“一例骨折术后感染”诉求代理词中多处骇然可见我们耳熟能祥的院内感染预防策略字眼！

桂花香 · 发表于 2010-10-6 20:16

该案例，医院感染管理科是否有无过错责任呢？
植入物引起的难治性慢性骨髓炎，考验感控和骨科医师的水平？ ...
zhangfh 发表于 2010-10-5 21:38

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我们不要把自己看得那么高！
感染预防与控制是每一位医务人员的责任！临床医生作为经治医师，对病人的诊断和治疗有负有直接的责任，如果医院感染管理科已经提出感染控制的相关要求，而临床医生没有遵照，那么感染管理科的责任在哪？监督不力？要知道，有些临床医生很牛的，并不都会遵照院感或医院的要求，何况，手术部位的感染，具体做手术的是医生，手术后的观察和治疗也是他们，院感科的专职人员不可能对所有的病人每天都查房吧？更不可能上台做手术吧？记得我们对手术医师按照规范要求围手术期抗菌药物预防疗程时，很多医师说，24小时停药，发生了感染你们负责？我们说，难道手术部位感染，之所以发生，是因为预防用药时间不够长吗？医师心里面非常明白，感染的发生，最关键的因素是什么，是病人围手术期的管理，手术者的技巧、手术中的控制（包括必要的抗菌药物追加等），病人发生感染，能让没有直接参与诊断和治疗的院感人来承担责任，而经治医师没有责任吗？
什么时候感染控制的要求，不再是院感科苦口婆心，临床置若罔闻，而是一线人员都自觉把规范和标准、指南作为他们行动的准则，那么感染预防的春天就真正来到了。

星火 · 发表于 2010-10-6 20:36

回复 21# 桂花香

该案例多次提到医院感染内容，从早期诊断和报告(病例监测），再预防和治疗等过程，涉及感控管理。案例败诉与感控涉及（植入物的监管？手术部位感染，多重耐药菌及药敏等），虽然是次要责任，也应引起警戒或吸取教训？另一方面应提升感控的执行力？

桂花香 · 发表于 2010-10-6 20:39

回复 22# zhangfh
张老师说的好，通过这样的案例学习，应该能够警示我们自己和临床，也可以借机提升医院感染管理的执行力。我想的比较片面

茉莉花开 · 发表于 2010-10-8 08:19

回复 21# 桂花香
赞同桂花香老师所说的，不要把感控人想的那么高！事实上我们做不到医院每个住院病人的监控，但是我仍然选择把这个案例在周会上分析，让主任护士长都知道根源在哪？比较自己的医疗行为是不是也存在过错！当然，这个分析不是我上去做的，我把资料发给主管院长，他觉得很很好，他自己分析并讲述的！

我在底下听的心花怒放！

闲书 · 发表于 2010-10-8 09:51

的确是很好的案例，只是拿给骨科主任看的话，估计会嗤之以鼻！

lisa天使 · 发表于 2010-10-8 14:59

院感真的与人们的切身利益息息相关。随着侵权责任法的出台院感的官司会越来越多。

临海听潮 · 发表于 2010-10-9 08:02

本帖最后由白衣飘飘于 2010-10-10 01:06 编辑

非常典型的医院感染案例，今天下载后交给业务院长，院长说在中层会议上进行分析！

鱼丸 · 发表于 2010-10-9 08:20

谢谢楚管，下载准备放到月报上供学习和警示！

yizhenfeng · 发表于 2010-10-9 08:40

谢谢版主，准备在周会上让院长分析学习，资料下发科室学习。

zhangbx · 发表于 2010-10-9 09:06

回复 1# 楚楚

此案例很震惊！给患者造成了很大的痛苦，同时提醒了医护工作者规范操作，合理用药。

枫叶 · 发表于 2010-10-9 09:30

此案例认真学习了，很震惊！给患者造成了很大的痛苦，同时提醒了医护工作者规范操作，合理用药。

备注：此贴完全照搬30楼的贴子内容，被扣6个金币！

monkeywdl · 发表于 2010-10-9 09:38

其实，如果按规范做了，发生手术部位感染也是难免的。这里其实是一连串的不规范，制度不执行，不落实。我把它下载发给了相关部门和科室，也没说什么。不了，业务院长在周会上他强调了。这些都是平时的工作细节。

春夏 · 发表于 2010-10-9 10:12

谢谢楚管！！非常好的案例！下载后转发到各临床科室及相关职能部门、主管领导！

一杯奶茶 · 发表于 2010-10-9 10:15

院感无小事，日常工作做到位了，还是有可能预防。

冬季的雪松 · 发表于 2010-10-9 10:19

看了这个案例，心情很沉重：诊疗操作的不规范，医务人员的诊疗水平和责任感，犯了不该犯的错，给患者带来如此的痛苦和经济负担，自不认为有错，却举证不及，败诉，结果必然。医院感染的纠纷以后是否会频发，当务之急是医务人员的规范意识和法律意识是否得到提高。患者虽然说不出是医院感染，但律师的水平高，将医疗的相关规范和常规掌握得非常透彻，分析的如情如理，丝丝相扣，将被告批驳得哑口无言，还有什么举证可言？.....院感人员是否有责任，关键是领导和医务人员是否重视，是否意识到未来的日子里这样的纠纷会越来越多，如何应对，如何管理，如何保障患者的安全，每个医务人员都值得深思....

红狐狸 · 发表于 2010-10-9 10:24

这个案例在现行的医院管理体制中也很必然。各种规范、制度执行力差非常普遍，能有效益其他的怎么都行。出了问题，有管理科室陪着，处罚时不是临床科室未执行好各种制度，而是管理科室未监督到。郁闷啊！

小逸 · 发表于 2010-10-9 11:10

怎么可能是院感一家人的事呢？科主任、医务处的质量管理如何做的，个人以为规章制度不落实就应该打科室领导的板子，院感人言微轻，说了有人听吗？

金碧辉煌 · 发表于 2010-10-9 12:01

我会发给主管院长、医务科、护理部、等相关科室，让他们去体会

开心柠檬 · 发表于 2010-10-9 14:14

律师懂得真够多，防范防范啊

柳荷 · 发表于 2010-10-9 14:54

谢谢楚管提供的这份宝贵的资料。说服分管院长我们需要这样的案例。

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