【请您参与】卫生部将组织实施医院感染管理工作专项检查，您认为应该检查哪些项目？

天使花园

首先是落实院感科的人员问题，上级一来检查，就说院感很重视，其实可能有部分医院院感科都仅有1个人，并且承担着传染病报告、爱国卫生等项工作，院感工作不可能做细。其次是院感科地位要提升一点，我们医院就是医教科、护理部，没有人认控感科的事情，控感科有职无权，说话不不管用，只有责任，工作起来比较费劲

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我认为检查中，一定要查医院一把手对医院感染工作的重视程度。只要一把手重视，医院感染管理工作就好做多了。另外，感染管理科的负责人，平时就要高度重视医院感染管理工作，主动排查医院感染管理工作中存在的隐患，及时处理。同时要加强与院长的沟通工作，多吹风，而且要脸皮厚，反复讲。:)

ayding

我认为最应该查查的是医院领导对院感的理解程度、重视程度。。。大事小事都是一把手说了算。。我们再怎么下功夫还不如领导一句话来的快，我和很多同行聊过，她们都觉得很累、很委屈。。甚至有的人都不想干了。。干嘛呢？？吃力不讨好。。又不多拿一分钱，领导不支持。。医生护士背后骂。。说开了还不是一把手管理的问题。。又不想花钱又不想让自己挨骂。。。所以就找个替罪羊——院感专干。。。。。。。。。。。就像我吧。。。还得由护理部管着，院感委员会就是一副空架子。。我说十句还不顶人家一句话，设我这个院感专干就是做个样子应付检查，
没有权限、没有尊严。。我干嘛呀。。。。:liumangtu

[ 本帖最后由 ayding 于 2008-10-16 17:03 编辑 ]

柳荷

我的建议是：1、首先是查院长对院感的重视程度，如对本院院感控制情况的掌握程度（现有状况、存在问题、院感率、常见部位、常见病原菌等）。:D
     
       2、查消毒药械及一次性无菌医疗用品的监督管理情况，看院感科是否对其进行了审核。:D
      
       3、查工作流程及硬件投入。:D

       4、其次查各个环节的控制措施。;P

月白风清

我这几天一直在对全市进行医院感染检查,我发现影响医院感染管理工作的瓶颈主要表现为:

1\医院领导对医院感染控制工作的重视程度:领导重视的医院,感控工作就好些,而那些领导对医院感染一无所知的医院，感控工作就是一塌糊涂.
2\医院感染科的人员结构及人员数量:医院感染管理科独立的科室,人员积极性较高,而那些隶属于其它科室的人员,则大多数无权有责.同时人员结构及数量也是很重要的,目前大多数专职人员仍为护理人员,加之数量不足,难以将工作更进一步的开展.我们需要配备专业的高素质的医生啊.
3\医院硬件投入情况:医院不投入资金,对布局流程不合理的建筑进行改建,必然存在医院感染隐患.同时不购买消毒灭菌设备,那是巧妇难做无米之炊.消毒灭菌不能合格啊.
4\最最重要的是,卫生行政部门应真正重视医院感染控制工作,采取点实际行动：对重点科室如血透\手术室\口腔科等等均应实行准入制,不符合标准要求就不能开诊,如此下去就不用按下葫芦起来瓢./size]
　总之,一名话,都是钱闹的,如果国家对医院投入多一点,医院不被经济杠杆制约,我们的医院感染投入(人员\资金)也许会多一点,也许就不会有那么多的医院感染暴发流行了,无辜的生命就会少牺牲一些．

[ 本帖最后由 月白风清 于 2008-10-16 18:21 编辑 ]

吴晓梅

非常赞同您的观点,关于医院感染最不重视的就是院长,院长很现实的,看到我们就烦,老是要支出,没有收入!

吴晓梅

您的方案很好,说到我们心里了!

