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楼主: 草原星空

[讨论] 目标性监测达到什么样“目标”时可以终止?

 火... [复制链接]
发表于 2011-12-20 09:18 | 显示全部楼层

老师说的也是一种现实,目标性监测只是我们院感科在积极做的一个项目,临床的科主任护士长都很难配合!
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发表于 2011-12-20 09:19 | 显示全部楼层
明确的危险因素的消除才是终止一项目标性监测的指标,谢谢你的经念与我们分享。
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 楼主| 发表于 2011-12-20 09:21 | 显示全部楼层
小雨点儿 发表于 2011-12-20 09:07
你误解了我的意思,已有的建筑布局不是我们能轻易改变得了的,我指的是干预措施。

目标性监测能否达到目的,与被监测科室的配合是密不可分的,如果科室能够配合,干预措施是能够落实的,如果被监测科室不配合或者对干预措施有疑义,那么这个监测就还要继续下去。
另外,我刚才的举例也很不恰当,建筑布局到底对感染率的影响有多大?我很怀疑!
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 楼主| 发表于 2011-12-20 09:24 | 显示全部楼层
xyfyy0990 发表于 2011-12-20 09:18
老师说的也是一种现实,目标性监测只是我们院感科在积极做的一个项目,临床的科主任护士长都很难配合!

“目标性监测只是我们院感科在积极做的一个项目,临床的科主任护士长都很难配合”如果没有临床的积极配合,这个目标性监测很难出成效。
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发表于 2011-12-20 09:25 | 显示全部楼层
戈壁胡杨 发表于 2011-12-19 23:17
另外,请教老师ICU三管监测记录由院感科每天去科室做,还是科室护士来做更合适?

我们的ICU他们自己也在每天监测,但我们做目标性监测时专职人员每天下病房监测,每个人要的目的不一样!
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发表于 2011-12-20 09:46 | 显示全部楼层
学习了!我们明年的重点就是进一步做好目标性监测,我们是县级小医院,明年准备做手术部位监测和留置导尿监测,像我们医院,手术例数少,监测起来确实存在很多问题,看了很多相关方面的资料,还是感觉云里雾里的,希望老师们给予指导。
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发表于 2011-12-20 09:50 | 显示全部楼层
草原星空 发表于 2011-12-20 09:21
目标性监测能否达到目的,与被监测科室的配合是密不可分的,如果科室能够配合,干预措施是能够落实的,如 ...

建筑布局对感染的影响,在洁净度要求较高的环境这就不用怀疑了,但是在洁净要求不高的地方就难说了,但洁污分开的布局原则也不能改变;比如在ICU,一定要设污物通道吗?把污物放密闭容器从人流出入口转运又有何不可?会影响ICU的病人感染率吗?
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 楼主| 发表于 2011-12-20 10:20 | 显示全部楼层
小雨点儿 发表于 2011-12-20 09:50
建筑布局对感染的影响,在洁净度要求较高的环境这就不用怀疑了,但是在洁净要求不高的地方就难说了,但洁 ...

我发现我在语言组织上的漏洞了,不严密,一个前提下总会有不同的状况出现,凡事不能一概而论。
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发表于 2011-12-20 10:36 | 显示全部楼层
草原星空 发表于 2011-12-20 10:20
我发现我在语言组织上的漏洞了,不严密,一个前提下总会有不同的状况出现,凡事不能一概而论。

所以嘛我指的是那些可干预的措施啦。
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发表于 2011-12-20 10:41 | 显示全部楼层
草原星空 发表于 2011-12-20 08:59
一个项目再没有可改进的余地,事实上存在的可能性不大,比如重点科室的建筑布局,也就是你虽然知道改进的 ...

个人认为目标性监测是一项持续性、长期性的工作,而停止不下来。比如,做了某科室手术切口的目标性监测,而且做了好长时间,感染指标也符合了国家的规定,如果某天决定不做了,那么以后再出现感染情况,就很难发现,临床术式的改变、检验标准的改变、医生的改变等等吧,都可能引起感染的变化。所以目标性监测既然包括过程监测,那么我们还是要坚持一个持续性过程监测。
最后一句话,既然你开展了某项目标性监测,那你就停不下来。要么就别开展。
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 楼主| 发表于 2011-12-20 11:21 | 显示全部楼层
lfwangshouya 发表于 2011-12-20 10:41
个人认为目标性监测是一项持续性、长期性的工作,而停止不下来。比如,做了某科室手术切口的目标性监测, ...

老师的观点很新颖,目标性监测还有一个可操作的方式,就是轮转式监测。
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发表于 2011-12-20 16:38 | 显示全部楼层
目标监测的目的建立在全面综合性监测的基础上,对监测事件确定明确目标。是为研究某项正在发生医院感染而进行有关数据的收集,分析和研究,以达到预防控制医院感染的目的。
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发表于 2011-12-20 16:41 | 显示全部楼层
草原星空 发表于 2011-12-20 08:59
一个项目再没有可改进的余地,事实上存在的可能性不大,比如重点科室的建筑布局,也就是你虽然知道改进的 ...

你实事求是、认真客观的分析道出了我们院感人的心声,再一个由于临床上医疗业务工作繁忙也不可能按各个规范要求操作,还有技术上的个人差异,只要在源头的环节质量上加以控制及全体医务人员参与并达成共识,才能将工作真实落实到位。♡♡
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发表于 2011-12-20 18:29 | 显示全部楼层
草原星空 发表于 2011-12-19 23:24
谈不上请教,相互探讨吧,我认为最好是由科室来填,我们主要注意随时发现危险因素,随时纠正,我的目标是 ...

非常赞同草原老师的观点,随时发现危险因素,随时纠正。
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发表于 2011-12-20 19:02 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-20 19:08 | 显示全部楼层
学习了!我们明年的重点就是进一步做好目标性监测,我们是县级小医院,明年准备做手术部位监测和留置导尿监测,像我们医院,手术例数少,监测起来确实存在很多问题,看了很多相关方面的资料,随时发现危险因素,随时纠正
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发表于 2011-12-20 19:50 | 显示全部楼层
有些目标监测,各环节临床能够按照操作规范执行,最大限度地消除了感染危险因素,就可以结束。
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发表于 2011-12-20 22:11 | 显示全部楼层
同意楼主观点,实际上我认为感控有很多工作都类似,比如一些环境卫生学监测,明明合格率很高了,有的指标常年100%合格率但还是要做下去,但反过来想监测到的结果也只代表当时,代表不了一世,说到头还是过程监控,提高制度依从性的问题。结果监测对于干预措施效果评估还是有意义的。

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发表于 2011-12-21 02:43 | 显示全部楼层
随风飘尘 发表于 2011-12-20 09:25
我们的ICU他们自己也在每天监测,但我们做目标性监测时专职人员每天下病房监测,每个人要的目的不一样!

谢谢老师指导
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发表于 2011-12-21 08:03 | 显示全部楼层
我们也是做ICU目标监测,ICU是综合性,所以病种多,监测起来很复杂。
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