湿化水，究竟应该用什么水？蒸馏水？纯净水？冷开水？无菌水？

柳莹依 · 发表于 2009-2-14 23:34

看清楚了,内镜消毒后是用流动水清洗,这个流动水可不是讲自来水管的水,而应该达到可饮用水标准,所以现在整体弄的清洗消毒设备消毒后用于冲洗内镜的水都是经过净化的.

wyx · 发表于 2009-2-15 13:28

透析室所制的透析用水是无菌水吗?

沧海一粟 · 发表于 2009-2-15 15:09

我们使用灭菌的蒸馏水，你说的太贵了。

沧海一粟 · 发表于 2009-2-15 15:11

专家说的不代表规范和标准，应该按照规范去做。

沧海一粟 · 发表于 2009-2-15 15:14

你们消毒用的的内镜都安装净化水管道了吗？没有哪个医院能用得起。消毒内镜可以使用自来水冲洗，而灭菌内镜应该用无菌水冲洗。

jiajunpeng · 发表于 2009-2-16 15:15

净化水管道,规范没这么明确规定吧.

柳莹依 · 发表于 2009-2-17 12:34

这就是我院内镜中心的水处理器.其净化后的水达到可饮用水标准.这在很多医院都是这样了.

[ 本帖最后由柳莹依于 2009-2-17 14:32 编辑 ]

柳莹依 · 发表于 2009-2-17 12:40

难道消毒后的内镜用自来水冲洗是正确的?这与教育大众不喝生水相违背哟.那我就不懂了

[ 本帖最后由柳莹依于 2009-2-17 13:29 编辑 ]

沧海一粟 · 发表于 2009-2-19 13:30

内镜清洗消毒技术规范2004年版：
第十五条软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。

　　清洗步骤、方法及要点包括：

　　一、水洗

　　（一）将内镜放入清洗槽内：

　　1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗乾净
　　2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；

　　3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；

　　4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；

　　5、用吸引器吸乾活检孔道的水分并擦乾镜身。

　　（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗乾净并擦乾。

　　（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦乾。

　　（四）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

　　二、酶洗

　　（一）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

　　（二）将擦乾后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

　　（三）擦乾后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。

　　（四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

　　三、清洗

　　（一）多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。

　　（二）用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。

　　第十六条软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。

　　第十七条采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦乾后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

　　非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

（消毒内镜没有强调用灭菌水，只强调用流动水）

第二十三条采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。

ruiyizhu · 发表于 2009-2-19 20:51

关于吸氧湿化水，看见各位老师的观点，有收获，谢谢！

yngmfc · 发表于 2009-2-19 20:53

可以！

柳莹依 · 发表于 2009-2-19 21:45

这个净水器也不是达到灭菌水的水平哟,是达到可饮用水的水平.
就看你怎么理解这个流动水了.如果这个流动水只理解为自来水管出来的水那就是说教育大众将自来水烧开来喝是多此一举了.因为医院的胃镜,支纤镜(如果进入第N级支气管时....)都可以是消毒后用自来水冲洗后就用的...
抽点自来水管的水进行细菌检验看看每毫升菌落是多少(有相关标准,还允许检出大肠杆菌....),与消毒后的内镜检测指标比较就知道超了.

jiajunpeng · 发表于 2009-2-21 18:24

可不可以问一下,这套水处理器是哪个厂家的?使用中该怎么维护?寿命多长?

沧海一粟 · 发表于 2009-2-21 21:20

要知道，使用中的消毒液合格标准是细菌数≤100cfu/ml呢，当然不允许有致病菌生长，我想流动的自来水不会将大量的细菌附着在内镜上吧？如果需要是净化水，《规范》就应该标明。

柳莹依 · 发表于 2009-2-21 22:27

很多公司都做内镜清洗消毒中心,象四川的英格王,老肯,广东的众展,浙江杭州的迈尔公司等都做,水处理器好象没单买,我们的是迈尔的,约4个月更换内芯.其实在我看来就象家电商场买的"美的"净水机类似,只不过这个出水功率要大多了.

柳莹依 · 发表于 2009-2-21 22:28

消毒后备用的内镜合格标准是<20cfu/件.并且....

色色 · 发表于 2010-6-10 08:28

卫生部关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知，明确湿化水应使用无菌水，我们一直使用蒸馏水。

sw689000 · 发表于 2010-6-10 09:30

现在规定一定要用无菌水，我们以前是用当天的开水冷后使用。

谊文 · 发表于 2010-6-10 09:35

以前是用当天的开水冷后使用,现在规定一定要用无菌水.

scnc0817 · 发表于 2010-6-10 09:44

我院湿化水使用纯净水和冷开水不知行不行？

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