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楼主: mayld

[求助] 带血的器械需要事先在科室清洗再送到供应室吗?

   火... [复制链接]
发表于 2011-1-17 13:49 | 显示全部楼层
我想,这里提出的在使用科室初步冲洗的概念和供应室的清洗概念是两回事吧?在科室初步冲洗应该是指将器械表面的污物初步去除,这个好像无所谓一些特别的装备设施吧?
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发表于 2011-1-17 13:58 | 显示全部楼层
我们医院是初步冲洗后再送供应室集中清洗消毒,要不然血迹干了很难处理
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发表于 2011-1-17 14:05 | 显示全部楼层
我们医院也是初步冲洗后再送供应室集中清洗消毒,要不然血迹干了很难处理。
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发表于 2011-1-17 15:23 | 显示全部楼层
我院是科室初步冲尽血迹后,放入专用密闭的盒子内,供应室回收。
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发表于 2011-1-18 01:09 | 显示全部楼层
回复 15# 随和好学

个人倒不这样认为,既然有了标准,还是强制标准,自然应该依据标准来执行。目前无法做到不代表未来不可以,想想最早我们提出先清洗后消毒,有多少阻力,有多少不同不能执行的理由,但经过不断的宣传努力,现在至少知道先洗后消是正确的。又如同”集中供应”,三年前开始推动时,不也一大堆反对声音,可现在呢??区域型CSSD(对外服务型),也是一样。因此,我想能不能做,不在于外界的困难,而在于心态。
http://www.nimc.org.cn/sns/home/ ... do=blog&id=1977 这是我的一篇有感,与您分享。
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发表于 2011-1-19 07:45 | 显示全部楼层
记得在听某次讲课时,老师介绍国外是将手术使用后的器械放入有酶洗剂密闭专用箱中浸泡转运。
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发表于 2011-1-19 08:05 | 显示全部楼层
我院也是要求科室初步冲洗血迹后,放入专用密闭的盒子内,供应室回收。
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发表于 2011-1-19 08:09 | 显示全部楼层
我院感染管理规定是在科室初步冲洗血迹后,放入专用密闭的盒子内,供应室回收。 但有困惑的是在科室冲洗是否具备严格的标准防护。
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发表于 2011-1-19 08:24 | 显示全部楼层
器械消毒遵循一个原则,先清洗,再消毒(除非存在朊病毒等感染:消毒-清洗-消毒)。在手术室清洗
血迹应该符合规范。
但时要做好个人防护。根据我院利器伤统计,大部分均是由清洗器械引起的。
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发表于 2011-1-19 08:30 | 显示全部楼层
不管美国规范还是中国规范,使用后及时清除器械表面的血迹、污迹,觉得还是很有必要!
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发表于 2011-1-19 08:49 | 显示全部楼层
应该严格按照规范的要求执行。至于“1、很少手术室能够及时将术后的器械送至供应室(供应室也没有充裕的人力及时到手术室进行回收)。2、现在很少医院使用保湿法对器械进行保湿处理。科室的经济核算”等等只能说明大家未很好执行规范,国家的很多法律、法规都在大家的各种所谓的理由中名存实亡,一些社会公共道德、交通法规如:随地吐痰、排队时插队、闯红灯,酒后驾车等等,都是我怎么方便我怎么做。
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发表于 2011-1-19 08:58 | 显示全部楼层
我院是在科室初步冲尽血迹后,放入专用密闭的盒子内,再由供应室回收。
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发表于 2011-1-19 09:09 | 显示全部楼层
我们是科室初步处理后,再送供应室。
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发表于 2011-1-19 09:12 | 显示全部楼层
同意先冲洗再送消毒供应中心。
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发表于 2011-1-19 09:13 | 显示全部楼层
我也觉得应该手术室先清洗处理完,供应室回收。科室不执行,供应室不回收。要形成制度。
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发表于 2011-1-19 09:22 | 显示全部楼层
回复 18# 楚楚


    我觉得应该是在使用地点进行初冲,但是冲洗的水池应和刷手池严格分开或者使用含酶的保湿剂进行保存,然后再由CSSD进行回收、清洗。
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发表于 2011-1-19 09:41 | 显示全部楼层
规范中有严格要求,可查;
WS310.1中4.1.1中的规定;应采取集中管理的方式、对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。
WS310.2中5.1.1中的规定;用户应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置;重复使用的诊疗器械、器具和物品直接至于封闭的容器中、由CSSD及中回收处理……..
这两条应该足以表达除了在CSSD可以处理器械外,没有其他地方可以处理使用后的器械、器具和物品。
我们医院是这样处理的:科室使用后的器械,及时送供应室处理。
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发表于 2011-1-19 09:48 | 显示全部楼层
用后需要及时清洗,不然血渍干了很难洗的。
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发表于 2011-1-19 09:49 | 显示全部楼层
我们要求操作者在操作完毕擦拭掉一些明显的血迹然后保湿送消毒供应室处理。
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发表于 2011-1-19 10:07 | 显示全部楼层
回复 18# 楚楚

赞同楚楚的观点,首先大部分医院都做不到及时转运或回收,第二现在大部分医院手术室都取消了清洗器械的房屋和相关设备,第三现在的传感病多,如果工作人员不能很好的做好个人防护,有可能给手术室内环境造成二次污染。
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