吴晓梅

赞同，最好是突击检查！这样才能真正发现问题！

冬季的雪松

我设计的检查方案是：
1、院长参加培训次数；
2、院长办公会讨论医院感染工作的次数；
3、医院在感染控制方面的投入数；
4、院感科的人数；
5、院感科的待遇；
6、院领导检查院感工作的次数；
7、感染管 ...
老朽老师的方案很好！坚决支持！坚决赞成!

liuping

版主说的太对了，院感没有独立的部门还有很多医院，上级来检查的时候你很重要，检查完了你就默默无闻了，可是到追究责任的时候，就又想起院感人了，这实在是不公平！

JIADINGSSD

我是二甲医院的工作人员,每到检查,护士要提早一小时上班,为哈,按正规做来不及,我认同检查不通知,为上,看到真实的一面

shengsheng

1、第一要查卫生部，几年前有过医院感染专项检查，后来的医院管理年检查，查过西安交大附一院吗？查的结果是什么，能公布吗？其他医院的检查结果能公布吗？
2、第二要查卫生厅，卫生厅肯定组织查过西安交大附一院，所有的检查公布吗？
3、各地的卫生局是怎么管理医院感染的事情的呢？
4、这些检查结果是不是你好我好大家好？
5、检查结果指出的问题，是否有改进呢？没有改进如何处罚的呢？
这些内容如果得到落实，不怕医院不改进，也不怕查得不全、查得不细致。哪怕是每年指出一个问题，改进一项措施，从沈阳事件到现在也有10年了，也能改正十件事情了。从SARS算起，也有5年了。什么机构设置啦，人员安排啦，这些秃子上的虱子早就解决了。现在在这里讨论的检查内容的大家们就可能是做深思状，想新的、深入的检查内容了。

风吹云飘

非常赞同。医院感染是全院性工作，必须有院领导的重视、支持，因为医院感染防控需要大量的投入比如消毒设施、合理布局、人员配置、培训等，否则院感人员巧妇难做无米之炊。检查的目的要引起领导 的重视，有利于院感 人员开展工作。

风吹云飘

非常赞同。医院感染是全院性工作，必须有院领导的重视、支持，因为医院感染防控需要大量的投入比如消毒设施、合理布局、人员配置、培训等，否则院感人员巧妇难做无米之炊。检查的目的要引起领导 的重视，有利于院感 人员开展工作。

xxxxxx666666

1、专门针对院长设立一些考核点，反馈时着重强调院长本身的不足和应该改进的地方，重点挑挑院长的毛病。否则查出来的问题都是院感人员背黑锅，成为李老师第二。
2、卫生行政部门对医院进行监管、指导的记录，并专门考核一下分管领导。
3、卫生厅的工作做了没有，做了什么？怎么做的？
4、查重点科室的时候不要在以医院感染管理科做的工作为标准，建议重点考核科主任、护士长对医院感染管理的掌握程度，检查时不允许医院感染管理科人员陪同（免得查的时候提醒被检查者或者被检查者事后埋怨院感人员），反馈时也专门列一项，某某科室主任怎么怎么样，护士长怎么怎么样。

建议不要以医院为重点检查对象，查完肯定不少问题，结果只有两个——1、院感专职人员挨骂，2、该管事的人逍遥，还是从根本上查一查，卫生部检查从卫生厅查起，一直查到地县级卫生局，看看他们都做了些什么工作，医院管理年查了好多次都是查医院，问题也查出不少，但是，查完就完事了，卫生厅、卫生局平时不把这件事当回事的话，医院不会主动把这件事当回事的。
医院感染管理科在医院的角色和地位不用说大家也都知道，出问题不是医院感染管理科说了算的。也不是医院感染管理科能够解决的。可是以前的检查，查出来的问题都被解释为医院感染管理科工作的不到位，结果问题照旧，医院感染是全院的事，不是医院感染管理科一家的事。

