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楼主: haf123

[讨论] 原则东西要不要执行

   火... [复制链接]
发表于 2011-7-28 09:16 | 显示全部楼层
回复 77# 忘忧草


    浙江省护理中心下发的护理操作技术光碟中,在静脉输液操作时是要求戴手套的。
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发表于 2011-7-28 09:25 | 显示全部楼层
回复 79# lifen2011

如果按这样的要求,一个病区一天输液病人好多,尤其是早上长期输液者十几二十个总有吧。手套一用一换,还是只用一副,真的是值得商榷。
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发表于 2011-7-28 10:00 | 显示全部楼层
什么情况都戴手套太不现实,能做到的是手卫生
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发表于 2011-7-28 10:33 | 显示全部楼层
回复 1# haf123

集体注射时,也要求带一盒手套随时更换吗?如果不更换手套,用快速手消毒剂,还不如不带手套呢。强调自身防护没错,要有可行性啊!
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发表于 2011-7-28 10:48 | 显示全部楼层
回复 70# wshh1975

谢谢您的答复!但是紫外线灯1000小时更换是护理的共识,也是检查人员的共识。戊二醛消毒柜在一些大医院也有用在大手术室为手术器械灭菌,这个问题应该由谁来管?消毒后的环境监测在卫生监督和疾控抓的很严格,也是作为院感控和传染病检查的重要指标。他们与我们的观点不同。我们每年受他们的检查,只可加强,不可松懈啊!
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发表于 2011-7-28 11:07 | 显示全部楼层
回复 6# 海滨飞鸟


    好
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发表于 2011-7-28 13:42 | 显示全部楼层
戴手套进行静脉输液在任何医院都不会有很好的依从性的,输液也是精密操作,戴手套必然会影响穿刺成功率,在非典时期,我们的一个同事被隔离,出来后告诉我们在治疗过程中,不知多少针是白挨的。当然非常时期的非常防护是必须的,严格按标准执行,普通输液没有必要戴手套。
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发表于 2011-7-28 14:43 | 显示全部楼层
操作培训上有戴手套,只是将可能出现的如接触血液、体液或有皮肤破损等情况考虑到,而普通输液只需做好手卫生。
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发表于 2011-7-28 14:47 | 显示全部楼层
我觉得这要根据实际情况,普通静脉输液没必要戴手套注意手消毒就行了,如果是深静脉置管、血液透析等操作要求必须戴手套,每天输液病人很多,要做到很难,能做到每一位输液后做手卫生就很好了!
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发表于 2011-7-28 14:55 | 显示全部楼层
如果说输液前后注意手卫生的话,应该专家可以理解的。因为毕竟输液是手上的技术活,再手套戴上穿刺成功率肯定会降低的!
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发表于 2011-7-28 15:12 | 显示全部楼层
我觉得这是一个习惯问题,如果真的按标准要求需要戴手套,那只要戴习惯了就没问题,而且一点儿也不影响操作,我院检验科在执行静脉采血过程中就是戴手套的,效果很好。
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发表于 2011-7-28 15:37 | 显示全部楼层
输液操作戴手套,可操作性差,很难执行,只要做好手卫生就可以了。门诊检验抽血都很难做到戴手套,也是使用快速手消毒液,我觉得这样更安全。否则手套戴了做不到一人一更换,不一样不符合要求吗?
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发表于 2011-7-28 15:46 | 显示全部楼层
请问上海有这个规定,静脉输液要带手套吗?我知道处置前后要洗手的。
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发表于 2011-7-28 15:57 | 显示全部楼层


同意热带雨林的观点,我院也是这样做的,普通输液前后洗手或使用速干手消毒液揉搓双手。
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发表于 2011-7-28 16:57 | 显示全部楼层
每次操作前后,认认真真做好手消!特殊感染病例除外!揉搓型的速干手消毒剂不是等同于带一个薄膜手套吗?
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发表于 2011-7-28 17:53 | 显示全部楼层
个人认为如果操作方便,戴上手套也可以
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发表于 2011-7-28 20:35 | 显示全部楼层
我也赞同8#的意见,普通输液没必要戴手套,也不可能做到,但深静脉置管时必须戴手套,严格无菌操作。
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发表于 2011-7-29 09:42 | 显示全部楼层
戴手套操作不方便,病人之间操作用手消毒也行
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发表于 2011-7-29 10:00 | 显示全部楼层
我做了多年的临床护理工作,对自己的职业防护也很注意,护理技术操作上输液是要戴手套的,但实际工作中有许多不方便,一是摸血管时的感觉不好,容易失误;二是对精细操作,特别是老人,小儿的细小血管,无法操作(本来这类病人穿刺就难度大,如果多次不成功会导致医疗纠纷);三是粘贴胶带时容易把手套粘住,导致把穿刺好了的针头给扯移位,针头脱出血管外而需要重穿刺;四是容易出汗,自己觉得不舒服;五是繁忙时,很难一个病人更换一付手套,手卫生的依从性差。所以,本人认为,在接触感染性疾病、深静脉置管、护士手部有伤口、病人为外伤出血等特殊时期必须带手套,普通病人输液做好病人操作之间的洗手和快速手消毒就行了。
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发表于 2011-7-29 10:05 | 显示全部楼层
为了职业防护,为了无菌操作,减少护理人员的职业暴露,如能执行也是防患于未然呀,以防万一,尤其是急诊、来时抢救、也不知患者有乙肝等感染性疾病。
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