“一例骨折术后感染”诉求代理词中多处骇然可见我们耳熟能祥的院内感染预防策略字眼！

maomaoji

这个案例是一很好的教材，下载后让有关科室学习。

guoli2008

这样的例子其实在好多医院都存在，只不过是没有被患者告而已。

ntglj123

非常好的院内感染的案例，已下载准备下发给手术科室的科主任及检验科主任，从中汲取教训。

一年零一天

下了学习。震憾。。。。。。
现我院外科一阑尾炎手术正遇到相同问题，目前正在积极协调处理中。。。。。。

冰雹好凉

很好的资料，下载给有关科室及业务院长共同学习，一定要引以为戒。

攀峰

1、医务人员的责任，服务意识，法律观念。
2、医务人员技术操作，无菌观念，手术环境，物品的使用，规范用药。
3、病人的痛苦， 经验教训，法律教育，医务人员要警钟长鸣。

执法权

随着人们维权意识的提高和侵权责任法的贯彻落实，今后类似的案件会越来越多，给临床医师敲响了警钟

lajxh

是一个值得学习讨论的典型案例。下载给临床医生们看看，谢谢！

柳莹依

我们在此不可能作出全面的与事实相符的判断。医疗行业首先是一个高风险行业，如果按律师起诉书中所说清洁手术只要按。。操作断不会出现感染的说法，不能苟同！如果这种说法成立，有谁敢为病人做手术？院方应承担院方的风险，病家也应该承担应有风险，我问大家一个问题：一个17岁的女孩，颅内深部肿瘤，不做手术马上就会压迫视神经，做手术可能术中就死亡或者麻醉意外，可能感染，可能切除不完全（肿瘤无包膜），如果这些风险都由医方承担，你是医师你做吗？

楚楚

回复 49# 柳莹依
我想如果只是感染了并不能作为呈堂证供，问题是医院不能举证这个感染与他们不遵守国家的相关法律法规等医疗过错没有联系，你说呢？

雪飘飘

非常典型的因院感诊疗处置不当引起的一起医疗纠纷，律师调研很精准，不排除医疗内行高人指点，引以为鉴。

心路

今后如再不重视医院感染，医院感染官司是越打越多，越找越精，律师都要成院感专家了，真可怕。谢谢！

柳莹依

院感人是专业人士,首先自己都应该旗帜鲜明的勇敢地说：医院感染并不就是等于医院造成的感染。如果院感人只是在这儿说这些风凉话，自己在医院怎么待？如果只是在这儿说什么再不重视，不。。。把自己置身事外，那么首先我要反问：你做了什么了？你为临床提供了怎样的技术服务了？你真的问心无愧地履行了自己的职责了？如果临床无动于衷一点都没有改进，你是否应该思考一下你的工作方式方法？毫无改进的根本原因是什么？你能就这些原因帮人家解决些什么实际的问题？你去努力了吗？难道在临床一线辛勤工作的医师（我们的兄弟姐妹）都是些恶魔？都是些只管要回扣不管病人死活的家伙？如果在你的眼中他们都是这样的人，只能遗憾的说。。。，如果一个人抱着都是别人错自己没有错，那我敢肯定的说，这个人有问题！
人无完人，只要做事就会存在这样那样的不足，但因注意因果关系。
   我更希望看到大家都在思考50#的楚楚管理员给我的回复中所说的：如何举证这个感染不是医院不遵守国家的相关法律法规等造成的。如果是你家医院有这档事，医务部指派（对不起，用指派这词可能你不爽。我说明一下：我院医务部是高于所有职能部门一格的机构，下设4个部门其中就有院感科，院感科是与人事，科教，财务，护理部等部门平级的单位）去收集证据证明这台手术我们是按规范要求做的，你怎么做？看来以后是不是每台手术都应该拍操作过程的录像，以便证明我的操作是规范的。器械不用说了，都是将灭菌包的指示卡指示胶带粘贴在病人的病历上的。请大家帮忙想想看怎么举证。

柳莹依

闭合性骨折如果不做手术（比如前臂骨折等上小夹板，胫骨骨折做牵引等）会不会存在感染的风险？答案是肯定也存在感染的风险。闭合性骨折后局部解剖是被破坏了的，局部是有出血（淤血）渗出的，外伤后局部的炎性反应等等这些不是感染的因素吗？律师说闭合性骨折皮肤是完整的，细菌无法进入。那请问平时出现的无菌组织或器官的感染是怎么发生的，如经常看到的蜂窝织炎（前段时间看到一个病人左小腿后部整个蜂窝织炎，在基层医院治疗无治转来，其实就是用大剂量青霉素就搞掂了）？好端端的在完整的皮肤上长个疖肿？心内膜炎？都是怎么回事？按律师的说法这都是不可能的事。

老朽

看了大家的讨论，尤其是柳版的帖子，感受颇多。于是乎就想，我们在看到这样案例：

1、从中找出有利于院方的有利证据，尽可能少做赔付，【有的自私】

2、要从中寻找院方做的不到位的地方，尤其是医院感染的预防；今后如何加以改进。
3、就在此事件中我们院感科本身应该汲取的教训；
4、我们的工作就满足于督查、检查、指导、培训。还应该在哪些方面有所作为；
5、感控关口前移，在这里是否该有所体现，本案例是否存在缺失？
6、就事说事的进行宣教、培训。还是应该从中汲取问题的实质所在而应该得到的教训。

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典型，下载给检验，手术科室学习

星火

该案例从感控角度看，说明医院感染预防和控制很重要，也可以说感控人员也有发挥专业得到认可的机会，减少因医院感染引起的纠纷或许是一个新的目标。
医院治疗越来越多面对复杂病情和新技术的应用，诊疗和预防过程是一个团队在发挥作用，感控是团队的一部分，忽视感控作用也可能造成医疗隐患和医疗纠纷，也给患者造成因医疗风险带来的痛苦。感控的目的是最大限度降低医院感染，让医疗更安全！
医院感染文化，或者医院感染伦理学等，不能单纯看感控的预防和控制作用，应把感控融入到整个诊疗的所有过程和环节，实现患者安全。

觉悟

我院骨科已发生3例因手术部位感染而造成赔偿事件，赔偿金额都比8万多，只是都是协商解决，而非诉讼判决。其中一例与该案例非常相似，包括受伤部位、手术方式、感染情况，只是病原菌不同，为MRSA，治疗时间更长，为2年。至今给患者留下了一些后遗症—不能下蹲。好在患者是本院职工，只是报销了所有后续治疗费用—20万元。没有另外赔偿！看来是比较普遍的问题，作为院感人员，确实也应反思我们的工作还存在哪些问题？下载了，准备交给分管领导和老大学习。

少云

随着维权意识的提高，医院感染引发的纠纷将成为继医疗事故之后的最主要问题。本件案例无疑拉开了序幕，并由此成为焦点。医疗机构对待医院感染工作不能再停留于高谈空论了，必须要有切实的行动！

老朽

回复 58# 456


    建议：仅个人意见。
  你将你说的案例整理，隐去单位和涉及到的人员姓名及其必要的定位因素后，发上来，让大家从中汲取一些教训，是一件很有意义的事情，先谢谢你！！