又一起“血液透析致多人感染丙肝”，大理州医院院长被免职

nancywhite

其实现在的院长都很明白事情的重要性，也当然会投入很多的财力物力来避免事件的发生，但是仍然有一些隐患是不可避免的。

sandra001

应在一个城市或一个地区的传染病医院，建一个乙肝、丙肝专用透析室，一旦是血液传播疾病的病人就到该透析室去透析，以免每家医院都得把透析室分区、分机，还老要出问题。有些条件好强势一点的医院不愁没有病人，就经常拒收乙肝、丙肝阳性病人，病人就去条件弱一些的，更增加了传播机会。还是政府、医院联合起来，把乙肝、丙肝等病人集中在一两家医院透析比较好。想法可能比较幼稚。

chenliliang

卫生部非常有必要做一次血透丙肝感染的本底调查了。找出切实原因，大而空的结论太无聊了、太官僚了。

ybc67

感觉血透一出事就把责任推给医院不对，感染丙肝和血透有关系不假，但得看是不是医院过错直接导致的，按现有的规程做好了是不是就可以避免？别的不说，就说今年出的血液净化技术管理规范提出的透析机每天消毒一次的规定，不知是那个专家拍拍下脑袋的定下来的？早有证据表明HCV病毒存在跨膜通过可能。按照这个规程去做，两个透析病人之间机器不消毒，3-6个月查一次HCV抗体，窗口期，再加上当地药物依赖丙肝感染率就比较高，丙肝感染是不能避免的。记得2000年在上海进修时，上海输血感染丙肝是和政府对病人进行补偿，而医院和血站是不承担责任的，因为当时输血感染丙肝是不能完全避免。现在血透感染丙肝也是同样情况，出了问题，政府部门应该检讨一下自身制订的制度政策有无缺陷，然后再去找下面医院的缺陷，而不是直接把责任推给医院。作为国家级的专家，发现一些不合理的规定，也应该大胆指出，这一点，钟南山院士应该是个楷模。

溪流

血透感染丙肝病例事件中，给我们每个感染管理人员敲响了警钟，我们会严格要求血透室规范操作。新的《血液净化标准操作流程》规定乙肝、丙肝、艾滋病等透析器禁止复用，对丙肝、乙肝控制有很好的作用，但是，对处于窗口期的病人感到很难发现和管理，发现感染时再使用一次性透析器已经为时晚了，可能有的病人已经发生了暴露。加上部分病人到几个医院进行血透，更难管理窗口期病人。希望能从技术层面解决这个问题，不然，即使按流程操作，也还会有不可控制的感染发生。

溪流

回复 44# 海阔天空


    支持这个建议！要知其然，更知其所以然。

szfqyyjian

血透室感染丙肝事件虽然对某些院领导敲响了警钟，然而还有更多的领导觉得院感引起的问题可能离他们还遥远；节省成本，认为感控科只付出不产出等思想仍然存在于院领导的头脑中，因而让所有的院感管理工作中都纳入到一个可操作的具体规范中，院感科的人员才会得到重视与理解，所有的院感控制工作才能得以落实。

zjgr

预防血液透析医院感染暴发事件，远不是通过感染性疾病患者专机专区透析可以避免的，因为环节多，感染性疾病的表象也很复杂。
    有条件的医疗机构应该在乙肝、丙肝等其他血源性传播疾病的传播途径（与血液透析可能相关的各个环节）做一些调研，这样可以指导血液透析工作者在这些环节给与重视，把感染降低到最低限度。
    降低血液透析的感染，也不仅仅是感控人员要做的事，监测是不能解决根本问题的；需要所有参与血液透析的医务人员认识预防感染的重要性，都参与到预防控制工作中去，才能做好感控工作。因为对血液透析的管理，通常都会有这样或那样的问题，只不过还没有暴露出来；而且感控人员的提醒、建议，不一定都会有人听，总会强调很多困难，包括对病人的管理问题（血透前以及维持血透期间血源传播性疾病的筛查、分区定机透析等）重视不够，这些都可能导致感染的爆发。

yangxinting

前天我刚从网上看到徐州某家医院发生了血透感染丙肝事件，今天又看到云南丙肝事件，撤职院长及有关人员，难道说这就是控制血透感染事件的目的吗？我认为还是要领导重视，加强硬件设施的投入，医务人员规范操作，认真执行国家血透新规范，可能会避免此类事件的发生，但是丙肝“ 窗口期”是难预测的。

