有奖征集让您备感困惑或无奈的“钦差大臣”的检查意见！

py0215

彩虹在心中 发表于 2012-3-9 05:27

                               
登录/注册后可看大图

其实，检查的最终目的是督促、提高，而不是流于形式。我个人的一点困惑和想法：
1、上级CDC来我院检查采样 ...

如果能这样那真是太好了。非常期盼能定期照看这样的座谈会，大家相互交流，对工作一定会起到促进作用。

baixl06

简单一点：
1.规章制度少不可怕，但一定是要适合自己医院的，要细。
2.锐器盒不能重复使用（但好多医院因为成本问题，多数是重复使用的）。
3.消毒供应中心，所消毒灭菌过的器械物品是否完全烘干，不能有水湿气存在（在三级医院评审的时候一个专家看的很仔细，用棉签亲自擦着看了）。
4.手卫生依从性，现场操作是很重要，但是一定要看每个科室手卫生洗手设施的出库单，否则依从性就是一句空话。
5.不管是生活垃圾还是医疗废物，每个袋子上应该有相应的标签标识（如医疗废物），上面可以写上科室，重量。

腊梅

我们遇到检查的“专家”不知从哪能里得来的标准，说医疗废物暂存处需要离工作区域500米
很多单位医疗废物管理中的锐器盒是个摆设，没有真正使用，检查时给你看。

期盼：1、检查标准要统一，检查专家自认为正确的内容要有依据
      2、检查组到一所医院先能与院长交流，从院长对医院感染的认识开始
      2、发现问题能在反馈时让医院领导知晓这是全院职工的事
      3、不因医院的大小与规模或熟人而影响通报问题
      4、多次检查存在的问题医院仍不改（能改的内容）应点名

文英

2011年7月市卫生局组织卫监采样时，物体表面采样11份，其中一份采集儿科门诊使用中的床单，最后反馈意见：儿科诊室使用中床单菌落数超标，予以罚款。床单菌落数按环境表面消毒效果监测：
Ⅲ、Ⅳ类区域：（供应室、病区、治疗室、注射室、换药室、门诊等）细菌总数≤10cfu／cm2。

haoge

现在CDC和监督所的检查完全是两个概念，CDC主要是技术层次，如消毒质量监测、层流洁净手术室的综合性能评定、医院感染暴发事件的调查等，出具的是检验报告书，有的给予指导意见，监督所主要是执法检查，看你有没有违法行为，两者有根本的区别，说上级CDC来检查采样，多次询问，半年多也无反馈意见，说是没有反馈就是合格的说法是不对的，他们应该及时给出具检验报告书（通过认证）。

韦韦

感谢楼主，提出这么好的帖子。我们医院是三级甲等医院，今年就要迎接三级医院复审和优甲医院的评审，为此，我们感染管理科的工作人员已经没白天黑夜的工作，这些检查是不允许作假补资料的，但院感所涉及的内容太多太多了，以前没干的工作我们都要现在立马开展，我们医院3500张床位，我们科室共5人，要是按照评审标准上所有的活都干的话，已经感觉即使忙死了也干不完。所以，我就在想，专家在指定评审标准时，是否考虑到基层医院的难处呀。

haoge

目前，我们各级医疗机构都非常重视院感工作，特别是二级以上的综合性医院，他们经常参加全国和省级培训，专业技术提高很快，理念也在转变，但问题是专业人员在感控过程中，仅仅是执行者，不是决策者，如果开发领导层的意识和能力较差，那么就得不得领导的理解与支持，好多工作就无法落实，只能把空前的热情变为无奈，感控需要高层设计，需要领导层的参与，需要决策者的支持，因此，建议国家层次或者高层技术层次的组织者，组织一次医院领导层参加的感控会议或者培训，让劳动者进一步提高认识，理解感控，支持感控，做好感控。再就是我们高层次的培训班，除了给医院通知外，还要给CDC和监督机构下发，让他们和医院感控人员一起学习，统一认识，统一提高，这样才能达成共识，在检查中有个统一的理解层次，不会出现其他问题。愿我们携起手来，共同做好感控工作。

