多重耐药菌医院感染暴发演练，真的很好

duqian1314

路过学习，谢谢了

吴晓梅

jerkran 发表于 2023-6-7 16:48
吴老师，他表达重点说的他这个是AI写的                                                               ...

这样啊！怪不得有点乱！

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下载学习，谢谢老师无私分享！

忆苦思甜1

谢谢老师分享，已学习。

大魔导师

廖建华 发表于 2023-6-7 11:38
也在纠结这个演练，我今年也初步设定的是ICU发现三例同种多重耐药菌，疑似医院感染暴发，并进行处置。一直 ...

   我最感慨的是，咱们去设计暴发演练的流程，这个流程是根据 规定编写的，对于实际操作中可能出现的问题并不能预判性的指导，所以临床认为就是玩。

  我觉得大家讨论下 ，怎么设定  暴发的原因，更能够让这个原因反应实际工作中 的问题 ，才能让临床更配合。

我列出了，AI写的流程，很是文本化，实际上有更多的可以改进的地方。

大魔导师

吴晓梅 发表于 2023-6-7 15:12
首先暂时不接收新患者，对环境进行强化清洁与消毒，如果强化清洁与消毒后还不能控制，那就必须进行彻底的 ...

感谢您的回答。

因为，清洁消毒不是咱们整的，只能培训和督导，看效果。

因为护理工作很繁重，所以，做的结果都是能接受的。因为临床的会诊都是药学科讨论怎么用抗生素，所以，感控的发展很局限。

因为咱们没有资金投入，并且还在挑毛病，并且没有“执法权”，所以，很多时候都是“和事佬”。

所以，我觉得感控的出路----如果能够拉来医保的支持，或者说医保项目考虑到医院感染问题，医疗质量的提升，指日可待。

大魔导师

jerkran 发表于 2023-6-7 16:54
nice，我经常用ai写脚本                                                                      ，效果勉 ...

期盼您的AI 脚本能够早日现世

AI应该是根据网络上面的大数据形成的，如果他能成功，表明是有更多的脚本 在网络上流行开来，才能供他学习。

大魔导师

看了大家的评论，想请大家的讨论下，能否得出大家都能用的模拟事件。

下面是我列举的各大医院报道的血液透析室或中心举行的医院感染暴发应急演练新闻稿中关于模拟事件列举：
1、我院血透中心仅收治血源性传染病阴性病人，该演练模拟1名患者丙肝转阳后的应急处置，检验科电话告知血透中心病人HCV抗体阳性，场景二血透中心电话上报院感办，……演练流程很顺畅，但是我认为这是病例处置，缺少医院感染暴发的条件：医院感染，三例，同种同源或相同的传播途径。

2、在血透室组织开展医院丙型肝炎感染暴发应急处置演练。模拟血透室医生常规查阅当日送检的血透患者的传染病检验结果，发现观察治疗室4例入室透析三个月的患者的病毒学检测抗-HCV转阳性，医院相关部门接到上报后，本着“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则……情景设定很真实，重点需要明确怎么确认医院感染。没有描述发现怎么样的感染途径，有遗憾。

3、血透室进行了乙肝病毒感染暴发应急预案演练。护士接到检验科危急值电话。……没有得到设定的模拟事件

4、在血透室开展丙肝医院感染暴发应急演练。本次演练背景模拟设定为血透患者在常规检查时，发现3例患者丙肝抗体阳性，初步判定为疑似医院感染暴发。事件起因及报告：感控医生XXX发现阳性病例，立即向科主任、护士长汇报，经调查未发现3位患者有院外感染途径，初步考虑疑似医院感染暴发，护士长立即上报。……设定符合常理，没有显示怎么查到问题的根源，很遗憾。

5、我院举行的医院感染暴发应急处置演练。上午8点演练开始，值班护士报告：“我院血透室五例患者在透析中相继出现寒战、头痛、全身酸痛不适、肌痛等症状, 继而体温逐渐上升, 最高达 40.1℃, 个别患者出现心慌、心律失常。”血透室科主任核实情况，上报感控科。……设定很用心，期盼显示怎么查到问题的根源。

6、医院感控科组织在血液净化室开展了医院感染暴发应急处置演练。本次演练背景模拟设定为我院血透患者短期内发现3例丙肝抗体由阴转阳的事件，初步判断为疑似医院感染暴发。

可以看出，各个医院的演练都是感控人的心血，期待能有贴近临床的演练、模拟事件指导，包括思考的路线图，感染途径的筛查。尤其是显示怎么查到问题的根源的过程，我觉得这个才是演练的最好的观影点。

谢谢大家的讨论。

吴晓梅

大魔导师 发表于 2023-6-8 08:29
您对青素的回答，我似乎看出了 满满的无奈，因为，清洁消毒不是咱们整的，只能培训和督导，看效果。

因为 ...

我做院感18年了，从我个人的经历来说，我感觉工作还是很顺畅的。虽然上面的领导确实不怎么重视院感，但医生、护士都很尊重我；有疑问经常会和我沟通，我的建议都会采纳。

大魔导师

吴晓梅 发表于 2023-6-8 09:07
我做院感18年了，从我个人的经历来说，我感觉工作还是很顺畅的。虽然上面的领导确实不怎么重视院感，但医 ...

理解万岁

感谢您的付出

gwf

感谢分享，路过学习了               

ydyyanyan

路过学习了，感谢老师的分享！

梅花丁

路过学习了，感谢老师的分享！

shgjyygrkzlt666

路过学习了，谢谢老师们的分享。

zhuruozhen

路过学习了。基层医院感控确实难做，也缺乏领导的大力支持

chj4115

路过学习了，谢谢老师分享

xing1987

学习了，感谢老师的分享

xudongmei1111

学习了。。。。。。。

19871119zjl

路过，学习了···········

老马

路过学习，感谢老师的分享！