湿化水，究竟应该用什么水？蒸馏水？纯净水？冷开水？无菌水？

huanghedfht

文件规定应当执行，实际困难需要一步步去解决，但向领导反映问题职责所在，预防还是关键的环节……

张晓

回复 24# 昊love无限
遇到这样的问题，更让我们这些基层医院的院感人不知所错，贵州剖腹产事件，又为我们敲响了警钟，一切还应按照标准执行。

harmoni

卫生部的文件明文规定了，要求上肯定不能放松。

lisa天使

我们检查病志，在病志上有记载才可以，并且要在药品中体现。

yizhenfeng

回复 19# 繁露


    你们省的氧气费是4元/小时，可我们是2.5，怎么办？我都快愁死了。

ysdz

听专家讲过：卫生部那个文件的主要意图是：要保证湿化瓶和湿化液无菌、至少不得有致病菌，但是无论是无菌水还是凉开水，加到湿化瓶里时间一长肯定带菌！
   所以我们听从论坛里专家的意见，用“氧化电位液”做为氧气湿化液~~即省钱又省事~

映雪

我们医院使用无菌水，费用在病人身上，每三天打一瓶。

非主流

该制度是不是过了头？我也感觉用蒸馏水绝对没有问题，关键是整体，不仅仅是湿化水，湿化瓶的消毒和更换更重要，氧管，面罩等，其他的没有做到的时候，没有必要拿水说事

霞飞飞

湿化水：能否使用反渗水呢？因他都可用于透析病人用且每个月都要监测，为什么一定要用灭菌水呢

鱼丸

回复  lllan086


    我院是谁使用记谁的帐上（开到医嘱上），医院为此还节约吧。
zhangfh 发表于 2010-10-27 17:24 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

老师，这个进医保吗？医保不查处吗？

杜鹃鸟

我知道这个文件，也有和分管领导说了，但领导不表态，因为涉及到成本问题，一般情况下，我和分管领导反映工作的问题，他都不敢表态，也不敢向老大汇报，而是建议我自己直接去向老大汇报，而我有时也会担心什么事都向老大报，老大会认为我多事，因为老大的事情很多。因此我们的工作也很难做啊......我深有同感

星火

回复 38# yylong12

其它输液用水进医保吗？比如生理盐水。

鱼丸

回复 40# zhangfh


   哦，老师，给氧湿化用水应该不能开成输液用药吧，是不是要换个名称呢？高人高招啊

kuailegongzhu

回复 3# lllan086

我个人认为，医院考虑成本无可厚非。如果湿化瓶和引流管到保证安全的情况下，当日生产（制作）的“凉白开”水也可以。但是湿化液要每日更换。因为，湿化瓶并没有要求也没必要达到灭菌。

kuailegongzhu

回复 24# 昊love无限


    感染控制的关键是要掌握原则。规范是应该执行的，但是也要依据实际情况。无菌水放在消毒的湿化瓶中还是无菌的吗？，2小时、4小时以后呢？如果湿化瓶的清洗消毒不彻底或保存方法不当造成污染，使用无菌水也不能达到预防的目的。因此控制感染不是只用无菌水就能保障的，是要关注全过程

篱笆

回复 43# kuailegongzhu


    我同意您的观念，用什么水还得看整个过程是不是都遵守了消毒无菌原则。光有文件支持用无菌水，24小时不对使用中的湿化瓶进行更换，换下来的湿化瓶未严格招待清洗消毒要求，又有何用？如果24小时对湿化瓶进行了更换，整个清洗消毒流程符合要求，一定要无菌水吗？先说人体气道就不是无菌的，而且湿化瓶也就是高水平消毒，也不是作灭菌处理的。。。。。光一个无菌用水就能解决所有的非结核分枝杆菌感染的问题吗？

LSF5197223

回复 44# 篱笆

    说得很好，本人也觉得湿化瓶用水不一定非得用无菌水，达到高水平消毒就可以了，我们每天呼吸的空气，也不是都是无菌的，我们也没有得病啊。制定规范的人，可能没有考虑成本的问题。

LJP01

规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌..........既能是法规就一定要执，没有商量的余地。法人代表不讲法他负全责。~~~~是道理。

月光海岸

回复 1# lllan086 [
蒸馏水一般在制剂室生产，使用科室使用时领取，关键是制剂室不可能每天生产，科室也不可能每天领取，一般用大塑料桶领回科室备用，用完为止。以前我们也是这样使用的，但通过监测发现污染非常严重，现在全部换成小包装灭菌蒸馏水。

wjllulu

回复 14# 小点点

赞同！有些规范出的就是拍脑袋之作，也不考虑实际情况。还有，使用中的消毒液浓度监测应该是在哪个节点做？配液后？消毒终末期？