新的CSSD的规范不应该转化为检查标准

和平鸽

标准就是标准，规范就是规范。有条件要上，没有条件创造条件也要上。有些硬件设施不可能一步到位，但是要有持续改进的措施。近几年医院感染暴发案例，院长及相关责任人被处罚，科室停止医疗活动等已成为社会、卫生系统的热点新闻，侵权责任法的实施，患者的维权意识必将进一步提高。

xingyu

标准从实践建立，注重细节，把规范作为一种引领。值得工作中深思和学习。谢谢

liuli_271200

昨天刚刚随卫生局检查组对部分乡镇卫生院半年工作做了督查，所以对风铃的话强烈共鸣，如果对于卫生行政部门来说，对规范的理解不透彻，那么制定的检查标准就不科学。让乡镇医院觉得供应室的建设很困难很困难，改进的效果不大。像胡老师说的，对新规范的理解很重要，照搬标准恐怕大多数基层医院多做不到。我个人认为，对他们来说，合理的流程，集中处置，这两点是最重要的，而不是清洗机。我们需要一步一步来。

xiong4222

不以卫生部行业规范为标准，那么以什么为标准呢？检查-促动-改进-提高，需要有标准啊。不对之处，请谅！

海内知己

非常赞同风铃老师的观点.我们应该更加注重管理体系的内涵建设,以指导为主。当然必要时必要的扣分处罚也是非常必要的！

康美

回复 46# icchina

     "我读了无数遍新的CSSD规范，如何转化为检查标准，的确让我伤透脑筋。因为规范的要求太多，甚至部分的要求太高，不可能全部一次到位。"

    教授的认真,教授的坦言,道出了院感工作者的责任!  

    去年在“贯彻六个标准规范上海宣教会”上,教授主持会议,提问标准起草人,什么时候检查? ------ 回答：半年以后。

    回忆往事，重读CSSD三个规范，从01标准的架构；02规范性引用文件；03术语和定义；04监测要求及方法；设备设施；耗材等。存在严重的误导。相关的国际（ISO、AAMI）国内（GB、 YY）标准、规范的引用不切实际。

    希望引起大家的关注。

   

相遇偶然

谢谢风铃老师的无私奉献，辛苦了，已经下载学习，做正确的事，正确的做事很重要。

相遇偶然

回复 39# 风玲


    风铃老师说得太实在了，现在很多地方都是为了检查而检查，检查的目的是什么，已经搞得本末倒置了，检查应该是为了规范和提高消毒供应的质量，为什么我们的检查老师（专家）就不能现场指导一二，只是简单地不符合要求就完了，前面老师说了标准是在工作的过程中产生的，各级医院的规模不同，承担的工作量也不同，所以可以根据规范要求制定适合自己的流程和标准。平时把工作做实了，做细了，不论谁来查，什么时间来查都不怕，才是根本。千万不要把每次检查搞得跟做秀一样。

greenmint

先下载学习了,谢谢风玲老师!

LSF5197223

回复 74# 相遇偶然
      说得好，其实目前的检查就是做秀。有些要求太高了，一些医院根本做不到，于是就只有弄虚作假了。再说了，医院感染管理方面的理念，变得也太快了，让人摸不着头脑。比如说：干手设施（烘干机），08年管理年检查的时候要求重点科室必须安装。可是到09年检查的时侯就说这个不行，他会把周围环境中的灰尘吹起来，造成环境污染。必须去掉。要求用纸巾檫手。
     还有固体肥皂的使用，<<医务人员手卫生规范>>术语和定义：“洗手--医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手......。”“手卫生设施：5.1.3  应配备清洁剂。肥皂应保持清洁和干燥。”这都可以说明，固体肥皂是可以用的，可是我们省医院感染管理的高管人员坚决要求取缔固体肥皂。这让一些基层的医院很为难，不执行吧，检查时扣分，执行吧，医用洗手液太贵，成本高，护士长们都不愿意用。再说了，洗手液还不易冲净，手上总是黏黏糊糊的。
     所以，高层领导应该多到基层医院看看，听听他们的意见。既能把院感工作做好，又能切合实际，使大家愿意接受。

icchina

回复 76# LSF5197223
“洗手液还不易冲净，手上总是黏黏糊糊的”，知道这是为什么吗？我们感控人员，在这种情况下，需要调查和学习，帮助临床解决疑惑。

昊爱无限

回复 77# icchina


    为什么会粘糊糊？好像说是护肤成分就像女士用的护发素，不用完全冲洗干净，他是一种保护成分，对吗？

湘妃竹

风玲老师你说出了我们大家的心理话，平时领导不重视，检查时就叫加班应付，没有从根本上认识供应室工作的重要性，消毒供应要成为一个专业，真难呀！

众志成城

''虽然你离规范标准等很远，但是只要你去做了，这就是在进步''.精点，我非常欣赏这句话。

江南水韵

从我们迎检的过程来看，大部分好像还是以规范为标准。

风玲

医院的工作当然是以规范为标准啊，质量管理应该包括工作质量标准、工作指引，质量评价和质量检查。检查是一定要的，但不是用检查标准替代全部。如规范要求医院口腔器械符合卫生部的相关要求，科室就应该清楚地制定口腔镜、根管扩大针、手机、牙钳等所有器械回收、清洗、包装和检查等一系列的工作程序和达到合格的标准，这些器械处理的方法是有很大的区别的。仅有一定原则的要求，是不能保证质量的。如检查仅关注器械是否干净，就不能真正控制质量，因为你不能对所有的器械进行检查，工作人员也不可能所有时间都在检查监督之下（如果真是这样，每个被检查者的心情一定是不开心的），你也不能告诉被检查者每件器械应该如何处理才是正确。所以，我们强调检查的重点是评价CSSD的质量管理组织和机制。要靠一线员工提升工作质量，激励她们在积极地解决工作中的问题。各项工作制度和标准是否建立，是否符合该医院CSSD承担器械处理的种类和任务，以及出现的问题是否能积极地分析根本原因进行改进。而专家们更多地是评价医院CSSD制定的每件或每类器械的工作标准是否正确，帮助提高其准确度，达到提高质量的目的。回复 70# xiong4222

大平

我怎么就是打不开风玲老师的课件呢？

禾女玉兔

谢谢风铃老师共享的精彩课件。

6624206

回复 1# 风玲
谢谢老师提供这么好的课件！虽然没有现场聆听，但也受益匪浅。真希望能现场听课，可以更进一步理解啊。

小米1970

先下载学习，谢谢老师的无私奉献，