[讨论]注射穿刺部位消毒还要不要擦拭？

临海听涛

原帖由 无极紫晶 于 2007-5-31 00:36 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
注射穿刺部位消毒还要不要擦拭？
注射穿刺部位消毒可以用喷雾消毒吗？

　　此问题我也曾经请教过杨教授，他的观点明确是要擦拭。但限于条件，他也无法提供具体的数据和证据。
我个人的观点：
　　如果穿刺部位条件尚可（至少不应该是前面老师说到的可以搓出好几道泥），可以采用喷雾替代，因为在省下棉签的同时，我们还省下了处理棉签（应该属于医疗废物）的很多程序。
该观点的理由：
　　1、穿刺部位的消毒，目的应该只是去除暂居菌（我无论如何无法相信就那么点消毒液能杀灭常驻菌）。其实，普通洗手几乎就能达到这个目的。
　　2、穿刺部位没有必要达到无菌水平。因为即便是有个别细菌随着穿刺过程入血，也很快被人体血液稀释并被免疫系统清除（免疫缺陷病人除外）。
　　3、我见过很多医院都是采取喷雾的办法，但没有听说哪家医院因为皮肤消毒原因引发穿刺部位或者血流感染。
　　4、考虑环境因素（特别是大多数医院的抽血室），估计穿刺部位也难以达到无菌水平。
特别申明：
　　1、别省到喷出来的消毒液还覆盖不了穿刺的皮肤。
　　2、为了降低暂居菌密度，充分的作用时间比擦拭不擦拭更为重要。
　　3、遇到能擦出好几道泥的病人，强烈建议物理洗手。因为各位专家都知道，污染物、特别是有机的污染物对消毒剂效果有很严重的影响，即便你用棉签擦上10遍、8遍，不先去除那些有机物，消毒液是无法充分发挥作用的。

　　等候各位老师拍砖！

[ 本帖最后由 临海听涛 于 2008-5-16 00:58 编辑 ]

hdlichao

喷雾消毒剂几乎均为醋酸氯已定和醇类的复合物产品，消毒技术规范在皮肤穿刺消毒规定中没有醋酸氯已定和醇类的复合物产品的推荐，主要是含碘的产品，那么喷雾消毒剂产品虽然有卫生部的批文，但是否和消毒技术规范相冲突了，如果是冲突了，应该以消毒技术规范为标准，那喷雾消毒剂如果使用了自然就是违法的啊！！:)

愚嘉

原帖由 hdlichao 于 2008-5-30 15:12 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
喷雾消毒剂几乎均为醋酸氯已定和醇类的复合物产品，消毒技术规范在皮肤穿刺消毒规定中没有醋酸氯已定和醇类的复合物产品的推荐，主要是含碘的产品，那么喷雾消毒剂产品虽然有卫生部的批文，但是否和消毒技术规范 ...

既然有卫生部的批文，当然是可以用的。并且消毒技术规范没规定的不等于不能用，规范只是一种技术标准也不等于违法吧。

现在很多医院护士习惯用喷雾消毒剂了，快速、方便（没有统计过与凃抹法哪种更经济）

喷雾消毒剂关键是作用时间不好控制。这是个难点。

ccaallvviinn

过氧化氢等离子灭菌器（包括强生的）最让人疑惑的就是对于管腔限制标准，在美国本土和美国以外地区竟然是两套标准，美国本土地使用居然严格很多。

这也让我想起了准分子激光近视纠正手术（美国人家淘汰的技术），OK镜（也是美国淘汰的技术）在国内大行其道。

这是国人的悲哀。

safezzm

不知各位对安多福pvp-i有无了解.多说是个不错的第三代碘伏皮肤粘膜消毒产品

niujialan

同意版主的观点.

和风细雨

谢谢楚管提供宝贵资料，收下了！

safezzm

47# zjhu


深圳生产, 国内唯一30秒快速皮肤消毒液,唯一获得卫生部批件不含乙醇.不知老师们有没使用过?

zsj3833

醋酸氯已定和醇类的喷雾消毒剂用于兑药时的瓶口消毒，哪位老师有过体验，可以介绍吗？谢谢

safezzm

4# 一枝梅
现有碘类消毒液不需脱碘且有缓释作用如pvp-I效果可靠.国际公认