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楼主: 叶子@

[讨论] 具体不同手术切口的分类?

 火... [复制链接]
发表于 2011-5-21 12:44 | 显示全部楼层
回复 11# 禅静思语

你就应该先规范医师的分类。
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发表于 2011-5-26 17:18 | 显示全部楼层
腹腔镜胆囊切除术是Ⅰ类手术切口。
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发表于 2011-5-27 09:47 | 显示全部楼层
我院外科医师对手术切口分类是按照最新版的外科教科书,曾与科主任探讨,他们更加认同教科书上的分类。都不为错吧。单纯阑尾炎还划为1类呢。----不知对否?!谢谢指教。
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发表于 2011-5-29 14:18 | 显示全部楼层
回复 9# 建德二院


    目前手术切口分类已经是四类了。
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发表于 2011-5-29 18:24 | 显示全部楼层
回复 13# 禅静思语
单纯性阑尾炎肯定不是一类切口。对照手术部位感染预防指南就知道了。
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发表于 2011-5-30 17:30 | 显示全部楼层

切口等级

请问:卵巢囊肿经腹摘除术是几类切口
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发表于 2011-5-30 19:29 | 显示全部楼层
Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者

Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术

Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者

Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
照此标准,应该属Ⅱ类(清洁-污染)切口
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发表于 2011-5-30 20:50 | 显示全部楼层
属Ⅱ类(清洁-污染)切口 。
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发表于 2011-6-1 17:25 | 显示全部楼层
回复 1# luyanyan


    请您搜索下论坛帖子,之前有过很详细的讨论哦,也可以进入手术部位感染的版块中查找,
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发表于 2011-6-1 17:32 | 显示全部楼层
1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
  2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类 。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等
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发表于 2011-6-1 17:49 | 显示全部楼层
回复 3# 王周

请教老师:单纯性阑尾炎属于几类?谢谢。
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发表于 2011-6-1 18:02 | 显示全部楼层
回复 4# 禅静思语

个人理解:应为二类切口。因为“Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术”
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发表于 2011-6-1 18:02 | 显示全部楼层
单纯性阑尾炎属于几类?我认为属II类,有炎症
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发表于 2011-6-1 22:57 | 显示全部楼层
回复 1# luyanyan
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知

卫办医政发〔2010〕187号


    根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
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发表于 2011-6-2 09:00 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的回复。
就是因为“187号文”和外科教科书上的分类标准不一样,而外科医生更认同后者。所以很矛盾。再次感谢回复。
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发表于 2011-6-7 17:34 | 显示全部楼层

手术切口分类

我想问一下老师肛门周围脓肿切开引流属于三类还是四类切口?前列腺气化电切术属于一类切口吗?手术切口分类有时总是混,请老师们指点!
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发表于 2011-6-7 17:47 | 显示全部楼层
回复 1# 风和日丽
按三分类: 肛周脓肿属三类切口;按四类分则属四类切口。
前列腺气化电切属二类。
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发表于 2011-6-8 08:23 | 显示全部楼层
回复 169# 小点点


    感谢老师指点!谢谢了,论坛真好!
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发表于 2011-6-8 08:56 | 显示全部楼层
谢谢楼主 好好学习啊!谢谢分享
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发表于 2011-6-8 12:35 | 显示全部楼层

I类切口手术包含什么?

请问:I类切口手术都包含什么手术,统计数据需要。谢谢
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