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楼主: 楚楚

《医院感染预防与控制标准操作规程》[有奖挑刺]

 火.. [复制链接]
发表于 2010-8-11 22:00 | 显示全部楼层
百级手术间我们是布点13个,千级和万级布点5个!
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发表于 2010-8-11 22:35 | 显示全部楼层
回复 3# 楚楚

影像专业确有肺气囊这一名词,但是儿科专业对此很陌生,台湾翻译为“肺泡扩大”。
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发表于 2010-8-12 14:02 | 显示全部楼层
按照《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,我们也向省CDC的技术监测人员请教过,目前百级手术间手术区布点是13个皿,周边区8个;千级手术区布点3个皿,周边区6个;万级手术区布点3个皿,周边区4个(不含对照皿)。
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发表于 2010-8-12 15:33 | 显示全部楼层
回复 3# 楚楚

问题1:第97 环境微生物监测标准操作规程的监测指证:1、2、3、4、5中,没有一条是关于评价消毒效果的,而且也我很开心地看到没有每月的日常监测了。但是后面的空气和物体表面的监测均为消毒处理后采样,那怎样对应监测指证中1、2的关系?都消毒处理了,怎样来监测感染暴发流行时的环境因素?怎样证明有危险的病原体存在?

问题2:第14 婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程,关于婴儿保温箱湿度“潮湿地区或季节(相对湿度55%~65%,早产儿婴儿保温箱湿度60%~70%)时湿化槽内可不加水”。在湿度前是否应该加“>”符号。

问题3:第6 ICU环境管理中,(二)洁净ICU有定期对空气细菌菌落总数进行监测,每季度少于1次。这个监测频度和范围与“规范”不同,而普通ICU和产房等就没有相应地提到要做监测空气。而且这一章中很遗憾没有看到最受争议和实际上最不统一的连续使用氧气湿化瓶的更换频次,“老”的医院感染管理规范是每日更换,而新的护理规范是每7天更换,我们不知以谁为依据。。。
                                       (待续)
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发表于 2010-8-12 16:07 | 显示全部楼层
我刚买到SOP,大致翻了一下,还未细读,看来要仔细甄别,制定出适合本院的SOP,以便于操作,而且还要和护理部、医务科协助,既要符合院感的规定,也不能和护理部、医务科的一些规定相左,否则医务人员是很难操作的。
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发表于 2010-8-13 11:17 | 显示全部楼层
苄星青霉素240万U肌注一次,三周后抽血随访。如有不妥,请各位老师批评指正。
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发表于 2010-8-13 15:31 | 显示全部楼层
本书要第2次印刷。
请大家对6月份第1次印刷的书,继续挑刺,帮助我们在第2次印刷时,纠正错误。
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发表于 2010-8-13 16:40 | 显示全部楼层
我们是苄星青霉素240万U肌注一次/周,连续3次。
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 楼主| 发表于 2010-8-13 17:57 | 显示全部楼层
一本书的出版往往需要出版社与作者双方进行多次的修改,开始是双方之间通过电子文档进行修改,最后还要在纸质文档上进行修改。出版社对文档会按照他们的行规进行修改,如“酒精”改为“乙醇”,“重量”改为“质量”,“一半”改为“50%”,等等。有些修改在我们看来甚至有点叫“多此一举” 有些则有点“啼笑皆非”,但因为在电子文档上修改可以看见修改的痕迹,作者可以根据自己的理解再把这些修改回来。但这次,由于时间太仓促了,不得不省略了电子文档双方修改后我再修改的环节,所以说十分抱歉存在不少错漏之处。请大家在阅读中如果发现,望不吝提出,我将给予重奖。
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发表于 2010-8-16 11:36 | 显示全部楼层
拿到书后再好好研读,看来是一本指导性很强的书。
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发表于 2010-8-17 17:03 | 显示全部楼层
我们医院近日,也遇到被梅毒病人血液污染,针刺伤职业暴露的护士,处理的方法是1、伤口处理,2、抽血检验3、注射普通青霉素480万,qd,连续三天,三周后抽血复查,护士长详细记录口述的针刺伤过程,报告院感科的时间,处置过程,三周后追踪记录复查情况。
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发表于 2010-8-25 11:00 | 显示全部楼层
希望多看到一些能这样真诚讨论的帖子!感谢版主,感谢楚楚老师!
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发表于 2010-8-27 15:50 | 显示全部楼层
各位老师讨论的津津有味,很期待拜读大作呀!一定想办法购买!
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发表于 2011-2-25 20:47 | 显示全部楼层
这样的质疑和讨论对我们制定新sop有指导性作用。。。真诚感谢各位老师。
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发表于 2011-7-20 17:54 | 显示全部楼层
回复 15# 楚楚


    还有就是发生梅毒职业暴露后的预防措施是注射卞星青霉素24万单位,单次肌注,我在论坛上怎么看到是240万单位,3次3周注射,不知该相信谁
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 楼主| 发表于 2011-7-21 19:04 | 显示全部楼层
回复 98# snhszyy
去年6月出版的SOP(推荐版),由于时间匆忙,卞星青霉素的剂量有错误,应为240万单位,其它没有错误(在相关贴子里面已有详细说明,在这里不再赘述)。该建议参照美国相关指南,相信该SOP书的建议,没错的
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发表于 2011-12-26 15:11 | 显示全部楼层
我还正在学习,不好说什么。
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发表于 2012-12-3 00:14 | 显示全部楼层
很好的建议,很受用呢!谢谢
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发表于 2013-5-15 16:29 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师指导。
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发表于 2013-7-9 18:03 | 显示全部楼层
我也想买一本,买后好好拜读。
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