环境卫生学监测,醉翁之意不在酒!

保护神

我认为环境卫生学监测目前全面取消的时机还不成熟。一是目前大多数二级以下的医院医务人员感控意识比较薄弱，通过随机采样进行环境卫生学监测，提供直接的数据，比宣教的效果更明显，对临床更有触动，利于院感工作的开展！

grb3118084

我认为环境卫生学监测不能留于形式，规定一年几次。如果发现问题，特别是与环境卫生学有关联的及时要监测，这样才能起到真正的作用。

新朋友

茶韵幽香 老师的意见道出了我的心声。我的看法与您相同。环境卫生不能不做，但要有选择，特别是有暴发倾向时。

金碧辉煌

回复 10# 婉若秋水

老师与缭绕 老师讲得很有道理，我平时想要进行整改某个环节时，就有意识地去做一些监测，如擦手小毛巾培养，用结果数据说话，护理部也就重视了

雪域高原

我认为环境卫生学监测还是有一定意义。如空气、物表采样：先了解科室规定的清洁消毒是什么时间，然后在科室规定的消毒时间后随机采样抽查；手卫生监测选择在对病人进行操作前进行。通过监测可以了解科室清洁消毒措施的落实情况和医务人员手卫生执行情况。

感控小荷

回复  缭绕

说出了大家未曾深思的话，我想之所以大家不愿意决然的抛弃环境卫生学监测，是因为环境卫生学 ...
婉若秋水 发表于 2010-10-15 08:54

                               
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    非常赞同，在院感基础还很薄弱的今天，在尚不富裕的基层医院，院感工作有很多的无奈。环境卫生学监测有时是一个很有利的手段。但是我们应该有针对性的进行环境卫生学监测，并且要很好的利用环境卫生学监测的结果来促进我们的工作，我想这样才能体现它的真正价值。

wjllulu

回复 46# lyzyy


    问题是这个数据不是我们实际的工作状态，是人为的数据。

人间仙草

环境卫生学监测我认为目前还不能完全取消，进行有重点、有目标的环境卫生学监测对我们的工作还是有帮助的，特别是当下病人爆满、加床的情况下，进行重点部门和重点病区的监测是很有必要的。

梦瑶

回复 39# wjllulu
你把我说的问题搞复杂了。我并没有做什么科学试验，而是在做常规监测的过程中发现的问题，经过这些问题让临床自己知道为什么要求按规范去做。让他们知道不按规范去做会有什么样的结果。

6624206

做这样工作不需要动脑子，长期以来临床上形成了做做监测就是监控小组的全部工作，大家都习惯了没有人愿意去改，尤其是省级专家们还有检查监督部门不去修改和适当废除一些无价值的监测，而把更有意义的工作如手卫生、MDRO控制等忽视了

toto

回复 1# 缭绕


    很多医院除了每季度的环境卫生学监测和目标性监测去搞几个数据来，没其他事情可做了啊！！！要是取消不是砸了某些院感专职人员的饭碗？？！！！

幸运竹

取消空气培养，重点部位门要定期做物表、消毒剂的监测，普通科室每年抽查1-2次还是有一定意义的。

106xiaohong

我们是重点科室每月做，普通科室也是每月抽查一项采样。

苦艾微薰

认真学习了，震撼还真大。看各位老师的讨论这么激烈，真是精彩。我从下个月开始也要根据医院的实际情况进行监测，做有意义的监测。

wjllulu

我的观点：这种方法的环境卫生学监测作为自身改进管理非常有价值，作为检查标准实在没意义。因为前者是做给自己看的，往往按实际和挑战性情况做。后者是做给别人看的（结果不好是要留案底的被罚的，何苦呢）所以往好的、假的方向做，才能免责。这是一个地球人都知道的常识。

nimc123

说出了大家未曾深思的话，我想之所以大家不愿意决然的抛弃环境卫生学监测，是因为环境卫生学 ...
婉若秋水 发表于 2010-10-15 08:54

                               
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院感科在医院来说，还是属于弱势科室，监测工作能顺利开展已经不错了！如果监测工作都不开展，大家都说院感科没事做了！

liuaifen

關注過程，重在干預，確保結果.

我最幸福

我认为不能一概尔论要因地制宜我国地大东西部发展不均衡对我院来说有针对我认为环境卫生学监测目前还不应该全面取消，重点部位要定期做，普通科室每年抽查1-2次还是有一定意义的；一是我们医务人员的感染控制意识不强！二是每个人都有惰性。通过环境卫生学监测起到一定的震撼作用！如果全面停止人的惰性会在增长！不利于院感工作很好的开展！性的做还是有用。赞成

细雨润竹

回复 1# 缭绕

1、环境卫生学监测尚有一定的实际意义,在基层医院，它几乎是院感工作的全部，如果不开展此项工作，基层人对院感的认知度就有可能归零；至于大医院仍在继续着环境卫生学监测，其目的无非一是应付各类检查，二是让临床在潜移默化中接受感控，三是为自己开责，也不排除部分同仁有针对性地隐患排查。
2、个人观念做环境卫生学监测既非误导，更不是我们策略的错误，究其原因一是当时环境下的必然产物，二是习惯成自然，约定俗成了，三是的确能起到一定的预警作用。
3、当我们仍在重视环境卫生学监测时，我们就得想办法让它来更好地为我们的专业服务，为提高、巩固全员认知度作出自己应有的贡献；

我自己曾有针对性地对本院新生儿病区的环境卫生学进行了为期半年的连续监测，结果发现她们的医疗用水、电脑键盘、配奶间物表、温箱湿化装置等时不时有不达标情况，当我收集到有足够说服力的本底资料后组织培训，强化整改，不仅提高了医务人员对院感工作的认知度，更使他们认识到了我们工作的重要和不可替代性。

搞院感既不能拘泥形式，更不能死搬教条，借机发挥，借力促动，应该是时下开展院感工作行之有效的方法。

缭绕

看了大家的贴子,很有收获!
终于明白为什么过去我们大院长印象中院感就是采样了!
可是我觉得我们要用采样这样一种耗时耗费的方式来说明临床遵守应该执行的制度时,是不是有点高射炮打蚊子的感觉?当院感的地位还是那么模糊时,或者说院感的形象还是在树立的过程中时,我们难道仅仅用这种方式来展现自己吗?