[讨论]注射穿刺部位消毒还要不要擦拭？

无极紫晶

注射穿刺部位消毒还要不要擦拭？
注射穿刺部位消毒可以用喷雾消毒吗？

无极紫晶

不知道为什么没有人回答这个问题？是大家没有遇到过吗？还是我表述不清？我们都知道注射部位要求用两根棉签擦拭消毒，但现在有些厂家推出喷雾的皮肤消毒剂，说是节省了棉签费用，一喷就可以注射了。而且，我真的看到有些医院已经在使用。
你们不想对这种情况发表一下意见吗？

布衣

[讨论]注射穿刺部位消毒还要不要擦拭？
注射穿刺部位消毒不可以用喷雾消毒代替擦拭消毒！

一枝梅

必须明确两点:对于使用碘类消毒剂,必须脱碘,因为如果因碘造成造成病人的过敏,后果会很严重的,因此当然应该需要啊!!
                    对于非碘类的消毒剂,如洗必泰—醇类消毒剂，原则上不需要脱碘，也不需要擦拭啦！！！
       因此，必须明确前置条件，因为前置条件不同，答案就不同啦！！！:lol :lol :lol :lol :lol

无极紫晶

我曾经见过一个很久没有洗澡的病人，用了5、6根棉签擦拭注射部位皮肤，擦出来的都是黑泥条条，你认为这样的皮肤不用擦拭清洁直接喷上消毒剂就可以注射了吗？

无极紫晶

据杨教授介绍，喷雾消毒剂喷一次根本不可能全部覆盖注射部位皮肤，只要用5倍放大镜就可以看到皮肤上的空隙。这是您没有想到的吧？

所以，只有用棉签擦拭，才能把消毒剂涂匀。

一枝梅

实践是检验真理的唯一标准。我们医院的实践结果是不搽试没有问题哈！！！
其他战友可以发表自己的看法和经验教训哈！！！
必须明确一点，在这里我不能把自己的观点强加给别人，只是发表自己的观点罢了哈！！！！！:lol :lol :lol

楚楚

原帖由 无极紫晶 于 2007-6-3 15:11 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
不知道为什么没有人回答这个问题？是大家没有遇到过吗？还是我表述不清？我们都知道注射部位要求用两根棉签擦拭消毒，但现在有些厂家推出喷雾的皮肤消毒剂，说是节省了棉签费用，一喷就可以注射了。而且，我真的 ...

《消毒技术规范（2002年版）》中
　　3.1.8.8 碘伏
　　(1) 概述：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。
　　(2) 适用范围: 适用于皮肤、粘膜等的消毒。
　　(3) 使用方法
　　② 擦拭法：对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。消毒时，用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。对外科洗手用含有效碘2500 mg/L～5000mg/L 的消毒液擦拭作用3min。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500 mg/L～5000mg/L 的消毒液局部擦拭2遍，作用共2min；对口腔粘膜及创口粘膜创面消毒，用含有效碘 500 mg/L～1000mg/L 的消毒液擦拭，作用3 min～5min。注射部位消毒也可用市售碘伏棉签（含有效碘2000mg/L）擦拭，作用2 min～3min。
　　即使是擦拭也不需要两根棉签，以前使用“碘酒”的时候是使用两根棉签，使用碘伏我们都只使用一根棉签，除非碘伏的颜色影响了对操作部位的观察。不知网友有何看法？
　　另外我认为喷雾型的不太好，先不说价格贵，我认为擦拭消毒效果更好一些，跟洗手一样机械作用——磨擦对洗手的效果是有直接关系的，否则洗手为什么要求要短促而有力地揉搓呢？

fyk8595

完全同意楚版的意见。

xxxxxx666666

原帖由 楚楚 于 2007-6-5 14:04 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

《消毒技术规范（2002年版）》中
　　3.1.8.8 碘伏
　　(1) 概述：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特 ...

1、喷雾消毒剂几乎均为醋酸氯已定和醇类的复合物，属低效消毒剂。
2、擦拭可以有效去除皮肤表面的污物而喷雾不能。
3、皮肤消毒的原理是先进行机械消毒，去除大部分微生物（水洗、擦拭都起到同样的作用），然后使用化学消毒进行进一步的降低为神物数量。如果不进行机械擦拭，仅仅依靠化学消毒时不能够达到消毒要求的。另外，化学消毒需要时间、浓度条件，仅仅喷在皮肤表面的那些消毒剂根本不足以在短时间内将皮肤表面的细菌快速降到一个很低的数量级。
4、大家可以做一个小实验，将两手弄上灰尘，然后一只手只是用喷雾、一只手擦拭加消毒，按照手的卫生学要求采样培养计数就是到结论啦。

樵夫

原帖由 无极紫晶 于 2007-6-5 12:27 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
据杨教授介绍，喷雾消毒剂喷一次根本不可能全部覆盖注射部位皮肤，只要用5倍放大镜就可以看到皮肤上的空隙。这是您没有想到的吧？

所以，只有用棉签擦拭，才能把消毒剂涂匀。

强烈同意无极紫晶斑竹的意见

绿谷

同意X版主的观点:victory: :victory:

无极紫晶

那我们基本达成共识了？就是一定要用棉签擦拭！

那么，还有没有人可以拿出更有力的证据证明不用擦拭呢？

红梅伊人

因为皮肤消毒应是注射部位5cm,应是螺旋形由里向外，而喷雾不能保证由里向外的消毒方法。

yngmfc

别太小气,多一个棉签不影响效果,我看碘酒消毒(皮肤表面而不是黏膜)比碘伏好,在基层医院皮肤消毒最好使用碘酒,因为碘伏挥发快,渗透性不及碘酒(人体皮肤深层也有寄生菌).当然碘伏对黏膜刺激性小而碘酒不可以.

楚楚

呵呵！以勤俭节约为荣以骄奢淫逸为耻，即使是一根棉签，能节约的就要节约！你说碘酒比碘伏好，你得拿出证据！否则，空说无凭！此话无效！:lol :lol :lol :lol

一枝梅

X版主说：喷雾消毒剂几乎均为醋酸氯已定和醇类的复合物，属低效消毒剂。

但是，我所掌握的很多资料显示：碘酒强于醋酸氯已定和醇类，而醋酸氯已定和醇类恰恰强于碘伏。大家可以看看上海的资料上，应该有的。

所以，醋酸氯已定和醇类作为消毒剂应该还可以吧！！！！！:ok :ok :ok :ok

楚楚

哈，“X版主说：喷雾消毒剂几乎均为醋酸氯已定和醇类的复合物，属低效消毒剂。”纠住小辫子啦！复方制剂的消毒作用是会增强。但碘酒也有它的局限性，你们去看看Ｊesi转贴的“台湾动、静脉感染管理措施”就说到这碘酒对婴儿的甲状腺的影响。不知为什么我国没人提起过？:ok :ok :ok :ok

一枝梅

碘酒主要就是碘会对人造成影响，部分人会因此过敏，所以使用中要注意，国内也是如此啊！记得吴涛教授讲过一个案例，是因碘过敏对一位军人的损伤，我在这里不想叙述啦！！！

酒精脱碘和选择使用（对碘过敏者慎重）！！！！这是原则！！！！:ok :ok :zhu :zhu

楚楚

给大家上传一个资料，请大家发表看法。

H2O2等离子体低温灭菌装置国标要点极其指导意义_v3.ppt (2.93 MB, 下载次数: 207103)

2007-6-27 10:07 上传

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