荷塘月色

血透器复用--多个血透病人感染丙肝--血透病人医院感染丙肝事件--医院各级医院感染相关领导免职,血透室医院感染总是“重复昨天的故事”，卫生管理部门应该多听听本论坛的专家们的讨论，找出感染暴发的根源，制定切实可行的措施，并真正落到实处，才能使血透室医院感染不再“涛声依旧”！

xuefzh

为什么血透导致丙肝感染的事件这么多？他们在操作中到底哪些地方做的不到位？
    “一是血液透析室管理不规范；二是存在操作不规范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通过使用复用机处理成为传染源。”这样的调查让我还是不太明白。管理不规范在哪些地方？操作不规范在哪些地方？不要这样笼统的说，要真正的从中汲取教训。
    同时我还想请教各位院感管理级的老大们，如果透析器、透析管路不复用的话，就不会出现这样的事件了吗？如果像楚楚老师说的“预防血液透析医院感染暴发事件，远不是通过感染性疾病患者专机专区透析可以避免的”。那血透到底应该怎么管理呢？
    感觉在院感管理岗位上工作，就像在刀尖上跳舞。

好运来

丙肝越来越多通过透析传播，透析的危险应给予科学评估,应重点关注。

小桥流水

血透感染丙肝肯定还是很多环节出了问题，是否一次性透析器在重复使用，消毒是否到位，首先还是要查找每个环节是否存在问题。一些医院为了节约成本，反复使用一次性透析器，有时病人不分机血透的现象也存在。医院还是应认真执行相关规范，加大内部监管，卫监部门很难监管到位，往往是出了事后才介入。

缭绕

今天周会，分管内科的院长第一件事就是传达我市某县级医院因发生多例血透感染事件的卫生局处理结果——院长撤职，分管院感和内科的院长行政警告，院感科长和护理部主任行政记过，血透室护士长处分。。。。。。内科院长说，院感现在越来越重视了，卫生局也一直很重视！
我感觉压力越来越大了！
我们真的要做好自我保护！

xuling02

提高感控队伍的建设是最重要的~院感科的工作，应该是同临床一样，需要有专业知识，愿意学习相关专业知识的人来做，而不是要退休了的、要舒服的人才来。工作是很多，真的每个在院感科的人都尽职吗？都想去学习、更新知识吗？医院对院感的重视有多高？有没有认为是只投入不产出的科室？该完善的设备都给了没有？比如：手卫生，还是以没有收益而驳回？

真优美123

血透感染丙肝病例事件中，给感染管理人员敲响了警钟，我们会严格要求血透室按新的《血液净化标准操作流程》规范操作。可医学本来就存在不可预知的风险（比如“窗口期”的时间患者个体会有差异等）血透患者长期透析抵抗力下降，医院感染易感因素多，医院感染途径多，我认为透析的风险不应该全部由医院承担。

guoli2008

我可以少一分担忧，因为我们医院目前还没有血透室。

幸运竹

有多少领导是真正重视院感工作的？院感科工作的人力、物力投入都太少，地位尴尬。工作难做哦

点点

光是处理医院的各级领导，那行政部门呢？医院所开展的诊疗项目不是都要到地市级甚至省级卫生行政部门进行申请备案吗？难道备案前相关部门就不严格审查吗？资质、设备、管理等能否达标？应该从几年前假药的惨痛教训中吸取教训，严格审查的准入制、专业人员的持证上岗等，不能出事了一连串的“颠覆医院领导班子”。另外，一次性透析器的费用高，肾病患者难以承受，这些都是实际问题，要从根本上解决血透的暴发感染事件，要让尿毒症患者安全透析，还是要国家行政部门全面考虑，可惜不知道现在的中央两会是否有代表在提议这方面的问题。

简单

不知道大理洲医院院感科的人怎么被处理了?我们都等待着被处理吧!