诊断医院感染的一个新理由

有缘

我认为还是医院感染诊断知识不熟，我们医院有些医生原来就是这样认为使用了抗生素就必须报一个医院感染，怕漏报扣分，经过多次培训现在好多了。

新朋友

1楼老师描述的现象我们原来也存在，这些医生是考虑使用了抗生素就有感染的存在，抗生素又是发生在住院48小时后应用的，所以就必须报一个医院感染，不然感控科会找他们麻烦，如果此感染确实是发生在院外，只是询问病史不足，大夫只需补充诊断就可以了。通过不断的沟通，现在基本不见了。

py0215

我们医院也有这样的情况，甚至有的医生是病人家属要抗生素，即在病人头上，可是似乎为了显得更合理，就抱院感。无奈呀

周静

我也有同感，临床医生使用抗生素就找存在院内感染的理由，根本无病原学支持及附助检查的支持逐。

lxh

我们医院也有这样的情况，病人家属要抗菌素医生就给开，根本无病原学支持及附助检查。
，

洋葱头

我们单位的个别医生也是这样认为，使用抗菌药物就要报院感！

樟树猪

呵呵，发现医院感染在医疗行为中的新作用。
呵呵，呵呵，院感，很强大，无所不管呀。

xcyg2009

我想有很多医院都是这样的吧。

457YGB

哈。。。哈。。诊断医院感染的一个新理由原来的的现象在我们医院的医生中大有人在，一定要加强医院感染方面的教育。

珠珠

现在临床医生时时为使用抗生素找理由，我们医院也一样。好像是抗菌药物是万能的。

沧海一粟

回复 1# 拙凌

呵呵，因为感染了，所以使用抗菌药物啊！

清丽幽妙

其实这位大夫都是经济利益在作祟，超级细菌传播能否给大家敲警钟？

冬季的雪松

发现临床有人询问是否用了抗菌药物就上报，我们就给他们解释.....没曾想还有这么多的医生对医院感染的诊断知识模糊，我们的培训任务还需加强啊！

高原妹妹

1楼老师描述的现象我们也存在，为使用抗生素找一个理由报一个医院感染，无奈啊.

hhyytqx

此种情况我们也见到过，有时大夫为了给自己用药找理由，有时为了安慰患者用药找理由，已成为感染质控新问题。

风清

我的体会和观点是：
对于感染病例的诊断，我们的临床医师普遍掌握的不好。原因一是怕引火上身，一旦病人在院内发生感染，可能危及到自身诊疗水平高低或者其他利益；原因二本身一直就不重视院感控制，意识淡漠，没有时间也没有精力去好好的学习和掌握我们整天苦苦要求的《感染诊断标准》，感染知识匮乏；原因三在太多的依赖于抗菌素的情形下，没有真正掌握《抗菌素合理应用指征》，该用的不该用的都用了。我目前采取的方法是：
1、利用每月的各科室的临床质控医师会议进行半小时的短时培训，就是培训《医院感染诊断标准》，一个部位一个部位的培训，用医院的时间病例加深他们对这类病例的的印象和了解。外请专家和组织院内特长专家培训《抗菌素的合理应用指征》，一点一点的让他们掌握，我认为院感知识的培训必须加强，只有整天老生常谈，才能让他们耳朵生出点茧子，哪怕每次掌握一点点那都是收获，培训必须持之以恒。
2、加强对感染病例和临床的沟通。对于一个感染病例的诊断每个人都会有不同的诊断标准和判断方法，集思广益，才能不断的总结经验，同时也能够使那些诊断模糊的病例清晰、明确。
3、对于抗菌素的滥用，是普遍存在的问题，作为感控人，我们必须牢固掌握《抗菌素的应用指征》以及国家下发的各类有关抗菌素应用的文件，只有率先掌握政策和标准，我们才能在督查的时候有据可依，有章可循，是否是感染病例，是否应该应用抗菌素，怎么用，用多少，用几天，用几联，让他们无话可说，渐渐的也就有说服力，也不会很被动，让临床牵着我们的鼻子走。
以上仅是我个人的一点经验而已，仅供各位老师参考。

xuling02

能为用抗菌素找理由还是好的，有这个意识，就怕有的医师连理由都不找，就这么用~

FAD

这些医生是考虑使用了抗生素就必须报一个医院感染

毛豆豆

回复 15# 拙凌


    个人认为：临床药学科的管理和我们医院感染控制之间的衔接还是不好。院感科去管抗生素的管理似乎很难。

内蒙古第三医院

现在对医院感染的诊断很茫然，临床医生出于各种理由上报或不报院内感染，是一件比较头痛的事！！！