绿谷 发表于 2012-1-2 10:23
请问：1—11月份抽查病历3881份，查什么内容？
尽管目前院感界普遍不主张把大量精力放在回顾性病案调查上，但鉴于我院具体情况——抗菌药物临床应用监管、多重耐药菌感染防控等大量工作实质上仍由院感科在主导，因此查阅病历（运行病历和终末病历）是我们工作中一项不可忽缺的重要内容，具体查的内容：
1、感染病例监控（院感科的信息化建设滞后，基本的监控软件尚未配备 ）
2、抗菌药物临床应用本底资料检索（发现问题的原始手段，解决问题的必备依据）
3、监控治疗用抗菌药物前送病原学检测情况，与每日从临床微生物室检索到的信息比照，与科室监控小组月上报信息对照，为及时督导提供依据。
4、监控细菌培养阳性病历转归情况、培养结果与临床症状体征间相符率，力争担当临床与微生物室之间的桥梁与纽带作用。
5、积累历年来的病历本底资料，为日后制定院内防控措施制寻找令临床心悦诚服的第一手资料（如医院在2011年的抗菌药物临床应用专项整治过程中，曾责成院感科草拟院科责任状，那么在拟定各科抗菌药物使用率指标时，院感科近年来积累的本底资料就派上用场了，而且各科主任是欣然接受） |
发表于 2012-1-1 23:45
发表于 2012-1-2 10:31
真是难得的好文章，值得借鉴。