医院感染管理科主任再差劲也不会把医院祸害到哪儿去，兵熊熊一个而已，后面的话不用说了罢。

楚楚

我很赞同！
卫生行政部门首先要把关系理顺！其次要确实履行监督管理职责，如今的监督管理只是采样→收费而已，对医院感染预防与控制工作究竟了解多少？指导多少？督查多少？正如有一位会员所言医疗核心制度里面根本没有医院感染的内容-何谈重视？另外国家从教育层面又关注多少？是如何加强医院感染学科建设的？如果是把医院感染作为一门学科来建设，那么医学教育里面为什么没有医院感染学？为什么医学教育中没有更多的医院感染专业人员任教？
每年都会有各种口号进行一些检查，医院管理评审、医院管理年督导、创三优。。。但每一次检查都是一次资料的大汇演，走形式，很难发现问题所在。。。。。。是因为检查专家水平不够？还是底气不足？总之，一次次的检查都是那么乏味，那么如鲠在喉！忍不住想起一句话：让暴风雨来得再猛烈些吧！:L

无极紫晶

刚办完2个全省培训班，今天又去参加医院等级评审。才看到这个帖子这么热闹。楼上各位都说得很好。我很赞同！但有一点不同意见是：主任比院长重要。

从我的感受来说，院感科主任是第一重要的，如果是个思路不清的主任，医院感染工作一定很乱；但如果这个科主任头脑很清楚，即便院长不是很重视，医院感染工作都不会太差。

首先，院长是否重视要看科主任的。因为院长是支持你配合你工作的，你解决不了的问题是否上报院长？是否和院长有效沟通？如果没有做到这些，说明主任的能力不足。如果做到了，院长不支持说明院长有问题。

其次才是院长的问题。因为院感工作不一定非要靠硬件，管理才是至关重要的。如果管理跟不上，新楼又怎么样？进口设备又怎么样？难道条件不好的医院就一定要发生医院感染暴发吗？等等。所以，要预防医院感染的暴发重在软件管理。

三是各相关科室主任，查看他们的职责里是否有医院感染管理方面的内容。因为我今天看的医务部、护理部、药剂科的主任职责里都没有提医院感染管理一个字，难道医院感染管理和他们无关吗？医生护士是不是院感规章制度的执行者？那医务部护理部对他们应不应该培训？应不应该监督？

四、特别强调的是：消毒药械的审证存在极大的问题。

五、腹腔镜连台手术的灭菌问题存在极大的隐患。这个是目前除了新生儿室外我最担心的问题。

xxxxxx666666

从我的感受来说，院感科主任是第一重要的，如果是个思路不清的主任，医院感染工作一定很乱；但如果这个科主任头脑很清楚，即便院长不是很重视，医院感染工作都不会太差。
我觉得这句话有一半的道理，精明的主任的确会在院长不重视的情况下把工作做的很好，但是这样的科主任太少了（紫晶是之一，哈哈）。
我认为科主任是院长任命的，不合适随时可以换掉，院长如果重视院感是不会把一个水平不高的人放到院感科的。他觉得院感没什么事才会既不重视院感工作，也不重视院感科的工作要求和人才梯队建设。
这也就造成了院感科“好人不想干，赖人干不了”的局面。

其他的观点我都严重同意，尤其是腹腔镜。呵呵。

临海听潮

院感科是不是职能部门？属哪一级的职能？国家没有明确规定！

风清云淡

　　就这个问题我想说应该查院长级和医务人员；感染管理方面的检查次次感染管理科都是被查对象，其实是我们专职人员在辛辛苦苦的干，提心吊胆的过，专职人员和婆婆一样时时刻刻的说，医务人员却是你说你的他干他的，有几家医院的院长能授权专职人员权力吗？哪一出现感染管理方面的事，专职人员就成了陪葬品．
卫生部要求的四点以经很明确了,
1、强化依法执业意识，确保医疗安全和医疗质量。
　　查查医院院长对医院感染工作的了解程度和重视程度。是否参加过这方面的培训班和会议．（我们医院是没有）
2、重视和加强医院感染管理，严格遵守预防和控制医院感染的各项规章制度。
　　　　查医院的院长们对医院感染管理的工作他们亲自关注和检查过吗？查院长工作记录和医务人员具体实施情况．
3、加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作。
　　　　查医院的医务人员具体实施情况．
4、加大对医疗机构的监管力度。
　　　　检查《医院感染管理办法》的落实情况，医院感染管理科的硬件配备，医院感染管理人员参加国内的培训情况（外出学习次数等）