纯属形式——对多重耐药菌的现行隔离措施，你认同吗？

雨中漫步4088

各位老师说的得真好，事实就是这样，要真正做好院感在我们基层医院是难啊

他山石

我认为是中国式的感控，执行无力，没有用心去做，实际上根本就不知道院感的内涵，特别是各基层乡镇医院和村卫生所，县城私立医院更是恐怖，病人多，相当的不规范。各卫生行政部门能重视会有效果。

华夏第一村

老乡 发表于 2013-2-4 23:49

                               
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跟临床医生说这是多重耐药菌，要隔离，给他个单间。
医生说你来盖个住院大楼呗，现在病房爆满，都加床了， ...

说的太对了，我院的情况也是住院病人爆满，单间隔离想都别想。

玉绿萝

同意以上各位老师的感触，虽说有流于形式，但毕竟工作在逐步的落实当中，相信会有更好的方法解决。

望星空

同意缭绕老师的看法。
记得同一位德国感控讲学专家讨论ICU多重耐药患者隔离问题时，问及他们对进行隔离的多重耐药菌患者，医生护士进行诊疗后工作服的污染怎么处理。回答：工作服的污染不严重，不用更换。几天一换的工作服，难道不是一个传播载体？呵呵，只能想不好说啊。现在老师把这个问题提出来，就斗胆也暴一下。

好好学习LP

经典啊：“不愿承认也要面对的现实是：感染控制的措施挑战着医院的利益”，没办法，事情还要做好，我们难啊。

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水墨画 发表于 2013-2-8 08:08

                               
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不错的办法哦！ 病房都有吗？还是每个病区有几间安装的呢？

是可以移动的，每个病区两台足够了！

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我们是要求医师开隔离医嘱，护士执行相关的隔离标识并提供病人一些专用物品及手卫生用品，但执行起来较难，落实难到位。

霹雳战卡

基层医院的工作，许多院感要求都是形式化，就多重耐药菌来说，首先药敏试验得不到医师的认可，其次单间隔离做不到（病人太多）床旁隔离做不好，手卫生落实不到位等等，院感科督查也不能每时每刻都派人看着，所以医院感染控制工作任重而道远！

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实际上，还是院感工作与经济利益的冲突，医院和科室要经济效益，而院感不让收病人，怎么行呢

safihu

雪人grx 发表于 2013-2-9 10:07

                               
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跟临床医生说这是多重耐药菌，要隔离，给他个单间。
医生说你来盖个住院大楼呗，现在病房爆满，都加床了， ...

卫生部医院等级评审员的讲课，他说，手卫生很重要，但一天查房下来至少得洗40次手，恐怕把手洗的光剩骨头没有肉了。

我们评审前也请了卫生部评审专家来预评，后来我院陪检的主任们说：好些专家都说手卫生按评审细则要求做不到，而且说卫生部准备修改手卫生规范，改为接触病人前后就行了，，，我告诉他们不可能 。！就算改没改之前你也要按我们医院的要求做。

双子的幸福生活

除ICU做的相对好点外，其他只能是形式了，开个接触隔离医嘱、挂个接触隔离标识、放一瓶手消剂而已。院感预防与控制涉及的面很多、深浅也不一，但执行和落实就得看全民认知了

青木

楼主所说的形式化感控不是每个医务人员想看到的，但是要做起来真的有一定的难度。
日常事务的繁重，应对各种各样的检查、学习、培训和考核等；病房的紧张；医疗费用的提高，带来的问题，都影响到措施；
大家要有信心，相信我们每走出的一每都会离目标更近一步，不要因为像形式，而把它当形式来做。
多重耐药菌的控制现在像形式化感控，以后它会是感控的形式。

柳荷

不同意，我们医院虽然每年检出的多重耐药菌不是很多，但通过几年的努力，大家对检出的对多重耐药菌实行接触隔离基本能做到了。当然需要督查。

qingdaiaa

同意楼主的观点，真的是形式化

asxx

老师好！先不说形式不形式吧，隔离衣不太实际，依从性很不高这大家都知道，我的疑惑是：既然已经是多重闹药菌了，它对一般的消毒剂还敏感吗？因为患者的用物与周围环境都是用消佳净等消毒剂擦拭的呀，有用吗？请各位同仁赐教，谢谢！

slyyygk2642

我选择了2，虽然做不到单间隔离，至少使医务人员对多重耐药菌有了一定了解，我们也是按照要求督促科室执行标准预防加接触隔离的医嘱的，院感科每天下科室督导、抽查隔离措施的落实情况的。总比之前医务人员对药敏结果不闻不问要好很多了。付出总有回报的，慢慢来。

星空烟云

近年来，院领导和临床医护人员对感控的认知程度和配合程度都在慢慢转变，手卫生的重视程度也越来越高，希望形式化的感控不再是文字游戏、不为检查而控！

功夫熊猫

可能大部分医院由于资源问题都不能将隔离措施真正落到实处，但我们医院ICU是真正地按标准在执行，普通病区的确做不到，我们只能执行床边隔离，当然效果差些。但我想做总比不做好...

月光依旧

我们每天去化验室登记多重耐药菌，然后，督促科室执行标准预防加接触隔离的落实。
但是，科室不能持续执行呀。郁闷。