务实地讲,假如你是专家,你来检查手卫生该怎样查?

lindu600

假如我检查的话，事前我都不会通知，直接去科室检查，以他们常用的手消毒方式后作采样。这样才真实

高山青

如果我去查，首先检查洗手设施，再查洗手耗材的用量，这些可以反映领导的重视程度和医务人员的依从性。

jjf

谢谢“缭绕”评分，我得10分

徐飞

我认为检查手卫生应该查以下几方面：1、手卫生设施是否符合要求，这是保证规范洗手的首要条件。2、查看医务人员六部洗手操作是否规范，这是保证洗手是否到达标准的条件。3、查看在规定洗手的六个时刻是否洗手了，这是考验医务人员是否真正理解洗手的目的。4、捡测在无菌操作时医务人员手的细菌落数，这是考验医务人员洗手是否真正到位。

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很多医院下科室，手采样时间，选择在给病人实施操作前，在病房看见谁就采谁。

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假如我检查，除楼上各位看设施、用量及手卫生知识的掌握外，我还会采用暗访的方法，比如说与工作人员或病人交谈时，在一旁看操作人员是否洗手或手消毒。

金碧辉煌

我去查手卫生时，我站在操作者边上，她们肯定会执行，一般我会不让她们注意，看她们的依从性到底有多高，查起来很费时，每个科室执行度不一样，要看护士长管理水平

燕儿飞

假如让我查手卫生，1、要看洗手设施，2、看医护人员执行手卫生的情况，3、手卫生知识掌握情况，4、手卫生用品的消耗量。

真善美

第一是看洗手设施，第二是看洗手依从性，第三看洗手方法是否规范，当然包括干手方法是否正确。查洗手液及手消的领用量也不是很准确，她们可以作假。

老fat

跟大家说一个故事：某天，我们到某外科做调查（跟医生查房）。主任一看，很是恭敬，吩咐众临床专家“领导亲临，我们一定要重视院感啊。”“来”即手指一低年资医师“拿上洗手液（指快速手消剂）”。该医师不敢怠慢，即用双手捧手消剂。随后，主任在查看病人时总不忘按点消毒剂揉搓一下。捧手消剂的医师在整个过程中保持了同一姿势，就像戏剧里捧尚方宝剑的官员，不苟言笑，可乐极了。最后，主任终于说：“要每次这样，真受不了。”——这次我们的手卫生检查，就专门抽医生查，结果，基本记不住六步洗手（都提示看洗手图了）。

青霉素

回复 1# 缭绕
手卫生是每次检查的必查内容。
我们去巡查时，我是这样检查的，如有不对或需改进的地方请缭绕老师和大家指出：
1、院感科有无手卫生sop，最好有培训内容。
2、科室有无手卫生sop，洗手设施是否完善，包括手消的摆放数量（没有认真去查手消的消耗）。
3、不计时间和环境的查看手卫生依从性（有时我在问医护人员的问题时，余光看着操作人员、有时站在治疗室门口“发呆”），有无该洗该消而没有的情况。
3、在重点科室叫一位护士洗手（多是产房、icu和新生儿科），重点看搓揉时间是否大于45秒，对搓揉顺序不太较真。
4、提问，主要是在洗手或手消的时机。

有缘

我认为先应该检查手卫生设施是否完备，再查医务人员手卫生的依从性，洗手步骤基本能够掌握。医务人员手卫生的依从性最重要。

心语40

通过几年的努力，手卫生知识知晓率大幅提高了，但在实际操作中很难落实到位，在接触不同病人之间进行快速手消毒的人也很不多，大多是从一个病房出来后才进行一次，如果我是专家，我主要抓住以下环节：看无菌操作前是否洗手；看接触患者前是否进行手卫生；只要进行了，就不错了，要做到严格按照洗手步骤去做更是不可能实现！

shflh

假如我去查手卫生：第一看医院洗手设施情况，第二看医疗护理操作时手卫生执行情况，第三看洗手方法是否规范，第四看洗手液、手速干消毒剂消耗情况。

夏日清泉

通过几年的努力，医务人员对手卫生知识都能知晓，但就现有情况来说，医护人员较少，病房手卫生设施配备不全，医生查房时接触每个患者前后洗手确实困难，要检查时，还要领导重视啊！

攀峰

首先应该检查领导做的如何？其次查设施，其三医务人员要做到慎独，不管检查还是不检查，每个人都去认真做，手卫生规范就落实了。

谊文

回复 1# 缭绕

我是一个基层工作者，很惭愧作为一名兼职院感人员自己也没能做到两病人间手消毒只是有空了立即手消毒，我曾困惑问过三级医院的一位护士长你们怎么去做好手消毒她回答我看到有人来检查了就手消毒平时工作忙根本没办法都做到，确实如鬼才老师里面的护士说的一样，所以手消毒面临的问题很多，但我觉得最关键的就是人员配备问题，手消毒必须要从源头抓起，其实每一位医护人员都知道也想做到而不是应付检查

手泽涓滴

经过几年努力，洗手步骤基本能够掌握，但手卫生依从性执行程度还是很低的。

高山雪莲W

回复 1# 缭绕

如果我是检查专家，首先我清楚此次检查的目的及重点.
检查内容：１.手卫生设施，手消毒剂的配备情况；
　　２.手卫生宣传情况，有无营造出相应宣传与教育氛围；
　　３.看操作，能暗访更好，能反映出真实情况；重点查查医生的手卫生依从性，看他们查房，换药有没有及时做到洗手或手消毒，了解一下医生是怎么进行手消毒的，配备了相应手消毒剂没有，怎么携带到床旁？
　　４.提问手卫生相关知识，了解培训情况.
　希望通过手卫生专项检查促进手卫生从设施配置，培训教育，以及手卫生依从性等方面起到一定推动作用.

高山雪莲W

　手卫生是一项长期工程，需要不懈努力，上级检查加院感专职人员的监督检查教育，方能一步步向前推动，并逐步养成习惯.

　我认为目前手卫生依从性差的原因有几点：
　１.手卫生设施配备问题，配备不齐，如，我到普通新生儿病房采样，顺便想消毒一下手，没有可用的手消毒剂，只能到治疗室，感觉不方便.　由于经济，认知观念等方面因素，我们缺乏随手可取可用的洗手或手消毒设施.　
　２.意识与观念问题，我们还没有养成一人一消毒手习惯.我在暗查手卫生情况时发现，即使手消毒剂放在手边（在治疗车上）有些护士给病人打完针，不消毒手直接又给下一个病人操作.　检查严时执行的好，中午晚上手卫生可能做的更差.　
　医生组普遍差一些，一是观念问题，二是没有提供便利的手卫生条件，医生分组查房，可能三组四组，没有那么多治疗车提供使用，手消毒剂装在口袋？　怎么给他们提供手消毒的条件？　
　３.护士编制少，病人多，忙于应付工作，省去了手消毒.　
　　护士长也讲，忙起来护士都是小跑步，哪有时间去消毒手，的确，这是国情与现实.