zyt1997

护理专家说乙肝病毒携带者要我其他病人分开安置，生活垃圾按医疗垃圾处理。现在都不主张乙肝体健了，不检查就不是不发现他为乙肝携带者了，其又不通过消化道播。

zyt1997

传染病综合医院检查，要求感染性疾病科门诊设单独化验室、药房、检验、X光室，不现实，浪费人力、物力，个人认为做好相应的隔离措施就可以了。

cxx80_0

我觉得有点疑惑及有时没怎么注意的
1、医疗垃圾暂存点消毒的问题，有紫外线灯但灯管已经坏掉不知多久了，这个紫外线灯能消毒多大的空间，应该不足1米吧！
2、监督部门没有及时更新知识，我们根据规定输液管不毁型了，但来检查时又扣我们的分。
3、CDC出的结果让人困惑，但只能以他们的为准

望星空

遇到的问题，有这样：
1、手卫生规范已经不要求常规手术前刷手，但护理专家检查时觉得还是刷手才放心；不知道是观念落后？还是对医务人员的洗手质量部放心？
2、医疗废物：县级医院依然在毁形，告知是卫生监督检查要求毁形，不然要罚款的。有一家县卫生监督居然要求：治疗室放2个医疗废物桶，一个装一般的注射器、输液器，一个装带血的注射器，不执行的结果也是罚款。——有权是大爷啊。
3、利器盒的使用规范上没有明确的时间，但“规范”对医疗废物的暂时储存时间则规定为“不超过24小时”。难道治疗区内的医疗废物微生物不繁殖？专家检查这部分确实不好查。
4、棉签问题：开包后的使用时间和存放，规范没有这么细的进行规定。有的专家要查每包是否标注开包时间。个人认为，开包后的棉签保存方式是否更重要？
5、大瓶（500ml）碘伏等皮肤消毒剂，规范上也没说明使用时限是多久，部分检查专家就自己定为一周，并按这个标准来检查。
6、通道问题，现在不管是供应室、感染科、icu、新生儿室......都要求有医务人员通道、病人通道、清洁通道、污染通道、清洁物品通道、污染物品通道......搞的到处都该窗改门。不知道以后是不是医院的大门、楼梯、电梯都要按照这么多通道做。

神通广大

SMAP鸡包纸 发表于 2012-3-14 08:06

                               
登录/注册后可看大图

处罚的监测是不应该收费的，但是各个地区经济程度不同，江苏这部分是有抽检经费，据我所知好几个省都有， ...

谢谢SMAP纸包鸡老师的回复。我们从来都没有和CDC签过协议，通常情况下，他们来之前是由当地卫生局先发一个文通知说他们将于某个时间段到各医院进行消毒效果监测，然后在当地卫生监督所有关同志的带领下，到医院来做监测的，可是，每次都是有偿服务（都是收费的）。

三刃木

检查应该常态化，少搞什么“专项检查”之类的，不要通知（最多在检查当天通知）被检查单位。

二进制

三刃木 发表于 2012-3-14 20:58

                               
登录/注册后可看大图

检查应该常态化，少搞什么“专项检查”之类的，不要通知（最多在检查当天通知）被检查单位。

正解！只有这样，才能了解掌握真实情况。

SMAP鸡包纸

神通广大 发表于 2012-3-14 19:29

                               
登录/注册后可看大图

谢谢SMAP纸包鸡老师的回复。我们从来都没有和CDC签过协议，通常情况下，他们来之前是由当地卫生局先发一个 ...

卫生局发文，就是地方政府行为了，国家政策上没有这招

永福感控

对玻璃安瓿，有的专家说算医废，有的说不算医废。

神通广大

SMAP鸡包纸 发表于 2012-3-15 08:00

                               
登录/注册后可看大图

卫生局发文，就是地方政府行为了，国家政策上没有这招

卫生局的文件只通知要进行监测，可并没说他们该不该收费的哦。