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5．医院感染监控覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有医院感染监测记录与分析报告，有失控原因、处理方法及影响程度分析，提出预防及改进措施。
2．主管部门对数据来源、数据真实性和可靠性进行追踪和分析、总结与反馈，对存在的问题进行督促整改。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机制，有改进措施。
2．主管部门对科室监测情况进行定期核查指导，对存在的问题，及时反馈，并提出整改建议。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．手术部位感染（%）按手术风险分类，年手术量、切口感染率数据来源追踪。
2．对重点环节、重点人群、主要部位的特殊感染控制有效。
3．医院信息系统定期对重点环节、重点人群与高危险因素监测及分析，满足临床工作需要，对医院决策提供支持作用，并取得效果。
我们是根据《医院感染病例监测规范》要求的病例监测项目开展工作的，即综合加目标监测，尤其是目标监测包含所有内容（ICU感染病例、各类侵袭性操作使用率和感染率、手术部位感染率、多重耐药菌感染率、医务人员职业暴露、手卫生等等），工作量很大，人工＋院感软件同时上，但分析软件没有每季度的分析整改报告特累人！ |
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发表于 2012-9-8 17:03
