又一起“血液透析致多人感染丙肝”，大理州医院院长被免职

姜英

又一起院感事件，就是“利”字当头和责任心两大源头所致的，悲哀！

黑旋风

我认为免职不能解决目前的院感的问题，这治表不治本的做法，我认为要使院感成为人人都重视的，首先卫生部应该就先重视起来，把院感单独列出，不要由护理的监管，应该成立一个与医疗与护理同等地位的司。下面的单位就会效仿，才真正把院感当作真正的一类科室。在卫生部的每年的工作计划里也应该把有关院感的要求单独列出一条，不要和护理放在一起，不然下面认为院感是护理的下面的一个部门！！

马车

回复 31# wxl


    有些迷茫！无语了！

海阔天空

我觉得院感专职人员和血透工作人员都需要补一课，即血透相关设施的工作原理与感染发生的可能关系，这一课需要厂家设计师、血透专家和院感专家共同来探讨。缺少这一课的知识，我们很多的管理都很难到位，也缺乏针对性。

mwh2253

血液透析太复杂，血液透析感染丙肝事件频繁出现，都归结为院感事件，难道是公正的吗？即便分区、分机管理也不能完全避免丙肝感染事件的出现，因为环节太多了。是否请流行病学专家研究一下丙肝的发病原因，以便科学防控。因“长期接受血液透析治疗的病人基本都是中末期肾病即尿毒症患者，他们不仅肾功能受损，通常还伴有其他多个脏器的损伤，他们的造血系统和免疫系统相比常人都要脆弱，所以长期接受血透治疗的病人感染疾病的几率比常人要高。”2009年5月《中国实用内科杂志》一篇论著《维持血液透析致丙型肝炎病毒感染临床特点分析》，由北京大学人民医院肾内科的蔡美顺教授、王梅教授等写到：他们医院丙型肝炎患病率为20.2%，同时也说，国外报道的血液透析患者丙型肝炎感染率为3%—68%，发达国家患病率较低，发展中国家患病率较高，国内血液透析患者丙型肝炎感染率为25%—80%。

明月松间照

我觉得院感专职人员和血透工作人员都需要补一课，即血透相关设施的工作原理与感染发生的可能关系，这一课需 ...
海阔天空 发表于 2010-3-2 10:42

                               
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    是这样的。不知事件的调查有没有厂家的工程师参加（当然，不能用医院使用的血透机厂家人员）？

rhxc6465

现摘录云南省卫生厅对此事件的通报：
主要问题：该院在医院感染管理方面存在严重缺陷。一是血液透析室管理不规范，自2006年9月国家禁止复用一次性血透管路以来，医院血透室一直违规复用。......

一片云儿

不重视感控队伍建设，不重视感染预防的投入，不从深层次去探究和改变
这样的暴发流行事件还会持续不断地发生！

晓耘

回复 42# gexueshun1


    支持楼主观点！

柳莹依

赞同楚管的意见，院感人是要履行自己的职责，但我们真的要摆正自己的位置，真的要对血透等相关科室晓之以理，感染控制工作他们自身是主体，院感科只是配合、服务于临床科室，给他们提供院感方面的信息，当然在国内的形势下院感科的监管功能还不能丢。只有相关的临床科室把感染控制工作当作份内的事，自己没做好就会一无所有时，相信院感的春天就会来临。将院长免职我真的有点为院长们“喊冤”，近几年来，院长们对院感的重视程度是很有提升的了，但他们不可能是全才，有种有力无处使的味道，难道大家要求院长们连血透过程中的院感控制都能搞得一清二楚？（我相信我们中相当多的专职人员还未见得是很懂），因此开发领导层，传播院感控制理念，向领导提出我们要推行的合理的切实可行的院感控制措施，我想没有哪个院长会反对。当然很遗憾的是现在即使在国家层面推出的些院感控制措施都还是“应情”、“应景”而创作的“作品”（包括1月新推出的血液净化的~标准操作规程），如果把这样的“作品”比喻为一首歌，这样的歌怎么可能有感召力？怎么可能有生命力而广为传唱呢？（还只是“面广”还不说“长久”）。

yanziym

又是一起被感染事件，为什么？难道这些被感染者仅仅是通过血透被感染了丙肝，还有没有其他途径，或是处于“窗口期”？一次次的血的教训提升着我们对院感的觉醒，院感工作到底应该怎么做？院感事件仅仅是院感工作人的责任吗？

秀外慧中

回复 42# gexueshun1
同意42楼老师的观点

wushan

血液透析室一定要有准入制，不能什么样的医院都能开。有的基层医院只注重经济效益，软硬件设施都不具备，可他照样开病人也不少，出事是早晚的事。

众志成城

“免职”有一定震慑作用，但不是解决我国医院感染管理问题的根本办法。不重视感控队伍建设，不重视感染预防的投入，不从深层次去探究和改变，因医院感染事件导致的“免职”，将没完没了！

trr

血液透析感染事件不找到问题的根源，相信此类事件还会出现！作为基层医疗机构，没有能力找到根源，到底该怎么办？ 我想开发领导层，传播院感控制理念，向领导提出我们要推行的合理的切实可行的院感控制措施，是十分必要的

bdg

回复 42# gexueshun1
非常赞同您的观点

5433

发现一批丙肝事件，处理一批人员..........，大家开动脑筋、分析、探讨，深层次去探究和改变现在透析模式如：废除复用、如何杜绝窗口期感染、怎样防止透析中破膜问题等，避免恶性事件的发生。{:1_680:}

玉树竿

卫生部复用规范里面提到丙肝复用的操作规范，相信应该经过了不少研究和论证，如果严格按照规范执行复用操作，是不是不会引起感染；所以并不能用“窗口期”作为一个借口（否则新的血透SOP即使取消了丙肝复用也不能解决问题），关键的问题是许多规章制度只是落在纸面迎检，执行力太差的问题，也是胡教授多次强调的形式化感控问题。所以如何提高各种规章制度的依从性和执行力才是目前最紧迫的问题。

蓝天白云

都是复用惹的祸,
丙肝事件频频发生,
为什么还要复用?
为什么政府部门就阻止不了?

蓝天白云

我觉得重要的是医院对感染控制的投入极少，试想，没有一个感控人员不是兢兢业业，但是达到的回报却是极少。首先，院领导一看到花钱投入或者人员的事情就头痛。现在血透室出问题所以一般对血透室的问题，比较好解决。可是遇到比如供应室的问题就不会这么快解决。因为还没有血的教训。
因为供应室的问题不太会直接反映出来