中国的感控，需要顶层设计！

宿州

具有前瞻性的思考。
改革对现在的体制来说挑战大于机遇？
拿来主义也是一个与世界接轨的常见思维。
比如香港的感控体制，在卫生防护中心（CDC)设置医院感染预防和控制处，说明感控属于公共卫生的范畴。台湾强调了医生的感控师角色，发挥医生的作用也是提升感控的一个必由之路吧？
大陆为何把感控列入行政和业务的专业，或许是特色吧。难怪医院感染爆发，受到处分的是医院官员呢？
实际任何业务专业发展，没有经济支持是万万不能的，感控一样的，没有经济的支持只能在低层次运转？
国内不缺思考，缺的是行动。。。

gz_carefirst

中国的感控，需要顶层设计！非常赞同。
如何做感控的顶层设计呢？按照我们做软件的设计的做法，需要写系列的文档，其中有一个是前景(Vision)文档，还有业务架构等等

阿休

钱确实很重要，但事要人去做。顶层设计别忘了院感的人才队伍建设啊！要有好的机制才能吸引好的人才，比如院感专业职称晋升问题不解决，吸引优秀人才神马都是浮云

无声的雨

不错的思路，但愿早日“付诸行动”，迎来医院感染管理的春天。

香水百合花

在现实工作中，医院感染控制工作，物资的条件是必须的：经济基础决定上层建筑。现在的物价飞涨，医疗收费不涨；医院在医院感染预防的支出越来越多：如：医院感染的监测、空气洁净系统的运营成本、手卫生的设施等等。这些无形给医院增加很多支出，但是又不能收费。从医院长远的角度讲，是有远期效果。顶层领导应在公立医院改革中增加医院感染经费的投入，我们期待着这一天。

o2zh

    近年来院感的重要性被逐渐重视，但是院感工作前进的步伐却十分缓慢，很大一部分原因不是重不重视的问题，而是院感的费用由谁来承担的问题。目前，院感部门在医院的“屋檐”下做着医院“不喜欢”的事情，可想而知，院感部门的话语权和执行力都是大打折扣的（当然遇到重大检查时除外）。个人认为，要想把院感工作做得更彻底，解除这种组织和经济上的依附关系是必要的，要想把院感工作做得更好，建立受法律和政策保护的奖惩机制是必须的。另外，针对院感产生的医疗费用由谁承担的问题，个人认为完全由一方全权承担是不科学的。像前面提到的一样，若全部由医院负责肯定会产生瞒报漏报的现象。我在想如果采取缓慢过渡多方负责的方案会不会好一点呢？院感新兵的拙见，请大家批评指正，请勿见笑哈！

水木清华

胡教授您好！想请您支招：食物中毒等于医院感染暴发吗？
   他们都有相同特点：短时间内出现同种同源症状患者，但是不同的是，食物中毒是吃了同样的食物引起，没有吃不发病。

水木清华

医院感染暴发暴发鉴定应该有公共卫生专家、流行病学专家。医院感染专家、微生物专家。

水木清华

医院感染暴发诊断没有流行病学专家、微生物专家、公共卫生专家、医院感染专家，诊断是没有法律效力的。处理人是没有说服力的。

水木清华

光靠医院感染专家说了算，是不全面的。真正的原因没有得到证实，就下结论，不能有说服力，只是院感呆了。

shenminhua

卫生部应立法，拨款给医院感染管理科，并给予一定头衔，这样工作才有力度。顶胡教授的观点！

xiaoxiaofangf

院感应该做到有“顶层设计”！有了顶层设计方能推动基础工作，犹如纲举目张。

魔法师

中国人民在卫生某些方面确实有些提高，同时院感需要有“顶层设计

水木清华

钱到底是何物？早投入早造福

水木清华

中国的感控应该是看院长投入了多少？应该占医院总收入的比例是多少？光靠检查没用，检查来了态度积极，检查走了，视而不见。这就是院感。

一片云儿

做了十多年的感控了，深有感触：光有感染控人的热情和付出是远远不够的，最后就因为领导层的否决或不重视而心灰意冷！曾几何时，为了感控，一度地忽视孩子及家人的存在，流了多少伤心泪，甚至于曾有想从医院大楼往下跳的想法，曾想有朝一日发财，必定自己投入感控的费用、、、、、、、，至今虽然我们的待遇远不如医务科、护理部、门诊办等，但仍然执着于感染事业，因为我是院感人！！
      老大和各位老师的观点都非常地正确，光靠口号上的重视，对感染事业的推动起不了大作用，感染经历了这么多年，已经得到了共识，是预防在先，而不是等发生了再去回顾或前瞻地调查院感病历，哪国家层面为什么没考虑到投入防控的费用呢，疾病预防的费用咋就不能投入到医院呢？？感控的事业绝对是为了患者的安全哪！！！

骊山晚照

期待“顶层”采纳大家的建议，期待控感人的春天到来。

康美

    根本的问题：体制与管理，被无知的当权者误导了，

   

    医院是救死扶伤的地方，我国院长的权限称不上“顶层”，怎么去“设计”；

    院感工作的基石（技术）是：无菌法；（一是法律的制约、标准的引导，另一是用正确的方法执行）；

    我国医院的消毒供应中心是清洗、消毒、灭菌、发放无菌器械、用品的关键组织（机构），要钱、要人、要正名已成院长想管又无能为力的心病，许多医院连最基本的设备都不具备，不知哪一天发生院内感染爆发，院长的……

huli19630713

沙枣花 发表于 2011-8-8 00:31

                               
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顶层设计，是当前我国的一个时髦用语。
我谈点个人想看法
1、胡教授提出“顶层设计”供大家讨论其用意是啥 ...

非常赞同此观点，不管你们信不信，反正我信了。