昨天我们业务院长主持召开了会议，由院感科起草了一份自查措施，在我院内部网上发布，现传给各位老师看看，还有哪些防范的措施。
我院关于广东汕头一家医院11名剖宫产妇术后感染事件的自查整改措施
汕头市潮阳区谷饶华侨医院(谷饶中心卫生院)近期发生了产妇术后集体感染事件。截
至目前共确认11例快速生长分枝杆菌感染剖宫产产妇手术伤口，另外有6名发现伤口感染的产妇正在等待伤口分泌物的细菌培养结果。
为了吸取别人的教训，我们有必要进行自查，采取一些措施加强防控，防止类似事件在我院的发生。
一、对非结核分枝杆菌引起医院感染的认识
1、非结核分枝杆菌属于条件性致病菌，而且有很强的机会致病性。非结核分枝杆菌在自然条件下很多，广泛存在于水、土壤、空气尘埃中、术后患者一般机体抵抗力普遍降低，使非结核分枝杆菌有入侵的机会，在有伤口、环境和个人卫生条件不佳等情况下容易导致感染。
2、非结核分枝杆菌导致的伤口感染临床表现特征，潜伏期较长，一个月左右，以深部感染为主，形成脓肿。感染初期病人一般无发热或有低热，表现为切口部位肿痛，有一个或数个硬结，大小不一，切口部位或缝线部位破溃，有脓性分泌物流出，无特殊臭味。有的表现为伤口长期不愈合或皮下有多个硬结，硬结破溃形成蜂窝状窦道，窦道反复闭合开放，分泌物为黄或白色，稀薄量不多，类似脂肪液化。
3、非结核分枝杆菌的治疗原则：早期、联合、适量、规则、全程用药。多主张根据药敏实验选择多种敏感药物联合治疗。
二、对手术患者查房一定要重视术后伤口的观察、换药
1、医生每天查房应严格按照操作诊疗规定查看伤口情况，必要时一定要换药。
2、出院当天医生一定要查看患者伤口情况，尽可能不放过有伤口感染迹象的患者出院。
3、门诊医生对有伤口感染迹象的患者就诊要引起重视，一定要进行采样送捡，如遇到明确感染的伤口要及时收住院处理。如疑似伤口感染要及时请科主任会诊并上报医院感染管理科。
三、预防伤口感染的措施
1、各科进行自查。寻找消毒隔离方面的薄弱环节，哪方面做的不到位，加强哪方面的管理。各科将自查整改报告交医院感染管理科。
2、严格手术器械的消毒灭菌，特别是手术室要进一步加强对器械的清洗，消毒、灭菌的管理。浸泡器械的消毒液一定要浓度达标，时间达标。
3、加强对手术室的环境卫生管理，包括空气、物体表面的消毒，手术间隔的消毒，进出手术室人员的管理、手术室门的开启闭合管理。
4、严格各项无菌操作，医生手术操作、换药等都要严格执行无菌操作原则。
5、严格手卫生管理，特别是手术前的洗手、刷手要严格按照操作规程做到位；查房看伤口时一定要手消毒，决不允许查房看伤口时没有做到手消毒或病区有扫地、铺床动作。
6、加强对病人的健康宣教，如何保护伤口、注意伤口的清洁卫生。
医院感染管理科
2010－01－28 |
发表于 2010-1-29 08:58
发表于 2010-1-29 09:04
发表于 2010-1-29 10:29