“有理有据“7、复用器械（非管腔类）使用科室现场预处理是否可以用自来水冲？

吴晓梅

孙墨石 发表于 2025-9-18 08:25
我们现在也是在自然水管下冲，个人认为冲洗的目的是初步去除患者的体液等，避免附着或干涸在手术器械表面， ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位，冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

hengzi698 发表于 2025-9-18 08:26
关键点就是这个冲，会引起喷溅，造成职业暴露-供应中心做这类操作时，会戴面屏。建议直接用湿纱布擦拭。 ...

是的，预处理的防护要求是：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的。

吴晓梅

夏日清风1 发表于 2025-9-18 08:30
临床科室现状就是用自来水冲洗，不过冲洗时候医师一般是操作完，未脱卸口罩、手套等防护用品。          ...

戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩：这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

悦心 发表于 2025-9-18 08:37
应按照规范用湿纱布擦拭去污，不可以用自来水冲，溅出的水可能携带细菌等危险物质，对周围环境造成污染。 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

132 发表于 2025-9-18 08:39
复用器械（非官腔类）不能“冲”，但是，临床很多时候却是在流动水下冲洗，或刷洗，如口腔科、耳鼻喉科、手 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

狮狮677 发表于 2025-9-18 09:08
湿巾立即擦拭去污，再在专用的预处理器械池清洗。

普通科室擦拭完全能做到，因为器械少，污染轻。
但手术室手术器械多，污染严重，全部擦拭确实浪费时间。
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

pengl 发表于 2025-9-18 09:17
团体标准《复用医疗器械预处理操作规程》中对预处理水质要求常规器械可以用生活饮用水进行预处理，现场预处 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

lisa天使 发表于 2025-9-18 10:16
个人认为，在穿戴防护用品情况下，水下冲洗较好，不会污染环境也不会造成喷溅。 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

MJ3727 发表于 2025-9-18 10:04
很赞同绿谷老师的观点，但我们医院一直是在水龙头下冲洗的

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

绿谷 发表于 2025-9-18 10:49
很现实的问题是谁来冲，我想大部分科室都是谁使用谁来执行（除有助手护理人员外的科室），那好，如急诊室 ...

谢谢徐老师回复！
确实，在检查过程中发现很多医院都存在这样的情况（我们医院以前也存在，后来请消毒供应中心护士长下科室，一个科室一个科室培训预处理方法），所以把这个问题拿出来讨论讨论。

吴晓梅

wuxing718 发表于 2025-9-18 11:07
复用医疗器械预处理操作规程（T/CRHA 079-2024）

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

禅静思语 发表于 2025-9-18 12:03
确实经常会看到医生使用后的器械都会很自觉的在水龙头上冲洗，然后放入回收箱 ...

这是很常见的问题，我们医院以前也存在，后来请消毒供应中心护士长下科室，一个科室一个科室培训。

吴晓梅

夏日清风1 发表于 2025-9-18 14:12
我们是在处置间冲洗，待送消物品暂存于处置间

在处置室是正确的，但关键是防护到位吗？
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

默默123 发表于 2025-9-19 09:25
预处理基本在手术结束后台上就处理了，湿纱块逐个擦拭血迹等污染物，管腔器械用注射器或吸引器反复冲洗，再 ...

手术室处置基本是正确的，这个问题主要存在在普通科室，特别是急诊的清创室。
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

lisa天使 发表于 2025-9-19 09:43
急诊清创也得是护士呀！这些在我院都是护士的活呀

急诊清创也是护士？太不可思议了！我还是第一次听说，大概就贵院是护士操作的，我看到的都是医生操作的。

吴晓梅

sy_OgC7t 发表于 2025-9-19 14:04
以前我们在外科的时候，自觉的医生会自己冲一下再放进箱子等待回收，不自觉的就考护士来跟收尾。

但是使 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

ytslxx 发表于 2025-9-19 14:20
临床科室是在水龙头下冲洗，手术室是在手术台上备好了注射用水，随时清洗，手术结束后基本就不用处理了，通 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

消毒供应中心 发表于 2025-9-19 15:01
我们医院手术室设置有处置间，手术结束洗手护士将器械放在预处理池，打开自来水冲洗，擦拭确实花费时间多些 ...

使用后预处理是必须的，这个和消毒供应中心的处置不一样。
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

吴晓梅

快乐每一天2 发表于 2025-9-19 15:10
个人觉得如果在台上，用湿纱布将血渍清理干净了，不用冲洗或保湿处理，如果器械上有血渍，用自来水冲洗应该 ...

冲洗后用棉布拭干：这个就不对了，预处理后要保湿，怎么可以拭干呢？
手术室的预处理基本是正确的，不正确的主要是普通科室，特别是急诊的清创室。

吴晓梅

空心萝卜大白菜 发表于 2025-9-19 15:28
我认为可以在水龙头下冲洗，比如管腔类的器械，如果不冲洗的话容易形成生物膜，影响后续消毒灭菌处理效果。 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

保湿包括保湿剂喷酒、管腔内保湿剂灌注、清洗剂浸泡和湿巾覆盖方法。