改刮毛方法为剪或者剃，有多大必要？

飞柳

没有一个标准，怎么干的都有

飞柳

每个医院都不一样，真纠结

白衣天使

细雨润竹老师，这也是我的困惑。我很想执行这个规定，可是觉得可操作性不太强.

bdfygrb

我院仍然是刮毛，使用一次性刮毛刀！

zhouyuanlan

我们医院近几年都用一次性备皮刀来刮。

“政策性文件要求和临床实际操作之间的差距该如何调适才好，这是我目前的困扰所在”，经常被类似情况困扰，还不能给临床较好的回答。

细雨润竹

白衣天使 发表于 2013-3-27 18:39 static/image/common/back.gif
细雨润竹老师，这也是我的困惑。我很想执行这个规定，可是觉得可操作性不太强.

是啊，出这个政策的背后到底有多少医学证据支持呢，换言之，如果术前当日或者即刻剃除毛发，那么刮和剃在感染方面，到底有多大的差别呢？

每次开会总是在那些厂商的展位上看产品，每次要未被高昂价格吓退，要未就是找不着说服自己的理由，以至总无功而归

天山-雪莲

我们医院还沿用以前的老办法，跟临床沟通不太接受，就没执行。

鬼才

细雨润竹 发表于 2013-6-8 21:22 static/image/common/back.gif
是啊，出这个政策的背后到底有多少医学证据支持呢，换言之，如果术前当日或者即刻剃除毛发，那么刮和剃在 ...

请看https://bbs.sific.com.cn/thread-72469-1-1.html这一贴子，可能会给您有所帮助。
原始证据为：1999年美国CDC发布的《手术部位感染预防指南》中指出：如果不涉及手术野，毛发可以不去除；如果要去除毛发，去除的时间距离手术越近越好，最好使用剪毛的去毛方式。
1971年，Seropian等观察406例患者，凡不备皮或用脱毛剂备皮的SSI率最低为0.6%，对比之下用剃刀备皮的SSI率为5.6%，这项研究首次对剃毛备皮能减少SSI率这一经典观点提出了质疑。
目前普遍认为即使是最熟练的剃毛操作也会损伤皮肤造成肉眼看不见的皮肤伤痕，公用剃毛刀具如果消毒不彻底，有导致交叉感染的机会和传播疾病。这就是不推荐刮毛和剃毛的原因。

细雨润竹

鬼才 发表于 2013-6-8 22:26 static/image/common/back.gif
请看https://bbs.sific.com.cn/thread-72469-1-1.html这一贴子，可能会给您有所帮助。
原始证据为：199 ...

我的问题关键点在：假如术前必须备皮，而且统一在术前即刻执行此操作时，刮毛和剃毛两种操作的感染风险，是否有循证依据证明前者就一定会大呢？如果没有足够的循证依据证明这点的话，刮又有何不可呢？毕竟剃的成本远高于前者，而且依中国实情看，目前情况下有好多医院是做不到的，做不到而强求的书面文章，不就成了形式化吗？

舒畅

关于术前备皮的问题，我院各科执行的也不近相同，总体原则是：如果不涉及手术野，毛发可以不去除；如果要去除毛发，去除的时间距离手术越近越好，最好使用剪毛的去毛方式。
各科可以根据自己的具体情况执行，比如产科涉及手术野时，使用一次性剃毛刀剃毛；骨科个别体毛多的病人，四肢手术，用利康的专用备皮器备皮，很好用，皮肤几乎无损伤。神经外科剃头也很好用。普外科，会阴部需备皮时，也是用一次性剃毛刀剃毛。也要求过使用剪毛，实际执行起来不可取，容易损伤病人。脱毛机价格很贵，脱毛的问题病人也不容易接受。

细雨润竹

舒畅 发表于 2013-6-11 15:27 static/image/common/back.gif
关于术前备皮的问题，我院各科执行的也不近相同，总体原则是：如果不涉及手术野，毛发可以不去除；如果要去 ...

"利康的专用备皮器备皮"_能否传张图片、使用说明之类的东东

妞妞

还是用脱毛膏比较方便一些，但是成本太高，执行起来有难度

宫圆圆

可政策性文件要求和临床实际操作之间的差距该如何调适才好，这是目前的困扰

丽日阳光

我们也是要求术前备皮，尽量缩短备皮与手术之间的时间，四肢、胸腹部的手术毛发不多者，不常规备皮，会阴部、腋窝、肛门用一次性备皮刀备皮，颅脑的备皮我们是用电动推头器，长度在1cm左右，剃头后彻底清洁头部，我们神经外科医师反应效果可以，切口感染与剃头无差异。