“有理有据“7、复用器械（非管腔类）使用科室现场预处理是否可以用自来水冲？

吴晓梅

ylb 发表于 2025-9-19 22:57
复用器械（非管腔类）使用科室现场预处理可以用自来水冲。 在医疗器械使用后，使用者应及时用流动水冲洗掉 ...

保湿为什么无菌水？完全没必要！
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位（预处理个人防护要求：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。这一点普通科室肯定做不到的），冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

夏日清风1

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:12
戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。
这个问题的关键点不是 ...

谢谢吴老师                                    

wuxing718

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:27
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能 ...

很有道理

ytslxx

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:34
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能 ...

谢谢吴老师，后面的质控重点关注一下这方面的问题

132

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:14
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能 ...

非常感谢吴老师详细的解答和指导，针对这个问题指导我知其然并知其所以然。

空心萝卜大白菜

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:44
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能 ...

谢谢吴老师不吝教诲

bcy19900201

个人觉得可以使用，医院消毒供应中心第一部分：管理规范中也提到了供应中心使用的清洗用水包括自来水、软水、热水、经纯化的水供应。自来水水质符合GB 5749的规定就行，那器械既然是预处理，完全可以使用自来水，毕竟后面到供应中心之后还有很多操作步骤，最终也是灭菌合格后才回到临床科室，需要注意的是工作人员在预处理的时候注意防止水的喷溅，注意职业防护就行。

默默123

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:31
手术室处置基本是正确的，这个问题主要存在在普通科室，特别是急诊的清创室。
这个问题的关键点不是“自 ...

吴老师的观点非常赞同，但第二点基本无法落实，一般来说门诊清创都是外科医生一人操作，冲洗时他的防护、专用处理池的消毒依从性太低太低。所以个人建议感控人员在指导临床时还是尽可能采取第一条措施更具有操作性及提高依从性。

孙墨石

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:10
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能 ...

谢谢您的指导，吴老师，明白了重点在哪儿。

ylb

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:45
保湿为什么无菌水？完全没必要！
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理 ...

感谢吴老师解析。我明白了

悦心

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:13
这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能 ...

感谢老师的回复和解答

lisa天使

吴晓梅 发表于 2025-9-21 12:33
急诊清创也是护士？太不可思议了！我还是第一次听说，大概就贵院是护士操作的，我看到的都是医生操作的。 ...

清创是医生操作，但是得有护士协助，因此都是护士干这些活。

yangxiaojiao109

可以在科室固定的位置使用自来水冲洗进行预处理，并用密闭容器收集后转运至消毒供应室

吴晓梅

yangxiaojiao109 发表于 2025-9-25 08:35
可以在科室固定的位置使用自来水冲洗进行预处理，并用密闭容器收集后转运至消毒供应室 ...

不是固定的位置就可以。
一、必须是专用处理器械的水池。
二、个人防护必须达到：戴圆帽、医用外科口罩、手套，按需要选择防护服/防水围裙、专用鞋及护目镜/面罩。
三、专用处理器械水池使用后要消毒。
做到这三点就可以，普通科室做得到吗？

1264478061

不能，自来水里含有氯，会对手术器械有损伤，而且在科室冲洗，会对环境造成污染的风险，在病区或手术室开放环境下冲洗器械，会产生气溶胶，可能将病原微生物喷洒到空气中，污染环境，并对医护人员造成职业暴露风险

吴晓梅

1264478061 发表于 2025-9-25 08:49
不能，自来水里含有氯，会对手术器械有损伤，而且在科室冲洗，会对环境造成污染的风险，在病区或手术室开放 ...

这个问题的关键点不是“自来水”，而是“冲”这个动作。
常规器械预处理是可以用“自来水”的，但能不能在水龙头下“冲”还要根据科室的实际情况。
因为：
1.普通科室都没有专用处理器械的水池，冲洗时水池周围易污染；
2.普通科室医护人员在预处理时个人防护都不到位，冲洗时喷溅污染工作服，甚至喷溅到眼睛。

正确的操作：
一、无专用处理器械水池的（普通科室）：用湿纱布擦拭；这个湿纱布可以用酶液，也可以是自来水。（普通科室复用器械量不多，污染的也少，完全可以做到）
二、有专用处理器械水池的（手术室）：器械量多，污染严重，可以用“自来水”冲（最好是在水池蓄水后在水面下刷洗），但有两点必须做到：
1.个人防护要到位。
2.专用处理器械水池使用后要消毒。

羚羊

问题每个医院都有，现在的问题不是自来水冲还是纯水冲，哪种水冲都会产生喷溅，关键是防护和冲完后的物表清洁、消毒，意识强些的科室和个人可能做的好一些，尤其是意识差的人做的就肯定会差一些

吴晓梅

羚羊 发表于 2025-9-25 09:43
问题每个医院都有，现在的问题不是自来水冲还是纯水冲，哪种水冲都会产生喷溅，关键是防护和冲完后的物表清 ...

所以，要对相关科室进行培训（我们医院是请消毒供应中心护士长下科室进行预处理的培训）。

DP_e8Zxv

如果病房使用没有管腔的器械不预处理，放入专用污物桶，送供应室洗消。如果手术室使用的，有专门的房间，进行预处理。

快乐每一天4

谢谢老师的分享