一例剖腹产术后切口长期不愈合的疑惑

cjl

这个案例很有意思，期待后期报道，翘首。。。。。。

男丁格尔

有几方面疑惑：
1、该患者既然对碘过敏，那么是不是属于比较敏感的体质。术中所使用的缝合丝线会不会是一种 ...
春夏 发表于 2010-12-1 11:54

                               
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  首先，瘢痕子宫，也就是说病人本身就是瘢痕体质。对碘过敏不一定对丝线过敏，但是，术中使用的丝线，如果是普通的，那么对相当一部分人群还是容易过敏的。对于伤口的处理，建议还是局部拆线引流。。。个人看法，仅供参考。。。

safihu

回复 39# sunlight

很好的案例，前提是实验室有着很好的责任心和专业素养。
但如此的微生物室并不多见。

safihu

排外手术环节感染可能？怎么排除的？

手泽涓滴

是份很好的参考资料，学习了，谢谢！

冰上芭蕾

缝合用的丝线有时很容易出问题，不像手术器械那样受重视，能否是缝线受到了污染？

乔-乔

回复 43# safihu


  谢谢！我们的微生物实验室很好，同事非常负责，水平也高！原来我也在微生物实验室，通常下午看抗酸染色。有时片子多，得看整整一下午，都看得都想吐，但仍然非常认真地大观察每一张片子，唯恐漏掉。责任心使然！

乔-乔

另外，样本采集时一个很大问题！没有好的样本，一切都是徒然！

马车

回复 22# 小雨点儿


    同意你的观点。采样是个大问题，应取脓液和组织交界层标本，脓液本身不是细菌所在，所以阳性检出率很低。每次发生类似的病例都是反反复复找病原最后才能找到一小部分。

小雨点儿

好像有过这样一个事情，也是多名剖宫产术后切口迁延不愈，医院和省专家组也怀疑是非结合分枝杆菌感染，科室多次采样做病原学检查，可就是找不到病原菌，卫生部组织专家组介入后，重新采样就查到了病原菌。采样方法是否正确，没有合格的标本，做多少次也是没用的。论坛上有没有参与这次调查的专家、老师，来介绍一下经验吧。

chenhui

回复 39# sunlight


谢谢！你的资料很好，值得我及我的检验员人员学习，检验师也非常敬业负责，从事院感工作有这样的好同事是件幸运的事，让我羡慕！

yizhenfeng

期待调查结果，分享经验。
微生物室人员精神值得学习。

海潮

很好的病例，从中学习了，提高了自己的思路和知识更新。期待好的结果。

liweihua

很好的病例讨论案例，下载学习了，谢谢！

fanjianxa

很好的病例，从中学习了，提高了自己的思路和知识更新，关注中。。。。。

xiaoxiaofangf

应该高度怀疑非结核分支杆菌感染！

xhryygk

很好的案例，值得我们学习。

huanghuimin

很好的病例，学习了，谢谢分享，期待调查结果！

紫云英

很好的案例，值得我们学习，确实采样也很重要，否则影响鉴定结果。

ycszyywxf

回复 1# chenhui
虽然看不到病人的具体情况，切口不愈合有多种情形，一是全身因素，一是局部因素，从现有的资料分析：患者两种因素都有。但最终还是要处理伤口，请老师将伤口的照片传上来。可以采用清创后使用湿性愈合敷料。