胃镜肠镜一起洗！关于新版《软式内镜清洗消毒技术规范》内容的疑惑

ls96

但按消规来说不分池清洗消毒也是说得过去的。过程监控、消毒效果监控最重要！

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我也同意您的观念。

小桥溪水

我也同意楼上老师们的意见，胃镜和肠镜清洗槽要分开清洗的。

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新的规范还没见到。我们医院刚改建了内镜中心，按胃镜、肠镜分池清洗设置的，还没投入使用，这又变了，不知该如何啊？！

天高云淡1

在老师们的讨论中学习。

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认同！有些规范的实施，必须要建立在一定的高度之上，否则，会造成不可想象的后果！！！

温莎的树林

刚看了新版的，在5.2.3.3不同部位内镜的清洗槽宜分开设置和使用

修竹清风

个人认为分开清洗比较好。

福之泉

下载学习了，谢谢分享！

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在国外，我认为是可以的，因为他们一年的胃镜肠镜人数跟咱们一个月的量一样，如此说，他们也许一天就做3~4位，所以时间上充足，可有些大医院一天要做50~100位病人！！！试想还要在同一套池子。个人认为分开清洗比较合情合理，

好运来8106

分开洗更容易让人接受。但最终都要达到一样的消毒水平。只能是，有条件分开洗。没条件，共槽洗，也没原则错误，但清洗消毒后必须达到要求的标准。

一片云

我想，只要过程严格控制，结果合格，或许在修订当中，毕竟还没有最后定稿。

zhangnianjun

胃镜肠镜应该分开清洗消毒！

张德秀

胃镜、肠镜消毒后是用流动水冲洗，还是无菌水冲洗？

感控abc

我还是支持楼主的观点，因为我们和临床打交道，国家标准使我们最有力的证据，有标准监督才有力度。标准一直妥协让我们基层工作者更加感觉到工作的无力。院感难道应该是自上而下的妥协吗？我们的职责是保障医疗质量，医疗安全带给医院、带给大家的利益难道抵不上两套池子的成本吗？新近院感工作者的观点

zfrht

学习了，谢谢老师们！请问规范下发了吗？怎么找不到？

我是祖国的花朵

看了老师们的分享，很有收获，谢谢！

无悔做院感

如果单纯从消毒标准来看，胃镜肠镜都是高水平消毒，的确分开洗消和放在一起洗消结果没有区别。
如果全国人民都能完全执行规范要求，认真清洗消毒，这样的规范纯粹从理论上说我能接受。

记得以前有个日本人叫什么我忘了，据说每次刷完马桶都要从马桶里盛一杯水自己喝，嗯，以证明马桶刷干净了。可是，这事儿放给中国人，谁能接受呢？

我认为要考虑国情考虑人文。2004版的清洗消毒技术规范都有好多医院不认真执行，但是，至少，如果他不认真执行的话，交叉污染顶多还是由胃到胃，由肠到肠。如果按照新规范，又没有很好执行，那就可能胃肠互相交叉。如果胃部细菌谱和肠道细菌谱完全一致的话，交叉不交叉也差不多，顶多会有一些消化剩余物而已，但是，两者的细菌谱不一致吧。

换个角度思考。多买或少买一套清洗设备真的对医院的发展有多大影响呢？
再换个角度想想，胃肠镜放到一起洗消究竟谁得了益处了？谁首到伤害了？谁既没得益处又没受到伤害？
如果是少数人得了益处多数人受了伤害，那就不应该！
如果多数人得了益处少数人受了伤害，应该值得商榷。
如果没益处也没伤害，或者对所有人只有益处没有伤害，那无所谓啦。观念更新嘛。时代在进步，观念要更新，不要老是那老眼光看待未来嘛。

我很保守，虽然明知道如果严格执行规范的确是可以胃肠镜在一起的，但是我真的不相信所有医院都能够严格执行规范的！除非我能明确的得到一个百分百的保证，医院的消毒真的能严格遵照程序执行，也许我能勉强接受。
还是我在5楼的话，明知道和艾滋握手没事，可是，你真的会无所谓吗？
支持老师观点

海内知己

1519851637 发表于 2012-11-19 15:34
我院的胃镜室用过的胃镜没办法拿到供应室进行灭菌，因为我院的供应室也只有一台老式的下排气式高压蒸汽消毒 ...

消毒内镜和灭菌内镜还是有所区别的，消毒内镜一般没有必要拿到供应室去清洗处理的！

海内知己

张德秀 发表于 2014-7-16 15:10
胃镜、肠镜消毒后是用流动水冲洗，还是无菌水冲洗？

消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。