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zhangfh(星火） 发表于 2012-1-17 09:04
感觉感控专业长期陷入困惑中，或者处境尴尬里？几乎都以为院长重视会有好的结果，但在感控的过程中又四顾 ...
说到我们这个专业的名称，个人发表一点意见。
个人认为，要给我们这个专业起个名字，应首先思考以下几个问题：
1.我们这个专业都包含哪些内容？
2.我们这个专业在其他国家是如何存在的？
3.我们这个专业是不是一个学科？
我试着回答一下以上问题：
1.我们这个专业包含哪些内容？
总的说来，目前在中国大陆的医院感染管理或控制专业（如果假设是一个专业的话）从业人员包含临床医疗、流行病学、护理等多个专业的人员，他们（或者我们）负责的工作包括医院感染发生的监测与工作、临床医疗护理措施的消毒灭菌和隔离工作、CSSD的消毒与灭菌技术指导、医疗保健机构的建筑布局指导、致病微生物及耐药情况监测预警、抗生素使用的部分监测、控制工作，等。内容可谓即多又杂，让我们这些之前只是从事其中一个或几个专业的人员来掌握如此多的知识，还要精通，是不是我们这些天生注定就应该是孙悟空式的人物？
2.我们这个专业在其他国家是如何存在的？
之前对美国的情况了解的相对多一些，就先谈一下美国。据之前接触的一些信息来讲，美国的专职感控工作者（ICP）一般都是临床感染病专业，他们多做的工作大部分是临床医院感染发生的监测与分析，以及根据调查结果制定控制措施，而象消毒灭菌及隔离工作的指导与制度制定好像并不是ICP的工作（不知道说的对不对，请各位指正）。另外比如细菌耐药及抗生素的使用也是美国ICP的主要工作之一。所以美国专职感控从业者的工作好像就是胡教授所讲的《感染控制与医院流行病学》。但美国的感控工作是一个系统工程，不只是靠专职人员完成。美国的医院感染管理委员会（当然美国不叫这个委员会，而好像叫做感控专家咨询委员会什么的，记不清了，请各位指正）。委员会里都是医院感染相关专业的专家比如ICP（相当于流行病学专家）、微生物专家、护理专家、CSSD专家等等还有好多，都是专业人士，不想我们委员会里都是领导。所以如果象美国那样，我们这些人的专业叫做”感染控制与医院流行病学“无疑是非常合适的。可惜不是。
手头有一本澳大利亚的《Infection Control in the Health Care Setting 》，里面包含的感控工作也不少，大体包含手卫生、物理环境的控制、消毒灭菌及隔离、NI的监测以及传染病（INFECTIOUS DISEASES）的预防控制等，但比我们中国大陆的工作已经少多了。
不知道西欧国家的感控专职工作人员负责哪些工作，麻烦专家补充。
3.我们这个专业是不是一个学科？
如果象美国或者澳大利亚那样，我们的专业好像还是一个单独的学科，但如果象我们现在从事的工作来看，我们的专业不过是一个杂糅工作，好像不能算是一个单独的学科。那我们这个专业未来的方向会怎样？我想大致应该不会与欧美的近况差别太大，主要工作应该是医院感染发生的监测与分析及控制，而不需要掌握象我们现在这样多的知识。象消毒灭菌主要是CSSD的工作，CSSD从业人员是专家，不需要我们指导。护理（Nursing）工作中的消毒与隔离工作，护理人员是专家，不需要我们指导。建筑与暖通空调系统太专业了，我们没学过的根本没资格参与指导。所以我们好像只能干“医院感染与流行病学”了。
不过这一名称好像不太符合我们目前所从事的工作，如果中和一下，“感染控制学”或“医院感染控制学”或许是一个比较符合的名称，但在目前大陆的医学学科体系中，“控制”两个字好像很特别。
说到这里就说不下去了，请各位批评指正。 |
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