剖宫产预防用药选择

吴涛

海内知己 发表于 2010-7-4 12:30

                               
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回复 26# FAD

剖宫产选用三代头孢是不合理、不规范的。择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。 ...

我们医院没有头孢西丁，也是按照这个原则用的，但用药时间和剂量不知合理不。

吴涛

海内知己 发表于 2008-9-25 10:01

                               
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关于剖宫产的预防用药,按《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》及卫生部的文件是选用“第二代头孢菌素或头孢 ...

头孢美唑 说明书上没有写对厌氧菌有效呀？

海内知己

吴涛 发表于 2012-8-25 10:52

                               
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头孢美唑 说明书上没有写对厌氧菌有效呀？

是吗?请您再详细地看一下说明书。

海内知己

引起感染的常见致病性厌氧菌有下列几种

　　（一）革兰阴性杆菌 ①类杆菌：以脆弱类杆菌最为多见；②梭形杆菌：以核梭形杆菌和产坏死梭形杆菌为多见；③波费杆菌（porphyromanas）④prevotella。

　　（二）革兰阳性球菌 ①消化球菌属：如大消化球菌；②消化链球菌属：如厌氧消化链球菌。

　　（三）革兰阴性球菌 如韦荣球菌、大球菌。

　　（四）革兰阳性产芽胞杆菌 如梭状芽胞产气杆菌杆菌，其中以产气荚膜杆菌为多见。

　　（五）革兰阳性非产芽胞杆菌 ①放线菌属；②丙酸杆菌属；③真杆菌属；④乳酸杆菌属；⑤双岐杆菌属（二义杆菌属）。

　　厌氧菌常作为正常菌群广泛存在于人体皮肤和腔道的深部粘膜表面。

海内知己

【通用名称】注射用头孢美唑钠
【英文名称】
【成份】头孢美唑钠。
【性状】本品为白色或淡至微黄色粉未。
【作用类别】
【药理毒理】1.抗菌作用：（l）头孢美唑钠对β-内酰胺酶的抵抗性高，因此对β-内酰胺酶产生菌也有同于非产生β-内酰胺酶的敏感菌的很强抗菌力。（2）对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阴性变形杆菌有卓越抗菌力，而且通常对其他头孢菌素类及青霉素类抗生素不敏感的吲哚阳性变形杆菌也有很强抗菌力。另外，对类杆菌、消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用。2.作用机理：强力抑制增殖期细菌的细胞壁合成，而发挥杀菌性作用。1.幼年大鼠皮下给药实验，有睾丸萎缩、抑制精子形成作用的报告。2.使用本剂时，定期检查肝功能、肾功能和血液等为宜。3.用小鼠、家兔、豚鼠探讨了本品的抗原性，其结果与其他头孢菌素类抗生素同样，所有动物的抗原性均较弱，与头孢唑林、头孢噻吩的被动皮肤过敏反应的交叉性也较弱。另外，库姆斯氏阳性反应较头孢噻吩明显减弱。（三共研究所）。
........

谦谦一卒

海内知己老师，的确是我的失误，应该是2009年的38号文件规定，谢谢老师的点评

霞飞飞

非常有道理，谢谢您！

霞飞飞

头孢唑啉在我院以耐药，我没用

心音

HSY7869 发表于 2010-6-13 15:11

                               
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我们医院常用头孢西丁

我想问问老师，你们医院妇产科术后切口愈合不良（脂肪液化、切口感染）的情况，发生率高不高？