卫生部印发《血液净化标准操作规程（2010版）》

gsszyy

谢谢，学习了！乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者不得复用透析器.早就应该有这个规定了，勤俭节约到头来产生医疗纠纷，谁来承担责任。给谁省了钱，谁又浪费了钱？

蓝天白云

潮水版主,下载了几次，打不开

雪莲E人

回复 100# yanziym


    所有患者使用的透析管路都必须是一次性使用的。

潮水

回复 232# 蓝天白云
你需要安装PDF软件。

雪莲E人

回复 225# 果儿


  “ 现在用的都是单通道透析机上游下来的干净透析液进入到中游透析器里，经过弥散后流出透析器进入到下游的排液管道，在这个过程中透析液始终是向着一个固定的方向流动的，所以在正常工作状态时下游的污染的排水管是不可能给上游的透析液管道和中游的透析器造成交叉感染的。即使破膜了也是如此。但是中间如果做了一个不彻底的消毒那就会给上游造成污染（因消毒时上下游是连通循环的）。
要避免交叉感染就要做到1、管路禁止复用（因为没有可参照的规范）2、透析器复用要规范机外壳要消毒3、机器表面要认真消毒4、护士操作时要按要求更换手套。 ”
   这是172明月松间照老师的回复，我觉得很不错，我院透析器内路消毒是每日进行消毒的。

蓝天上的白云

对血液净化新规程的疑问，恳请权威专家给予指点，谢谢！
1.两病人之间只需要换床单，被罩和枕套需要换吗？
2.每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒。是否可以理解为病人下机后不进行机器内部消毒或冲洗，直接给下一病人透析呢？

潮水

回复 229# 轻风
这里的新发现的传染病是指在进行血液透析前检测发现的传染病，而不是因为通过血液透析感染的传染病。

缓缓轻风

回复 237# 潮水


    是这个意思啊，谢谢了！因为血透室的患者均不是住院病人，头些年他们医生遇到如患者发生上呼吸道感染等都不喜欢报院感，我们盯紧了才好一点，所以我认为要发生在透析期间的传染病如与透析相关，应该是医院感染。

清风细雨

认真学习指南后有以下感触：
1、指南出台的很及时，让我们办事有据可以了。
2、指南条例欠规范，知识需商榷。
3、指南应由血透专家与院感人员共同制定。

忘忧草

回复 235# 雪莲E人
应是透析机不是透析器吧。透析机内路消毒每日进行吗？去年很多专家提出的透析机内必须做到一人一用一消毒，消毒方法参照厂家提供，为这个我和血透析室护士长沟通了相当多次，现在又只要求每日消毒，真的有朝令夕改的感觉。

忘忧草

另外，我觉得版主是是否可以收集大家的意见向胡教授映一下，必要时应向卫生部提出一些建议呢，毕竟不合理的东西执行下去没有意义，有错即改不是很好吗。

求学女

看的管理员老师的有关机器内部消毒的文字说明，总算把我的困惑解决了，谢谢

icchina

回复 243# 忘忧草

昨天北京会议期间，与郭燕红处长谈到了这个问题。
卫生部领导已经了解到这个规程的缺陷，正在着手想对策方案呢！
匆忙写成，没有感控专职人员参与，是非常大的失败！

东方欲晓

幸好我们还没有大张旗鼓宣传学习，希望部颁规范能及时正确地跟上院感的形势。基层医院做事好难的。

忘忧草

回复 245# icchina


     谢谢胡教授的亲自回复，为了院感事业的规范发展您太辛苦了！！

布衣

回复  忘忧草

昨天北京会议期间，与郭燕红处长谈到了这个问题。
卫生部领导已经了解到这个规程的缺陷， ...
icchina 发表于 2010-3-10 18:42

                               
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希望尽快能见到“对策与方案”！

xysy1688

近年来国家出台了很多新的规范，能有发行的单行本吗？

scls2008雪松

谢谢提醒的很及时，已下载学习。

ygzs

已下载学习！但是这个《血液净化标准操作规程（2010 版）》可能因为是中华医学会肾脏病学分会编写的，没有传染病专家参与编写，所以对于涉及到乙肝、丙肝等传染病的地方对其诊断标准并没有明确说明，这就给医疗单位实践执行中带来许多无所适从的实际问题！
比如其中“第一篇”“第一章”中“血液净化中心感染控制的管理要求”说道：“乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析”，那么“乙肝和丙肝患者”的具体标准是什么？按照哪个文件执行？
比如我们在工作中遇到血透室医生提出以下问题：HCV抗体(+)、但HCV RNA(-)病人在透析时如何安排，是和HCV抗体(-)病人在一起做，还是和“HCV抗体阳性、但HCV RNA(+)病人”一起做？
请各位老师指教，谢谢了！

lifuling

血透标准操作规程，应该有感控专家参与，才不出现一些低级的错误！！！