请问版主和老师：为什么新进的透析机入口处的透析液监测不合格呢？

huadie · 发表于 2011-9-10 19:24

出口、入口都是透析液，但标准不一样，那么请问米克老师入口如何采呢？

huadie · 发表于 2011-9-10 19:35

谢谢米克老师，没看完就发了帖子，知道入口如何采样了

luyunzhaoabc · 发表于 2011-9-10 22:26

不管怎样，既然复查了，那也要看看结果一下了，等待楼贴上复查的结果。

米克 · 发表于 2011-9-12 08:22

huadie 发表于 2011-9-10 19:24

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出口、入口都是透析液，但标准不一样，那么请问米克老师入口如何采呢？

出入口的标准是一样的，你可能参照的还是很久很久以前的标准了，那（出口、入口）是个错误的概念。

米克 · 发表于 2011-9-12 08:26

Ω翔翔妈Ω 发表于 2011-9-12 00:03

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一直在关注你的复查结果，金宝工程师每次调整消毒那些都有他的说法．

金宝机器有很多种消毒方法和程序，用户可以根据自己的经济能力和使用习惯选择消毒液种类和程序。但是要主意所选的程序和消毒液种类要相互对应匹配，否则消毒效果就会大打折扣。

1187838394 · 发表于 2011-9-13 11:12

请问米克老师，出入口的新标准是什么？新规范在哪里啊？

xtdy12 · 发表于 2011-9-13 15:52

我个人认为：透析机与透析器的接头是否经过消毒处理。不凡查看一下，因为血透室是个专业性特强科室，可以同血透室老师探讨，分析不合格的原因。

米克 · 发表于 2011-9-14 08:06

Ω翔翔妈Ω 发表于 2011-9-13 23:49

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米克老师，我想请教一下，我现在有六台金宝机，每天都是满员且周一还排三班。连台是做热水消毒。每天做完后 ...

你们的消毒程序太繁琐了，完全没有必要。
1“连台是做热水消毒。”这个是热冲洗程序只能杀灭部分细菌，严格地讲不能称作是消毒程序。
2“每天做完后是一二四消热柠檬”每天都用这个程序就很理想了，消毒和酸洗的效果都很好。但是如果所用的“柠檬酸”里不含乳酸这个程序去蛋白的效果就很差了。时间长了内毒素检测很容易超标。
3“三六消冷柠檬，次氯”这两样东西的作用一个是酸洗脱钙，一个是消毒去蛋白。这个程序比较费时间。
4“西莫林”是过氧乙酸类的消毒液，里面的成分比例我不太清楚。如果里面含有足够浓度的游离状态冰醋酸和双氧水（没有反应成为过氧乙酸）的话每天也可以只用这一个程序就完成酸洗、消毒、去蛋白这三个目的。
5最简单可靠的程序就是每天用热柠消的程序吸费森尤斯的“C液”或者国产的和亭“C”。它们的成分是一样的都是柠檬酸、乳酸、果酸。消毒、去蛋白、酸洗的效果都很理想。
但是早期的金宝机器热稳定性不太好金宝的工程师不喜欢这个程序，因为这会增加他们的工作量

pzyingying · 发表于 2011-9-14 19:52

谢谢米克老师细心的讲解，我想问下，是不是如果用你所说的费森的Ｃ液或者国产的和亭Ｃ后一项，我都没有听过，是不是就可以只消一个程序了．就是因为我们２００的机子用热消后经常出扳手，工程师又让我们改了．明天又１５号了．希望每月的检测都没有问题．我ＱＱ用户，不知道怎么弄的登录不了了．

悠远 · 发表于 2011-9-14 20:06

本帖最后由海棠经雨于 2011-9-14 20:28 编辑

各位老师，在厂方工程师对消毒程序作了调整后，我们对三台新进的金宝机器的透析液（依照米克老师的采样方法——拔下出水口处快速接头用无菌试管接取）连续复查两次，结果全部合格，无致病菌，现在机器已正常使用，病人没有出现异常症状。
三台新机器及隔离间的三台机器透析液，入水口的和出水口的结果数值很相近，均在0—5CFU/ml以内，没有致病菌。
我们将继续每周一次监测，合格一个月后常规监测。不知这样可不可以？
真诚感谢参与本贴讨论发言的各位版主和老师！

米克 · 发表于 2011-9-14 23:28

pzyingying 发表于 2011-9-14 19:52

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谢谢米克老师细心的讲解，我想问下，是不是如果用你所说的费森的Ｃ液或者国产的和亭Ｃ后一项，我都没有听过 ...

我们的机器只做“C”热消毒这一个程序。

pzyingying · 发表于 2011-9-15 20:17

谢谢米克老师

同时也感谢发贴人，是你的贴子让我们知道了很多很多，现在结果正常也恭喜你了．如果以后有什么大家都发到网上来讨论下，这样大家可以彼此学习．

万州疾控 · 发表于 2011-9-16 11:56

依照米克老师的采样方法——拔下出水口处快速接头用无菌试管接取　这样采样后只能算是出水口的采样方法。那入水口的采样方法呢？

pzyingying · 发表于 2011-9-19 18:12

出口入口都是一样的标准了，所以没有关系的了．

八戒 · 发表于 2012-2-9 10:03

谢谢米克老师 , 感谢发贴人,学习了，分享了，提高了。

平安健康快乐 · 发表于 2012-11-13 20:06

学到了我正想问正确采样方法呢谢谢米克老师请问有专门的书吗

米克 · 发表于 2012-11-15 09:33

为了大家便于理解我说的问题现在发一个快速接头和密封圈的图片。
快速接头密封圈.JPG

我们每天消毒只消到密封圈里面的位置，以外的位置是消不到的。所以待测样本接触到密封圈部分的时候是会受到污染的。

冯海霞 · 发表于 2013-12-31 08:51

请问：老师，出入口液监测到底应该怎么采样？

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