带血的器械需要事先在科室清洗再送到供应室吗？

茉莉花开 · 发表于 2011-1-19 20:34

保湿剂很贵的，好几百块钱一瓶，所以我们的手术器械也是现在手术室初步冲冲，去除上面的血迹，然后密闭转运！

猛虎蔷薇 · 发表于 2011-1-20 05:55

初步用水冲洗再送供应室会比较好，至少血迹等容易洗去。

zzq0 · 发表于 2011-1-20 08:57

我们医院是初步冲洗后,每台手术装一个密闭箱，再送供应室集中清洗消毒，要不然血迹干了很难处理

hlb5250 · 发表于 2011-1-20 09:23

我院也是科室初步清洗血迹或去除表面的血迹后，放入专用密闭的盒子内，由供应室回收。

欢乐天空 · 发表于 2011-1-20 09:49

回复 48# 彩色的风

手术部的个人防护与器械处理的防护不同，有数点须要考虑；
面罩；手术部或许有护眼的眼罩，是能降低污染水飞溅风险，但终究不是对面部有全面的防护。
罩袍；手术部的罩袍有行业标准YY0506规范，从规范中可以发现"透气"要求，因此对防渗漏的保护较差，而器械处理则在防渗漏。因此虽然都是罩袍但有根本上目的性的差异。
手套；手术部的乳胶手套还保持了手术时的手感要求，因此除了隔离外还很"薄"，而清洗须要的手套除了抵抗清洁剂的酸碱外，还须要考虑手部安全喔。
以上个人浅见，请查。

欢乐天空 · 发表于 2011-1-20 10:16

回复 50# 众志成城
因地制宜、因时制宜、因人制宜、因物致宜、因事制宜。这些都是智能与弹性，都很赞成。WS310是从感染预防角度出发，这也是各国与CSSD相关标准一致，因此看起来很繁杂的程序，而判断的标准却很简单；是否符合感染要求，达到预防与控制目的既可。
是否能在临床做初步冲洗，WS310中有明确规定，从感控角度也可以判断，从专业医疗/护理等的角度也可以有依据。如果仅从避免干涸血液不好处理角度来看，而无法符合以上三点的要求，是否有点得不偿失??
感染预防，就是预防任何可能发生的风险；用水浸泡后转运到CSSD有没有风险??在临床初步用水冲洗有没有风险??冲水后运送至CSSD有没有风险??
美国医院大多为专科医院相对较少门诊器械，这与国内以综合医院为主体的大有不同，因此在美国的CSSD主要会依附在手术部中而不会独立出来，因此他们有条件可以马上处理，其实就是在手术部中的CSSD内处理，这与我们的现状有所差距而不同，因此我很同意您的看法，不能迷信，但可以参考。
以上个人看法，请您指正。

马车 · 发表于 2011-1-20 10:18

回复 3# 有缘

不现实！一件两件可行，每天大量的器械，可行么？我认为只要用纱布等擦拭就可以了，其它不用处理。凡是实行供应室集中处置的单位，其配备都比较精良。等供应室回收后统一处理，使用全自动清洗消毒机根本不会影响清洗效果。

lgzya@163.com · 发表于 2011-1-20 10:48

我们医院是初步冲洗后再送供应室集中清洗消毒，要不然血迹干了很难处理的。

侠女飘飘 · 发表于 2011-1-20 11:09

我们也是先在科室冲洗一下，否则放置一段儿时间后消毒供应中心回收不便清洗。

阳光总在风雨后 · 发表于 2011-1-20 11:34

赞同楚管的意见，应不应该在使用点先初步冲洗还是不冲，还是由CSSD来集中处理，需要我因地制宜，不要机械地执行某个规范或某个指南。

zpax · 发表于 2011-1-20 11:50

各有优点也有不足，因地制宜吧！根据每个医院实际情况而定吧。

hhyytqx · 发表于 2011-1-20 13:20

在科室初步清洗，再回收到供应中心处理，比较合乎大多数医院实际情况。

wangweiying · 发表于 2011-1-20 13:26

医院有污水处理系统的，可以先在科室冲洗掉血迹，但是要注意保护自已不要造成职业暴露；如果医院没有污水处理系统的，最好的方法噴上多酶液后，放在密闭转运箱中供应室集中处置

爱丽丝 · 发表于 2011-1-20 14:21

如果半小时内能送到供应室处理那就不必在使用科室处理，否则还是建议在使用科室冲洗，以免干燥后很难彻底清洗

正式 · 发表于 2011-1-20 14:35

我认为应该先在科室用清水初步冲洗后（没必要用酶浸泡），再送消毒供应中心统一处理。

xyzyygrlzw · 发表于 2011-1-20 14:54

我院是科室初步清洗血迹后，放入专用密闭的盒子内，供应室回收。

寒梅 · 发表于 2011-1-20 20:09

从职业防护的角度出发应该是放在密闭箱内保湿送供应室处理，在科室会扩大污染范围。

1995薰衣草 · 发表于 2011-1-20 20:55

我很赞同楚楚老师的观点，我们不能太过机械，当然，我们的规范也应当极可能的使用！

鹤乡天使 · 发表于 2011-1-21 08:40

我个人也认为应先在科室初步处理，再送供应室处理比较合适。

抗菌药物 · 发表于 2011-1-21 09:20

我想，器械使用时已经很多的血迹，那时没有发生职业暴露，手术结束在不脱下防护的情况下马上初步冲洗一下，小心点也不会发生职业暴露吧。

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