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楼主: 蓝雪0816

[讨论] 您的意见,我收集!请您为《血液净化标准操作规程(2019年)》征求意见稿提建议!

   火... [复制链接]
发表于 2019-7-11 14:44:41 | 显示全部楼层 IP:河南
每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手抽样进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。

建议每季度一次。


进行生物学监测  43页

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发表于 2019-7-11 14:46:47 | 显示全部楼层 IP:河南
物体表面平均细菌菌落总数应≤10 CFU/cm2, 医务人员卫生手消毒后手表面细菌菌落总数应≤10 CFU/cm2。

平方2字体未上标,43页


物体表面平均细菌菌落总数应≤10 CFU/cm2, 医务人员卫生手消毒后手表面细菌菌落总数应≤10 CFU/cm2

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发表于 2019-7-11 16:34:53 | 显示全部楼层 IP:福建
禅静思语 发表于 2019-7-6 08:01
透析丙肝事件频发,一直对《规范》的要求处于渴求状态。新的“征求意见稿”刚刚出台,就迫不及待的下载学习 ...

赞同老师说法,一些内容规范就是相冲的,比如病案首页切口类型分0,1,2,3,而我们规范分1,2,3,4,这不利于我们从首页提取数据
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发表于 2019-7-11 17:13:08 | 显示全部楼层 IP:山东青岛
建议规范制定时能不能既有血透的专家医师和专家护士参加,并且有院感的专家来讨论制定,不要各自为政,给临床执行产生困惑!
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发表于 2019-7-11 17:54:47 | 显示全部楼层 IP:河南
透析用水和透析液培养方法参照 YY0572-2-2015 标准规范执行

-2多一个  44页

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发表于 2019-7-11 17:57:38 | 显示全部楼层 IP:河南
4、至少每 3 个月进行 1 次内毒素检测,透析用水内毒素≤0.25 EU/ml, 透析液内毒素≤0.5 EU/mL;超过最大允许水平的 50%应进行干预。

l一个大写,一个小写!  45页

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发表于 2019-7-11 20:07:29 | 显示全部楼层 IP:黑龙江黑河
血透科的感控管理需要医务科和护理部的积极协助,如果只是感控科自己在督导的话,很难有好的效果。
此规范应该充分考虑并明确这方面的其它部门的职责

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发表于 2019-7-12 10:16:31 | 显示全部楼层 IP:山东济宁
第三章、七、感染控制监测中,每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手抽样进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。透析室属于Ⅲ类环境,执行每月监测有多大的意义?

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发表于 2019-7-12 11:08:20 | 显示全部楼层 IP:安徽合肥
下载学习,谢谢分享!
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发表于 2019-7-12 11:59:31 | 显示全部楼层 IP:湖北宜昌
老师,第一节第二部分中血液透析室构布局,透析治疗室第一条最后一句地面应使用防酸材料并设置地漏,这是新增的吗?

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发表于 2019-7-12 13:47:08 | 显示全部楼层 IP:河北保定
下载了!需要好好学习
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发表于 2019-7-12 16:42:53 | 显示全部楼层 IP:浙江杭州
本帖最后由 尘问 于 2019-7-12 16:48 编辑

拜读了,很有收获。页数太多,仅看了前面部分,建议如下:
1、十、感染控制监测(一)透析室物体表面和空气监测每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人 员手进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。    有必要每月监测吗?
2、二、 血液透析室 构布局  是少了结吗?应是“结构布局”;
3、二、 “血液透析室 构布局(二)透析治疗室  2、合理设置手卫生设备,每个分隔透析治疗区域均应配置洗手池”。每个分隔透析治疗区域是什么标准?最好有面积或者几个透析床位作为一个区域的标准,方便执行。

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发表于 2019-7-12 16:46:26 | 显示全部楼层 IP:浙江杭州
拜读了,很有收获。页数太多,仅看了前面部分,建议如下:
1、十、感染控制监测(一)透析室物体表面和空气监测每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人 员手进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。    有必要每月监测吗?
2、二、 血液透析室 构布局  是少了结吗?应是“结构布局”;
3、二、 “血液透析室 构布局(二)透析治疗室  2、合理设置手卫生设备,每个分隔透析治疗区域均应配置洗手池”。每个分隔透析治疗区域是什么标准?最好有面积或者几个透析床位作为一个区域的标准,方便执行。
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发表于 2019-7-12 18:00:09 | 显示全部楼层 IP:河南平顶山
透析丙肝事件频发,一直对《规范》的要求处于渴求状态。新的“征求意见稿”刚刚出台,就迫不及待的下载学习,难免会有困惑:
在第三章   七、要求每月对透析室的空气进行病原微生物的培养监测,不知出于何种考虑?
是有循证依据既往频繁发生的血透丙肝事件与空气污染有关?
还是对《空气净化管理规范》WS/T368-2012(要求每季度空气监测)提出挑战?
到底谁主导的《规范》更权威呢?规范制定者不能达成“共识”么???
当《规范》在“打架”的时候,就不能考虑一下临床执行者的感受么?
一直以来的困惑,希望老师解疑答惑!谢谢!
同意禅静思语老师的观点,认为没有必要每月监测。
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发表于 2019-7-13 12:07:57 | 显示全部楼层 IP:湖北武汉

同意以上老师的所有疑惑,并同时转发到本院血液透析中心进行征求意见。既然是《血液净化标准操作规程(SOP 2019版)》,实施标准操作的临床一线工作人员也需要征求意见。
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发表于 2019-7-13 15:14:30 | 显示全部楼层 IP:江苏苏州
个人根据十多年的感控工作认为空气培养每季度监测,最有效最经济最方便的就是开窗通风,希望能够提供R2A培养检测的具体方法

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发表于 2019-7-13 15:20:06 | 显示全部楼层 IP:江苏苏州
血透机表面无肉眼可见的血液时表面擦拭可以用季铵盐类的一次性医用消毒湿巾纸

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发表于 2019-7-14 12:26:44 | 显示全部楼层
同问:每月对透析室空气、物表、医务人员手卫生进行监测,这个好像比任何规范都严格,那到底我们要不要遵循相关规范呢?如《医务人员手卫生规范与医疗机构空气净化管理规范》?那这个标准操作严格还是规范严格?真的搞不懂了,与国家规范不一致,我们执行哪一个?

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发表于 2019-7-14 12:56:04 | 显示全部楼层
这个操作规程与规范那么多的不一致,有那么多问题,为什么要弄出来呢?
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发表于 2019-7-14 15:25:32 | 显示全部楼层 IP:辽宁
新的规范内容全新,可能医院的血透室要重新改造了,努力学习中。
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