监管力度，建立医疗安全责任制和责任追究制，对违法违规，疏于管理，发生严重医疗不良事件，社会影响恶劣的医疗机构要严肃查处。
...

院感病例报告记录。

以上只是抛砖引玉，借机向各位专家学习。

临海听涛

原帖由 一枝梅 于 2008-10-15 13:10 发表

                               
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我却对先发检查条款，然后检查的点对点的检查方式不怎么看重。

我非常希望真正的检查专家，能先坐下来，内定一个检查原则，然后开展真正意义的突击检查，来点真格的，对存在问题的单位来点曝光（曝光不是为了 ...

完全同意，这样的检查只会折腾一下本来就感觉如临深渊的感控人。。。

临海听涛

原帖由 老朽 于 2008-10-15 15:04 发表

                               
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我设计的检查方案是：
1、院长参加培训次数；
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；
3、医院在感染控制方面的投入数；
4、院感科的人数；
5、院感科的待遇；
6、院领导检查院感工作的次数；
7、感染管理科外出学习次数；
8、消毒灭菌、废物处理、污水处理的设备投入 ；
9、临床科主任的院感知识掌握情况；
10、院感科的工作就按照《综合医院等级评审标准》查。

以上都看会议记录、查原始凭据。

现在的检查嘛，原则上应该是大专家查小专家，小专家查新入行的，这样好下结论啊。你让专家查领导，呵呵……我担心的是，这样查法，冒汗的不是那些领导，恐怕是检查组的专家;P。人家混到检查组也不容易，你就别为难了:L 。

心雨逍遥

重点检查：
1、组织建立情况；
2、科室是否独立一定得实查,不能让领导为了应付检查而造假
3、人员配置情况,是否与医院实际情况相符,是否真的在从事专职工作
4、院感专项工作开展情况，院领导对院感委员会及院感工作的重视参与以及每年会议召开情况（查记录反映不了问题,最好问问领导对院感的具体了解及参与情况,希望他们不要闹笑话.呵呵)
5、院感人员专项培训情况（外出学习次数、相关学分卡等,一年能同意你出去学习一次已是天大的恩惠了.）如果最起码的组织管理都没落实,真正的重视院感工作就是一句空话.

因为，可有可无又无权无位的院感科室，工作是不可能得到大家支持和配合的.尤其是一个没有科室没有科长或有个对院感一窍不通的挂名科长的专职人员,其工作更加难以开展,一个人疲于奔命,,有问题请教的人也没有,如果上面下来检查考核没有让领导们满意(没有排到前面几名),那就等着挨批和扣钱吧.所有的责任都压在一个挂靠在别的科室的所谓专职人员身上.(领导让你干别的你不得不干否则::@ )希望西安那样的无权但要承担责任的悲剧千万不要在我们做实事的院感人身上重演！希望不要让每次的检查考核变成领导们处罚我们院感人员的法宝.其实我们只想尽力做好本职工作,不出事就万幸了.

心雨逍遥

强烈支持!
领导们都是嘴上说的好听,等检查组一走还不是把院感工作认为是为了应付检查.查好了就可以指派你去干其他他们认为的所谓重要工作去.他们认为有问题也是你具体做院感工作的人的责任,连平时洗手用的洗手液也舍不得,认为是一种浪费.要我们多为医院着想呢.

jjx

医院感染控制工作越来越被重视是件好事情！卫生部制定考核标准应该从根本上解决：1、医院领导对医院感染工作的重视程度，不能在做形式化的医院感染控制工作，否则不知道还要有多少无辜的生命会牺牲。2、卫生部对于医院感染管理科应该有明确的规定：是直属于医院领导管辖的一级科室，而不是什么部门都可以代管的科室。3、加强感染控制专业知识的培训与教育，查看领导参加培训的记录。4、其它部分按照医院感染管理办法实施。另外建议：医院感染控制应该在医学院校开展普及教育，让每一位从事医疗工作的人员在学校学习期间就应该掌握医院感染控制基础的知识。

莹之

查院感，院长不知道院感管理的责任落实到那些人?难道只是院感科的事？是否有的悲哀？

粗花呢

强烈要求公布检查标准，否则不知道努力的方向啊

快乐

我赞同老朽版主设计的检查方案 ！:victory: :victory:

感控小荷

原帖由 楚楚 于 2008-10-15 11:46 发表

                               
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老大凌晨还在我国医院感染预防与控制工作的发展呕心沥血，咱们也不能袖手旁观！;P 相信在老大的努力下我们一次又一次的期盼不再是画饼充饥！
组织一次专项检查是一项庞大的工程，其目的是真正促进我们的医院感 ...

非常赞同,特别是二级医院开展院感工作确实不容易,院长不重视,地方行政管理部门也....强烈要求院感科属于一把手院长直接分管,明确规定院感科的权限.

感控小荷

原帖由 dsr0227 于 2008-10-25 21:03 发表

                               
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看了大家的发言,真是深有感触!我觉得应该首先1、考一下院长、分管院长的感控知识,2、查硬件，该具备的硬件不到位院感工作肯定做不好。3、院感科的人员配备，像我们医院院长就给我两个退下的护士长，叫我怎么做事 ...

现在有很多医院存在这种情况.<医院感染管理办法>中规定院感科参与抗生素管理、一次性无菌医疗用品管理等职责确实有点不妥，是人家药剂科医务科设备科管理你就不要......否则院感科的工作就很难开展,好象你什么都能干都懂.这好象有点不切实际,大家平级你也指挥不了人家,院感科压力也太大了.应该是谁管理谁负责,否则就会出现三个和尚没水吃的现象.

毓秀凌波

1、院长参加培训次数；
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；
3、医院在感染控制方面的投入数；
4、院感科的人数；
5、院感科的待遇；
6、院领导检查院感工作的次数；
7、感染管理科外出学习次数；
8、消毒灭菌、废物处理、污水处理的设备投入 ；
9、临床科主任的院感知识掌握情况；
10、院感科的工作就按照《综合医院等级评审标准》查。

以上都看会议记录、查原始凭据。

坚决支持!严重同意！我们院长不仅自己不去学习，也不让我们去学，（怕花钱），你给他讲他像听天书，只说：那不是我们这一级医院能做到的；那供应室就像一张“血盆大口”喝钱无数啊！哪负担起啊？等有钱再说吧！

攀峰

院感科需要投入资金多,当前又看不到效应,有那位院长会给投入资金.外派学习只能在本地,坐井看天,掌握一点点知识,说起来真是惭愧,对工作不重视,检查才想起有一个院感科.还要让院感科保驾护航,真可笑.院感科真是难担当.院感科是面临上有压力下有阻力,风箱里的耗子两头受气.院感科的工作真是难做.:'( :'( :'(