本帖最后由 大魔导师 于 2023-8-12 09:08 编辑
改革进入深水区
感染暴发演练，进入专业性操作阶段。
前述，整个演练流程，大家应该有个大概的了解，给大家留的作业是，把流程串联起来，用话术规范临床行为，避免盲目导致的偏差。
感控专职人员，在演练中要做看家本领的展示
----规范制度--演练的前期准备--多重耐药菌多部门协作机制及落实方案，建议医院以红头文件形式，由医疗管理部门牵头，定期组织联席会议，针对监测结果、临床问题、流程改进、制度修定等情况做工作。
----核实诊断---- 将目前资料情况，与既往发病率做对比。需要，调查临床资料；核对检验科、微生物实验室结果；总结疾病情况的特征。（这个可以在开一个讨论，请有志之士指教）。
----划分患者---- 为隔离做准备，主要以临床表现为依据，参考预估可能感染时间、地点、目标人，辅助检查结果。（不应该考虑危险因素，不然工作不能开展，一锅浆糊）
----个案调查---- 应用WS/T 524-2016 《医院感染暴发控制指南》附录A 。获得患者发病经过、诊治过程信息。（为了汇总用，建议以绘制表格为目的，制定可标记的项目）
----三间分布---- 时间分布 柱状图:通过竖直的条形来表示认表时间的分布情况，患者发病时间（可以用体温升高时间）
空间分布 床位分布图，标记科室/部门的患者发病位置
人群分布 人群结构与占比，主要包括年龄、性别、受教育程度、工作职业病等
在疾病流行病学研究实践中，常常需要综合地描述和分析疾病在人群、地区和时间上的分布情况，只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的资料。（这个可以在开一个讨论，请有志之士指教）。
----提出假设---- 猜，或者叫桌面推演/头脑风暴。根据发现的病种危险因素假设--模拟传播途径--媒介
----检验假设---- 根据分析的结论，去采样证明，（各种方式）。
王牌--脉冲场凝胶电泳（PFGE）证实同源性
----验证假设---- 根据得到的结论，回顾复审前述过程的正确性，现场调查，原因推断
----改进措施---- 隔、断、清、消、药
----撰写报告---- （这个可以在开一个讨论，请有志之士指教）
----管理总结---- 各部门信息交流、更新、反馈、总结。
请各位老师指导，不当之处，细心学习。
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发表于 2023-8-7 16:22
发表于 2023-8-11 17:49