新年又一次医院感染事件（广东汕头一医院18名剖宫产妇术后感染）

粉领

请问手术切口分支杆菌感染，临床表现有哪些？

昊爱无限

回复 81# AMEI


    我已经把这件事通报给了常务院长、业务院长、妇产科，刚好，医务科主任在，他竟然说，这是小道消息。但我很明确的告诉我们的领导和科室，虽然卫生厅、卫生部的最后调查结果没有出来，事件定性为什么很难说，有些数据可能不精确，但产妇伤口感染是铁一样的事实，我们必须引以为戒，查找我们工作中的各个环节，确保医疗安全。

老土

又是一个触目惊心的医院感染事件，医院感染事件是防不胜防，还是可以预防控制的，如何预防，医院不能给病人带来伤害，因此院感工作必须从每个人做起，从点点滴滴做起，按照规章制度规范操作，无捷径可走！

风雨同舟

妇科手术，为何容易发生分枝杆菌感染而不是金葡菌感染？{:5_630:}

江水

清洗\消毒\灭菌工作的落实是何等的重要!

杨柳

又一起医院感染暴发事件，看来我们院感人士压力越来越多，肩上的任务越来越重。

七星瓢虫

器械如何灭菌？手？换药环节?......感染原因何在？

xiaoxiaofangf

此次感染事件发生在消毒供应中心相关规范实施之后，说明贯彻落实新规范的重要性！

grk304

个人认为，医院感染管理与控制的核心问题，在现阶段主要还是经济问题。都知道在医院这是院长工程，可是院长没有资金来源，他也是变不出钱来改善医院的条件啊？尤其是一些中小医院的院长，对吧哈。对照1998年深圳妇儿医院的医院感染事件看，分析是不是剖腹产手术专用器械的消毒灭菌出问题了？......

徐飞

昨天我们业务院长主持召开了会议，由院感科起草了一份自查措施，在我院内部网上发布，现传给各位老师看看，还有哪些防范的措施。
我院关于广东汕头一家医院11名剖宫产妇术后感染事件的自查整改措施
汕头市潮阳区谷饶华侨医院(谷饶中心卫生院)近期发生了产妇术后集体感染事件。截
至目前共确认11例快速生长分枝杆菌感染剖宫产产妇手术伤口，另外有6名发现伤口感染的产妇正在等待伤口分泌物的细菌培养结果。
    为了吸取别人的教训，我们有必要进行自查，采取一些措施加强防控，防止类似事件在我院的发生。
一、对非结核分枝杆菌引起医院感染的认识
1、非结核分枝杆菌属于条件性致病菌，而且有很强的机会致病性。非结核分枝杆菌在自然条件下很多，广泛存在于水、土壤、空气尘埃中、术后患者一般机体抵抗力普遍降低，使非结核分枝杆菌有入侵的机会，在有伤口、环境和个人卫生条件不佳等情况下容易导致感染。
2、非结核分枝杆菌导致的伤口感染临床表现特征，潜伏期较长，一个月左右，以深部感染为主，形成脓肿。感染初期病人一般无发热或有低热，表现为切口部位肿痛，有一个或数个硬结，大小不一，切口部位或缝线部位破溃，有脓性分泌物流出，无特殊臭味。有的表现为伤口长期不愈合或皮下有多个硬结，硬结破溃形成蜂窝状窦道，窦道反复闭合开放，分泌物为黄或白色，稀薄量不多，类似脂肪液化。
3、非结核分枝杆菌的治疗原则：早期、联合、适量、规则、全程用药。多主张根据药敏实验选择多种敏感药物联合治疗。
二、对手术患者查房一定要重视术后伤口的观察、换药
1、医生每天查房应严格按照操作诊疗规定查看伤口情况，必要时一定要换药。
2、出院当天医生一定要查看患者伤口情况，尽可能不放过有伤口感染迹象的患者出院。
3、门诊医生对有伤口感染迹象的患者就诊要引起重视，一定要进行采样送捡，如遇到明确感染的伤口要及时收住院处理。如疑似伤口感染要及时请科主任会诊并上报医院感染管理科。
三、预防伤口感染的措施
1、各科进行自查。寻找消毒隔离方面的薄弱环节，哪方面做的不到位，加强哪方面的管理。各科将自查整改报告交医院感染管理科。
2、严格手术器械的消毒灭菌，特别是手术室要进一步加强对器械的清洗，消毒、灭菌的管理。浸泡器械的消毒液一定要浓度达标，时间达标。
3、加强对手术室的环境卫生管理，包括空气、物体表面的消毒，手术间隔的消毒，进出手术室人员的管理、手术室门的开启闭合管理。
4、严格各项无菌操作，医生手术操作、换药等都要严格执行无菌操作原则。
5、严格手卫生管理，特别是手术前的洗手、刷手要严格按照操作规程做到位；查房看伤口时一定要手消毒，决不允许查房看伤口时没有做到手消毒或病区有扫地、铺床动作。
6、加强对病人的健康宣教，如何保护伤口、注意伤口的清洁卫生。
                                            医院感染管理科
                                           2010－01－28

简单

这个很有必要,参照学习借鉴了.

秋霜

供应室把好消毒灭菌关，手术室按有关规定做好感染控制工作，医生增加医院感染控制意识，是关键

阳光总在风雨后

又发生医院感染暴发事件，触目惊心，严格清洗、消毒、灭菌制度是关键，还要重视手卫生工作.

宝瓶

器械的清洗、消毒，一点也不能马虎，院感暴发，关系重大，切不可掉以轻心，教训惨重。

粉领

谢谢徐飞，值得学习。医院重点部门应不定期进行自查。

海内知己

这次事件再次证明了手术器械规范清洗、消毒，以及无菌操作技术的重要性！！！

天马神通

领导应该真正意识到院感重要性，而不应该在会议上的口头重视，形式上响应，满足于书面的数据。。。

中轴线

医院随时都有院感的爆发，我们的工作任重而道远。

604001322

又是一个触目惊心的医院感染事件，医院感染预防从点点滴滴做起，按照规章制度规范操作，无捷径可走！

小龙女

又一次给我们敲响了警钟，感控无小事！感染管理非常需要领导的重视呵。医院感染一定要你，我他同参与！